Von Lisa Lundy, Fallmanagerin für Multiple Sklerose, erzählt Keri Wiginton
Es ist normal, sich Sorgen über die Kosten einer Behandlung gegen Multiple Sklerose (MS) zu machen. Sie fragen sich vielleicht, wie Sie etwas über eine unvorhersehbare Krankheit vorhersagen können. Sie möchten zwar nicht in Panik geraten, möchten sich aber auf das vorbereiten, was kommen könnte.
Aber erst einmal durchatmen. Versuchen Sie, einen Moment lang nicht an Ihre finanzielle Zukunft zu denken. Zentrieren Sie sich, indem Sie wissen, dass Hilfe da draußen ist. Viele Menschen sind diesen Weg schon einmal gegangen.
Wenn Sie bereit sind, einen Plan aufzustellen, bleiben Sie aufgeschlossen. Die Unterstützung, die Sie benötigen, kommt möglicherweise nicht aus einer Hand.
Wo Sie nach finanzieller Hilfe suchen können
Die Kosten einer MS-Behandlung sind für jeden unterschiedlich. Sie benötigen jedoch wahrscheinlich fortlaufend Medikamente und MRT-Nachuntersuchungen.
Wenn Sie sich in einem auf MS spezialisierten Zentrum behandeln lassen, kann ein Fallmanager wie ich Ihnen bei der Lösung Ihrer Geldprobleme oder medizinischen Bedürfnisse helfen. Aber jemand sollte Sie begleiten können, egal, wo Sie Ihre Pflege erhalten. Dazu kann Ihr Arzt, ein Sozialarbeiter, ein Krankenpfleger oder ein Patientenberater gehören.
Auch die National Multiple Sclerosis Society kann eine große Hilfe sein; Ich tippe sie oft an. Auf ihrer Website finden Sie Finanzplanungsdienste und andere Ressourcen. Und sie bieten viele Möglichkeiten, mit einem MS-Navigator in Kontakt zu treten – eine gute Wahl, wenn Ihr Krankenhausnetzwerk keine große Hilfe ist.
Bei MRTs übernehmen die meisten Krankenkassen einen Teil oder die gesamten Kosten. Sie können jedoch zusätzliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn Sie keinen Versicherungsschutz haben oder sich nicht leisten können, was Ihr Tarif nicht abdeckt. Eine Möglichkeit ist das MRI Access Program der Multiple Sclerosis Association of America.
Unterstützung finden Sie auch bei der Multiple-Sklerose-Stiftung. Sie können Ihnen beispielsweise dabei helfen, Fahrten zum Arzt, Arztrechnungen, Physiotherapie oder Hilfsmittel zu bezahlen.
Erkundigen Sie sich häufig bei Ihrer Krankenversicherung
Viele Pläne unterteilen Medikamente in Medikamentenstufen. In den meisten Fällen steigen Ihre Auslagenkosten mit jeder Stufe.
Der schwierige Teil besteht darin, zu wissen, in welcher Stufe sich Ihr Medikament zu einem bestimmten Zeitpunkt befindet. Versicherungspläne ändern ständig ihren „bevorzugten“ Versicherungsschutz. Und sie warnen Sie möglicherweise nicht, wenn sie es tun. Sie sollten sich also bei ihnen erkundigen, bevor Sie sich behandeln lassen oder ein Rezept abholen.
Was passiert, wenn Ihre Krankenkasse das Medikament, das Ihr Arzt für Sie benötigt, nicht bezahlt? Das erste, was Sie tun sollten, ist herauszufinden, warum. In den meisten Fällen kann dies durch einen Einspruch Ihres Arztes geklärt werden.
Wenn Ihre Versicherung Ihre Medikamente erneut ablehnt, können Sie dies dem Hersteller Ihres Medikaments mitteilen. Möglicherweise erhalten Sie Ihre Medikamente kostenlos. Wenn das nicht hilft, muss Ihr Arzt möglicherweise etwas anderes verschreiben. Aber das ist eines der guten Dinge in der heutigen Welt. Es gibt viele MS-Medikamente, die gut wirken.
Es ist wichtig zu wissen, dass Sie sich auch dann noch behandeln lassen können, wenn Sie Ihre Krankenversicherung verloren haben. Wir können einiges tun, um Ihre Pflege abzusichern. Möglicherweise benötigen Sie jedoch jemanden, der Ihnen bei der Suche nach Programmen hilft, die Sie wieder auf den richtigen Weg bringen.
Zuzahlung für Multiple-Sklerose-Medikamente
Ihre Krankenversicherung genehmigt möglicherweise Ihre MS-Medikamente, es gibt jedoch häufig eine Zuzahlung. Das zahlen Sie zusätzlich zu dem, was Ihre Krankenversicherung abdeckt. Es könnten Hunderte von Dollar sein.
Viele Arzneimittelhersteller bieten Zuzahlungsbeihilfen für Privatversicherte an. Dabei handelt es sich um eine Absicherung, die Ihnen durch Ihren Job angeboten wird oder die Sie selbst erwerben. Diese zusätzliche Hilfe gilt jedoch möglicherweise nicht, wenn Sie einen staatlichen Plan wie Medicare oder Medicaid haben.
Unabhängig davon, welche Art von Versicherung Sie haben, gibt es Möglichkeiten, Zuzahlungsbeihilfe zu erhalten. Und wenn Sie keinen Versicherungsschutz haben, bieten die meisten Unternehmen ein sogenanntes kostenloses Medikamentenprogramm an. Wenn Sie mehr wissen möchten, bietet die National Multiple Sclerosis Society viele gute Informationen zur Bezahlung von Rezepten.
Adaptive Ausrüstung ist versichert
Nehmen wir an, Sie benötigen einen Rollstuhl, einen Hoyer-Lift oder ein Krankenhausbett. Derartige große medizinische Geräte sind im Allgemeinen abgedeckt. Ihr Arzt muss lediglich ein Formular ausfüllen, in dem erklärt wird, warum Sie sie benötigen.
Für einige Hilfsmittel übernimmt die Versicherung möglicherweise nicht alle Kosten. Beispielsweise sind Dinge wie Gehhilfen nicht immer vollständig abgedeckt. Und Anbieter betrachten vollelektrische Krankenhausbetten oft als Luxus für das Pflegepersonal. Sie sollten jedoch immer anhand Ihres Plans prüfen, wie hoch Ihre Eigenkosten sein werden.
Wenn mich jemand nach Umbauten am Haus fragt, verweise ich ihn an die National Multiple Sclerosis Society. Sie haben in jedem Bundesstaat unterschiedliche Agenten. Und sie sind phänomenal, wenn Sie Hilfe bei der Beurteilung Ihres Zuhauses auf Änderungen benötigen oder tatsächlich die erforderlichen Änderungen vornehmen möchten. Sie können Ihnen möglicherweise auch bei der Bezahlung dieser Änderungen helfen.
Erwägen Sie eine Kurz- und Langzeitpflegeversicherung
MS ist ein sehr seltsames Tier. Es betrifft nicht jeden gleich. Es wird viele Menschen geben, die sich möglicherweise nicht so anders fühlen als jemand ohne MS. Vielleicht werden Sie etwas müder oder können nicht mehr so weit laufen. Aber Sie müssen möglicherweise nie für viel zusätzliche Pflege bezahlen.
Dennoch kann eine Pflegeversicherung eine gute Investition sein, wenn Sie jemals häusliche Pflege benötigen.
Und es ist wahrscheinlich für niemanden in der Arbeitswelt eine schlechte Idee, über eine kurz- und langfristige Berufsunfähigkeitsversicherung nachzudenken. Eigentlich kann jedem alles passieren. Aber ich bin immer dankbar und froh zu hören, wenn Menschen mit MS sich auf solche Backups verlassen können.
Multiple Sklerose und Ihr Arbeitgeber
Wenn Sie an schubförmig remittierender MS (RRMS) leiden, müssen Sie Ihren Arzt möglicherweise nur ein- oder zweimal im Jahr aufsuchen. Und Sie können sich entscheiden, einen Urlaubstag von der Arbeit zu nehmen, und Ihr Chef muss nicht wissen, dass es sich um MS handelt.
Aber es gibt Zeiten, in denen Sie meiner Meinung nach unbedingt mit Ihrer Personalabteilung sprechen sollten. Beispielsweise kann es sein, dass Sie für regelmäßige Behandlungen eine Auszeit benötigen. Oder vielleicht leiden Sie schon so lange an RRMS, dass Sie wissen, wann Ihre Symptome wahrscheinlich wieder aufflammen und Sie von der Arbeit abhalten.
Ihr Job kann sich an Ihre Bedürfnisse anpassen, ohne Ihren MS-Status zu kennen. Ihr Arzt kann sagen, dass Sie ein anhaltendes medizinisches Problem haben und dass Sie zu bestimmten Terminen oder in Zeiten eines Rückfalls nicht anwesend sein müssen.
Sie müssen Ihrem Arbeitgeber zwar nicht genau sagen, was Sie haben, aber Sie möchten sicherstellen, dass Sie abgesichert sind.
Erweitern Sie Ihr Support-Netzwerk
Wenden Sie sich an Menschen, denen es genauso geht wie Ihnen. Möglicherweise befinden Sie sich in unterschiedlichen Phasen Ihrer MS-Reise. Aber diese Unterstützung zu haben und aus dem zu lernen, was sie getan haben – ihren Fehlern und ihren Erfolgen – ist eines der besten Dinge, die Sie tun können.
Unterstützung finden Sie bei der National Multiple Sclerosis Society oder sogar bei Ihrem eigenen Krankenhaus.
Ich biete ein sogenanntes Ressourcentreffen an. Es gibt Menschen mit MS die Möglichkeit, sich einer Gruppe anzuschließen und über die Dinge zu sprechen, die sie brauchen. Möglicherweise kann ich sofort helfen oder muss mich später wieder bei ihnen melden. Aber sie reden nicht nur mit mir. Sie teilen ihre Geschichten miteinander. Und diese Gespräche können auch viele Ressourcen hervorbringen.
Lisa Lundy ist Fallmanagerin der Multiple-Sklerose-Klinik des Andrew C. Carlos Multiple Sclerosis Institute am Shepherd Center in Atlanta. Sie hilft bei finanziellen und medizinischen Belangen, einschließlich Behinderungsfragen und der Einnahme von Medikamenten gegen Multiple Sklerose.
