Von Dawn Brown, Direktorin der National Alliance on Mental Illness HelpLine Services, erzählt von Danny Bonvissuto
Mein Sohn Matthew war insofern eine Ausnahme, als er die Diagnose erhielt, als er 8 Jahre alt war. Am häufigsten manifestiert sich Schizophrenie im späten Teenager- oder frühen 20. Lebensjahr.
Mit 18 Jahren erlitt er einen psychotischen Zusammenbruch und musste ins Krankenhaus eingeliefert werden. Schließlich fand er eine wirksame Behandlung, aber es dauerte eine ganze Weile.
Als wir etwas fanden, das seine Symptome auf mehreren Ebenen zu lindern schien, wurde er behandlungskonform, was bedeutet, dass er seine Medikamente pünktlich einnimmt. Aber Medikamente sind nur ein kleiner Teil des Behandlungsplans. Er hält auch seine Termine bei seinem Psychiater und Therapeuten ein und tut, was er kann, um seine allgemeine Gesundheit und sein Wohlbefinden zu erhalten.
Er ist jetzt 38. Er genießt sein Leben. Er hat Freunde. Tagsüber besucht er Orte, an denen er mit anderen in Kontakt bleibt. Aber es war eine Reise.
Der schwierigste Teil ist, wenn jemand zum ersten Mal Symptome verspürt. Es ist steinig. Es wird viele Höhen und Tiefen geben. Mit der Zeit wird es tatsächlich besser. Ein engagierter, informierter Angehöriger ist oft der beste Indikator für den Ausgang einer schizophrenen Person.
'Der perfekte Sturm'
Sehr oft widersetzen sich Menschen einer Behandlung, wenn Symptome auftreten oder wenn sie eine ausgewachsene Psychose im Zusammenhang mit Schizophrenie haben. Es ist der perfekte Sturm. Es gibt junge Erwachsene, die zu sich selbst kommen, sie haben Symptome, die Leute werfen mit Etiketten herum und sie sind resistent gegen eine ernsthafte psychische Erkrankung.
Für Eltern oder Betreuer ist dies eine sehr schwierige Situation. Mit 18 Jahren sind sie erwachsen und können selbst entscheiden, ob sie ins Krankenhaus gehen oder Medikamente einnehmen. Als Eltern verlieren Sie die Macht, sie dazu zu bringen, diese Dinge zu tun.
Hören Sie zu und fühlen Sie sich ein
Wenn es darum geht, jemanden für eine Behandlung zu gewinnen, empfehlen wir den Familienmitgliedern, zuzuhören. Nicht nur hören, sondern Hören zu dem, was ihre Erfahrung ist. Ihre Realität unterscheidet sich von der Realität der meisten Menschen. Ich würde nicht sagen, dass man dem, was sie sagen, zustimmen sollte, wenn es eine Wahnvorstellung ist. Aber man kann mitfühlen.
Wenn sie glauben, dass jemand hinter ihnen her ist, können Sie sagen: „Das klingt sehr beängstigend.“ Du musst dir große Sorgen machen.“
Das ist ihre Realität. Stellen Sie sich vor, es wäre wahr. Das glaubt Ihr geliebter Mensch.
Achten Sie dann auf alles, was sie zu einer Behandlung motivieren könnte. Viele Menschen mit Schizophrenie haben Schlafstörungen. Die Behandlung wird ihnen bei ihren Schlafzyklen helfen.
Vielleicht wollen sie wieder aufs College gehen. Sie können sagen: „Ich weiß, dass Sie wirklich gerne wieder aufs College gehen würden, und das wünsche ich mir auch für Sie.“ Mal sehen, was Sie tun können, um dorthin zurückzukehren.“
Arbeiten Sie mit ihnen zusammen, um ihre Ziele zu erreichen – nicht das, was Sie wollen, sondern das, was sie wollen.
Im Idealfall bringen Sie sie dazu, einer Therapie zuzustimmen, nachdem Sie zugehört und sich einfühlsam gezeigt haben. An diesem Punkt werden Sie zu dem, was ich einen Genesungspartner nenne, der mit Ihrem geliebten Menschen zusammenarbeitet, um Lösungen und Hilfe zu finden.
Zunächst erfolgt die Behandlung durch Versuch und Irrtum
Viele Menschen brechen die Behandlung ab, weil die verfügbaren Medikamente gegen Schizophrenie ehrlich gesagt nicht immer wirksam sind. Es kann schreckliche Nebenwirkungen haben und Menschen verlieren die Hoffnung, also hören sie auf.
Eine der Nebenwirkungen ist Fettleibigkeit. Wenn einer jungen Frau gesagt wird, dass sie dieses Medikament einnehmen muss und sie innerhalb von drei Monaten 30 Pfund zunimmt, möchte sie damit aufhören. Die Stimmen sind verstummt. Aber innerhalb von ein oder zwei Wochen sind die Stimmen zurück und der Zyklus beginnt von vorne.
Es ist üblich, zu Beginn der Behandlung verschiedene Medikamente auszuprobieren. Das galt auch für meinen Sohn. Er versuchte es mit vier oder fünf Antipsychotika, die auf den aktiveren Teil der Schizophrenie abzielten – die Halluzinationen. Aber als er eines fand, das funktionierte, war es fast so, als würde in seinem Gehirn ein Lichtschalter betätigt.
Matthew hat Fettleibigkeit und einige andere unangenehme Nebenwirkungen. Aber er hat auch das Bewusstsein, dass er die Medikamente braucht und dass die Nebenwirkungen nicht so schlimm sind wie die Psychose selbst. Das ist ein sehr reifer Ort.
Ich biete den Menschen Hoffnung, weiter zu suchen und sich nicht zufrieden zu geben. Arbeiten Sie immer mit einem Psychiater zusammen. Und bringen Sie die Person mit Schizophrenie dazu, die Einwilligung des Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) zu unterzeichnen, damit der Psychiater mit anderen Fachleuten für psychische Gesundheit zusammenarbeiten kann. Es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie im Laufe der Zeit, wenn Sie beharrlich nach Behandlungsmöglichkeiten suchen, etwas finden, das funktioniert.
Erklären Sie, was die Medikamente bewirken
Menschen mit Schizophrenie sollten sich über alles, was sie ihrem Körper zuführen, vollständig im Klaren sein und darüber informiert sein. Ein Teil der Teilnahme an ihrer Behandlung besteht darin, die Vor- und Nachteile jeder Art von Medikamenten zu verstehen und zu verstehen, wie sie sich hoffentlich auf sie auswirken werden.
Positive Verstärkung
Sobald das Medikament seine Wirkung entfaltet hat und die Beschwerden abgeklungen sind, können Sie darüber sprechen. „Erinnern Sie sich an den letzten Monat, als Sie Stimmen hörten und nicht schlafen konnten? Erinnern Sie sich, wie beängstigend und schrecklich das war? Jetzt, wo die Medikamente wirken, ist es eine gute Sache. Ein wirklich wichtiger Schritt.“
Es ist eine positive Verstärkung. Sie erreichen sie auf intellektueller Ebene darüber, was sie tun und welche Ergebnisse sie sehen. Sie können Ursache und Wirkung durchdenken: Ich mag die Wirkung, also werde ich damit weitermachen.
Taper-Behandlung, wenn sie nicht funktioniert
Es ist nie gut, die Behandlung einer Schizophrenie abrupt abzubrechen. Wenn sie mit den Nebenwirkungen unzufrieden sind oder das Medikament nicht wirkt, machen Sie ihnen klar, wie wichtig es ist, mit ihrem Psychiater zusammenzuarbeiten.
Dabei handelt es sich um wirksame Medikamente, die das chemische Gleichgewicht in ihrem Gehirn verändern. Möglicherweise müssen Sie ein Medikament ausschleichen und ein anderes in die Kur integrieren, damit Ihre Blutwerte ausreichend sind. Sie möchten Extreme vermeiden und nicht völlig ohnmächtig werden.
Hören Sie respektvoll zu, warum sie aufhören wollen, und suchen Sie nach Alternativen. Es gibt viele Kombinationen von Optionen. Es erfordert Geduld, diejenigen zu finden, die funktionieren. Sie wirken nicht sofort: Es dauert ein paar Wochen. Sprechen Sie darüber, was ihr Leben am wenigsten stört.
