Werden Kinder mit zunehmendem Alter von ADHS befreit?

Bei Kindern wird häufiger eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert. Da fragt man sich vielleicht, ob Menschen mit Erreichen des Erwachsenenalters daraus herauswachsen.

ADHS ist eine neurologische Entwicklungsstörung, bei der es zu Schwierigkeiten kommt, die Aufmerksamkeit zu fokussieren (zum Lernen oder Arbeiten) und/oder still zu sitzen oder impulsive Handlungen unter Kontrolle zu halten. Das bedeutet, dass Menschen mit ADHS unterschiedlich sind und dass die Unterschiede ein Leben lang bestehen bleiben. Entwicklung ist jedoch ein dynamischer Prozess, da sich Menschen verändern, reifen und ihre Fähigkeiten weiterentwickeln.

Wenn Menschen an ADHS leiden, kann sich die Art und Weise, wie sich ADHS auf sie auswirkt, im Laufe der Zeit ebenfalls ändern.

Wenn sich Kinder verändern, kann ADHS leichter zu erkennen sein

Wenn sich die Fähigkeiten der Kinder weiterentwickeln, können Unterschiede aufgrund von ADHS leichter zu erkennen sein.

Bei einem Baby, das seine Arme und Beine hin und her bewegt, fällt die Hyperaktivität vielleicht nicht auf, aber sobald das Kind neue Fähigkeiten entwickelt und anfängt zu rennen und zu klettern, kann die Hyperaktivität offensichtlich sein.

Wenn Kinder ihre kognitiven Fähigkeiten entwickeln, wie Zuhören und Verstehen und Sprechen lernen, müssen sie von anderen Menschen lernen. Dies erfordert die Aufmerksamkeit des Kindes. Je weiter ein Kind in der Schule voranschreitet, desto höher sind die Anforderungen an seine Aufmerksamkeit.

Schließlich muss ein Mensch als Erwachsener selbstständig funktionieren. Dies kann eine Karriere, die Führung eines Haushalts und die Gründung einer Familie umfassen.

ADHS kann erst offiziell diagnostiziert werden, wenn es die Funktionsfähigkeit einer Person beeinträchtigt. Dies hängt vom Gleichgewicht ihrer natürlichen Fähigkeiten und den Anforderungen des Lebens ab.

Daher muss sich ein aufgewecktes Kind beim Lesen- und Schreibenlernen möglicherweise nicht allzu sehr anstrengen. Aber wenn das Kind in der Schule voranschreitet, können Konzentrationsschwächen, insbesondere wenn sie länger andauern, dazu führen, dass wichtige Informationen übersehen werden.

Wenn dies häufig vorkommt, fällt es der Person möglicherweise schwer, Schritt zu halten, insbesondere wenn das Nachholen des Lernens zu Hause aufgrund ihrer Konzentrationsschwierigkeiten einen „übermenschlichen“ Aufwand erfordert.

Andere Kinder haben möglicherweise Schwierigkeiten mit grundlegenderen Lern- oder Aufgabenaufgaben und werden möglicherweise früher diagnostiziert.

Gehirnunterschiede und Checklisten

Studien an Menschen mit ADHS zeigen subtile Unterschiede in der Gesamtgröße des Gehirns und der Größe einiger Strukturen wie Nucleus accumbens, Amygdala, Nucleus caudatus und Hippocampus (die bei der Koordination von Emotionen, Lernen und Verhalten helfen).

Auch das Gehirn reift langsamer. Diese Veränderungen sind so gering, dass sie nicht zur Diagnose von ADHS herangezogen werden können. Aber sie zeigen, dass ADHS real ist.

Der Schlüssel zur Diagnose von ADHS liegt also in der Antwort auf die Frage: Hat diese Person aufgrund ihrer Impulsivität oder Aufmerksamkeitsschwierigkeiten Schwierigkeiten, ihr Leben zu meistern (funktionelle Beeinträchtigung)?

Im Allgemeinen wird die Beeinträchtigung danach beurteilt, ob die Person:

• gilt als zu höherer Leistung fähig; das heißt, sie könnten oder sollten es besser machen
• sich auf eine Art und Weise verhält, die zu unangemessenem Stress oder Störungen im Unterricht oder bei der Arbeit führt
• sich so verhält, dass es zu unzumutbarem Stress oder Störungen in der Familie kommt
• verhält sich auf eine Art und Weise, die die Beziehungen zu Gleichaltrigen erheblich beeinträchtigt
• ist sich der Schwierigkeiten bewusst und hat ein geringes Selbstwertgefühl.

ADHS kann im Laufe der Zeit unterschiedlich aussehen

Die Fähigkeit einer Person zu verwalten, wird sich im Laufe der Zeit ändern. Die formale Diagnose von ADHS hängt von der Erfüllung der erforderlichen Anzahl diagnostischer Kriterien sowie dem Nachweis einer Funktionsbeeinträchtigung ab.

Dies kann eine Symptom-Checkliste beinhalten. Weltweit erfüllen etwa 5 % der Kinder und 2,5 % der Erwachsenen alle diagnostischen Kriterien für ADHS.

ADHS ist möglicherweise nur in bestimmten Lebensphasen diagnostizierbar, wenn die Anforderungen an die Fähigkeiten am größten sind, insbesondere bei Übergängen wie dem Übergang in eine neue Bildungsstufe oder dem Beginn einer neuen Arbeitsstelle.

ADHS wird am häufigsten bei Grundschulkindern diagnostiziert, wobei mehr Jungen als Mädchen diagnostiziert werden.

Wenn also ADHS stabil ist, warum ist es dann schwierig, eine konsistente Diagnose zu stellen?

Wenn Menschen älter werden, entwickeln sie Bewältigungsstrategien, die ihre ADHS weniger offensichtlich machen können. Manche Erwachsene erfüllen möglicherweise nicht genügend diagnostische Kriterien, weil sie wirksame Bewältigungsstrategien erlernt haben.

Wenn sie beispielsweise gefragt werden, ob sie häufig Dinge verlieren, die sie für Aufgaben oder Aktivitäten benötigen (z. B. Schlüssel, ihre Brille oder ihr Telefon), antworten sie möglicherweise mit „Nein“. Denn sobald sie nach Hause kommen, stecken sie ihre Schlüssel immer an denselben Haken und tragen ihr Handy oder ihre Brille an einem Schlüsselband um den Hals.

Andere haben vielleicht gelernt, einen Teil ihres impulsiven Verhaltens zu kontrollieren. Sie können aber dennoch eine ADHS-bedingte Funktionsbeeinträchtigung aufweisen.

Früher galt ADHS ausschließlich als eine Erkrankung der Kindheit und die diagnostischen Kriterien waren auf die Identifizierung hyperaktiver Jungen ausgerichtet. Die Kriterien sind auf Erwachsene weniger anwendbar und daher kann bei Erwachsenen, die in der Kindheit behandelt wurden, aber nicht mehr die vollständigen diagnostischen Kriterien erfüllen, davon ausgegangen werden, dass sie ADHS „in Remission“ haben, auch wenn sie weiterhin ADHS-bedingte Schwierigkeiten haben.

Die aktuellen Diagnosekriterien sind nicht sensitiv genug, um ADHS konsistent zu erkennen.

Anstatt sich bei der Diagnose zu sehr auf Symptom-Checklisten zu verlassen, sollten Kliniker in Zukunft versuchen, die gelebte Erfahrung der Person zu verstehen, wie sich ihre Aufmerksamkeitsdifferenz auf ihr tägliches Funktionieren auswirkt – und wie sie sich im Laufe der Jahre ändern könnte, wenn sich die Anforderungen ändern und erfolgreiche Strategien angewendet werden entwickeln.

Dieser Artikel wurde von The Conversation unter einer Creative Commons-Lizenz erneut veröffentlicht. Lesen Sie den Originalartikel.