Sollten Sie sich in Südflorida Sorgen über Masern machen? Was Sie wissen sollten, wenn Schulfälle gefunden wurden

Es beginnt oft mit Husten. Rote, tränende Augen. Ein hohes Fieber. Man könnte meinen, es sei eine normale Erkältung. Vielleicht ist es die Grippe.

Doch Tage später tritt ein Ausschlag auf. Rote Flecken und Beulen erscheinen auf Ihrem Gesicht und beginnen sich nach unten zu Hals, Brust, Beinen, Armen und Füßen auszubreiten.

Masern.

„Die meisten Ärzte, die in den letzten etwa 20 Jahren praktiziert haben, haben es noch nie gesehen“, sagte Dr. Otto Ramos, Direktor des Labors für pädiatrische Infektionskrankheiten und Viren am Nicklaus Children's Hospital in der Nähe von South Miami.

„Ich habe es noch nie gesehen“, sagte Ramos, der seit über 40 Jahren als Arzt tätig ist.

Jetzt ist es wieder in Südflorida, mit mindestens sechs bestätigten Masernfällen im Zusammenhang mit einer Broward-Grundschule. Es ist nicht das erste Mal, dass Fälle im Bundesstaat auftauchen.

Was Sie über Masern und ihre Ausbreitung wissen sollten

Die hochansteckende Krankheit wurde in den USA im Jahr 2000 nach einem wirksamen und starken Impfprogramm ausgerottet. Der Impfstoff ist für den Besuch einer K-12-Schule in den USA erforderlich. Und obwohl die Krankheit in dem Land mittlerweile selten vorkommt, kann es manchmal immer noch zu Ausbrüchen kommen, normalerweise, wenn ein ungeimpfter Reisender in einem anderen Land erkrankt und in die USA einreist und das Virus dort verbreitet andere ungeimpfte Personen.

Masern können durch Husten, Niesen und durch Berühren infizierter Oberflächen übertragen werden. Bei Geimpften ist eine Ansteckung selten. Wer schon einmal an Masern erkrankt ist, kann sich nicht erneut anstecken.

Für Ramos und Ronald Ford, Chefarzt des Joe DiMaggio Kinderkrankenhauses in Hollywood, gilt ihre Hauptsorge denjenigen, die keine Immunität haben. Dazu gehören Neugeborene, die noch nicht für die Impfung geeignet sind, alle, die nicht gegen Masern geimpft sind und die Infektion zuvor nicht hatten, und alle, die immungeschwächt sind.

„Alle Eltern, die den Verdacht haben, dass ihr Kind einer Infektion ausgesetzt war, und insbesondere wenn das Kind nicht immun ist, sollten sich sofort an ihren Kinderarzt und das Gesundheitsamt wenden, um Rat zu erhalten“, sagte Ford und wies darauf hin, dass sich die meisten Menschen zu Hause erholen können.

Masern können jedoch gefährlich sein und bei bestimmten Risikogruppen, die keine Immunität haben, zu schweren Komplikationen führen, darunter Kinder unter fünf Jahren, Erwachsene über 20 Jahre, schwangere oder immungeschwächte Menschen, so die US-amerikanischen Centers for Disease Kontrolle und Prävention. Zu den Komplikationen können Lungenentzündung, Hirnschwellung und Frühgeburt gehören. Manche Menschen könnten schwer erkranken und sterben.

Masernfälle an der Broward-Grundschule bestätigt

Die neueste Fallgruppe in Florida steht im Zusammenhang mit der Manatee Bay Elementary School, einer K-5-Schule in 19200 Manatee Isles Dr. in Weston. Der Schulbezirk von Broward und das staatliche Gesundheitsamt beantworteten keine Fragen des Miami Herald dazu, ob die kranken Menschen an der Schule geimpft waren und ob einige kürzlich verreist waren.

Nach vorläufigen Daten des webbasierten Überwachungssystems für meldepflichtige Krankheiten in Florida sind die Infizierten zwischen fünf und 14 Jahre alt. Die Fälle werden als „in Florida erworben“ aufgeführt. Diese Informationen sind jedoch vorläufig und können sich ändern, wenn der Staat seine epidemiologischen Untersuchungen durchführt. Es ist zu beachten, dass die Klassifizierung der Fälle auf der Grundlage des Landkreises erfolgt, in dem die Person lebt, und dass dies nicht zwangsläufig bedeutet, dass die Person in dem Landkreis erkrankt ist.

„Seit wir am Freitag vom ersten Fall erfahren haben, bereiten wir uns darauf vor“, sagte Ramos von Nicklaus Children’s. „Wir haben versucht, der Sache einen Schritt voraus zu sein, und wenn uns das gelingt, werden wir sie besiegen. … Wir haben die Werkzeuge, um dem entgegenzuwirken.“

Bei Nicklaus zum Beispiel sagte Ramos, das Krankenhaus fördere Impfungen und stelle den Patienten Fragen zu ihrem Impfstatus und ob sie exponiert seien oder nicht, bevor sie für elektive Operationen und andere Behandlungen ins Krankenhaus eingeliefert werden, um das Risiko einer Ausbreitung der Krankheit zu verringern.

Beide Ärzte empfehlen, sich häufig die Hände zu waschen und kranke Menschen zu meiden, um das Infektionsrisiko zu verringern. Sie sagen, die beste Vorbeugung sei eine Impfung.

Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ist eine Dosis des Masern-, Mumps- und Röteln-Impfstoffs (MMR) zu etwa 93 % wirksam, zwei Dosen zu etwa 97 %. Kinder sollten die erste Dosis im Alter von 12 bis 15 Monaten und die zweite Dosis im Alter von vier bis sechs Jahren erhalten. Laut CDC erkranken etwa drei von 100 mit zwei Dosen geimpften Menschen, wenn sie dem Virus ausgesetzt werden.

In Florida gab es im letzten Jahrzehnt 40 bestätigte Masernfälle, darunter einige in den Landkreisen Miami-Dade und Broward, wie staatliche Daten zeigen. Die sechs Broward-Grundschulfälle sind die einzigen, die für 2024 registriert wurden. In Miami-Dade wurde im September ein bestätigter Masernfall registriert, wie die Daten zeigen. Die Daten liefern keine Impfinformationen.

Der Generalchirurg von Florida, Joseph Ladapo, sagte am Dienstag, dass Menschen, die nicht gegen Masern geimpft sind und noch keine Maserninfektion hatten, normalerweise empfohlen werden, bis zu 21 Tage nach der Maserninfektion in einer Schule zu Hause zu bleiben. Als Ende der Infektionsperiode gilt derzeit der 7. März, dieses Datum könnte sich jedoch ändern, wenn die epidemiologischen Untersuchungen andauern.

Ladapo sagte jedoch, er werde Eltern und Erziehungsberechtigten die Entscheidung überlassen, ob ihre Kinder weiterhin den Unterricht an der Weston-Schule besuchen sollen. Kinder mit Symptomen sollten zu Hause bleiben. Ladapo sagte, seine Empfehlung beruhe auf der „hohen Immunitätsrate in der Gemeinde“ und „der Belastung für Familien und den Bildungskosten, die dadurch entstehen, dass gesunde Kinder nicht zur Schule gehen“.

Während die MMR-Impfung für den Besuch aller öffentlichen und privaten Kinderbetreuungseinrichtungen und K-12-Schulen in Florida obligatorisch ist, haben einige Schüler möglicherweise Anspruch auf medizinische oder religiöse Ausnahmen.

An der Manatee Bay Elementary sind 3 % der Schüler ungeimpft, sagte Peter Licata, Superintendent der Broward County Public Schools, am Mittwoch während einer Sitzung des Broward School Board. Licata teilte den Vorstandsmitgliedern mit, dass 33 der 1.067 Schüler der K-5-Schule in Weston aus „verschiedenen Gründen“, die er nicht erwähnte, nicht gegen MMR geimpft seien.

Während landesweite Impfdaten für das Schuljahr 2023–2024 nicht sofort verfügbar waren, erhielten laut einem CDC-Bericht im Schuljahr 2022–2023 etwa 91 % der Kindergartenschüler in Florida die beiden MRR-Dosen.

Während Daten auf Kreisebene für die Schuljahre 2023–2024 und 2022–2023 nicht sofort verfügbar waren, erfüllten im Schuljahr 2021–2022 etwa 92 % der öffentlichen und privaten Kindergartenschüler in Broward und Miami-Dade ihre Impfanforderungen. einschließlich zweier MRR-Dosen, wie staatliche Daten zeigen. Etwa 7,5 % der Kindergartenschüler in Broward und fast 8 % der Kindergartenschüler in Miami-Dade hatten eine medizinische oder religiöse Ausnahmegenehmigung.

Das liegt unter der Impfschwelle von 95 %, die laut Gesundheitsexperten für eine Herdenimmunität gegen Masern erforderlich ist.

Und das passiert nicht nur in Florida. In den USA ist seit der COVID-Pandemie ein landesweiter Rückgang der Impfungen bei Kindern zu verzeichnen, ein alarmierender Trend, der laut CDC das „Risiko von Ausbrüchen durch Impfungen vermeidbarer Krankheiten“ erhöhen könnte.

Im vergangenen Schuljahr blieb die Durchimpfungsrate unter Kindergartenschülern landesweit unter dem Niveau vor der Pandemie, während die Ausnahmen zunahmen, so die CDC.

„Es ist nicht klar, ob dies eine tatsächliche Zunahme des Impfwiderstands widerspiegelt oder ob sich Eltern aufgrund von Impfhindernissen oder aus Bequemlichkeit für nichtmedizinische Ausnahmen entscheiden“, stellte das CDC in seinem Bericht fest.

Was tun, wenn Sie Masern ausgesetzt oder diagnostiziert haben?

Nach Angaben des staatlichen Gesundheitsamtes können Masern bereits vier Tage vor Beginn der Symptome übertragen werden. Die Symptome können sieben bis 14 Tage nach dem Kontakt mit dem Virus auftreten und können Husten, laufende Nase, rote und tränende Augen, hohes Fieber bis zu 105 Grad und Ausschlag umfassen. Der Ausschlag kann drei bis fünf Tage nach den ersten Symptomen auftreten.

Während Menschen, die zuvor mit Masern infiziert waren oder vollständig geimpft sind, wahrscheinlich nicht an der Krankheit erkranken, könnten bis zu 90 % der Menschen ohne Immunität bei einer Ansteckung erkranken.

Folgendes können Sie tun, wenn Sie Masern ausgesetzt waren oder bei Ihnen Masern diagnostiziert wurden:

• Wenn Sie gegen Masern geimpft sind, ist es selten, dass Sie erkranken, Sie sollten aber dennoch Ihren Arzt benachrichtigen und auf Symptome achten. Wenn Sie jedoch nicht geimpft sind oder noch nie an Masern erkrankt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die MMR-Impfung. Wenn Sie den Impfstoff innerhalb von 72 Stunden nach der ersten Exposition erhalten, könnte er einen gewissen Schutz vor der Krankheit bieten oder Ihnen helfen, eine mildere Erkrankung zu entwickeln, so die CDC. Ihr Arzt könnte sich auch dafür entscheiden, Ihnen innerhalb von sechs Tagen nach der Exposition ein Arzneimittel namens Immunglobulin zu verabreichen, um das Risiko einer schweren Erkrankung zu verringern.
• Ramos, Ford und Ladapo empfehlen Menschen, ihren Arzt um Rat zu fragen, wenn sie Masern ausgesetzt waren. Erscheinen Sie nicht zum Arzt, ohne die Praxis vorher zu benachrichtigen, um das Risiko einer Gefährdung anderer zu verringern. Telemedizin-Termine sind eine weitere Option. Sowohl Ramos als auch Ford bitten die Menschen außerdem, den Besuch der Notaufnahme für eine Diagnose zu vermeiden, es sei denn, es liegt ein weiterer medizinischer Notfall vor, um das Risiko einer Übertragung der Krankheit auf andere Hochrisikopersonen zu verringern.
• Wenn Sie an Masern leiden, empfiehlt das CDC, nach Auftreten des Ausschlags vier Tage lang zu Hause zu bleiben, um das Risiko einer Übertragung des Virus auf andere zu verringern. Und befolgen Sie die COVID-Protokolle: Waschen Sie Ihre Hände häufig, bedecken Sie Mund und Nase beim Husten oder Niesen mit einem Taschentuch, teilen Sie keine Getränke oder Essgeschirr und desinfizieren Sie häufig berührte Oberflächen.
• Da es sich bei Masern um einen Virus handelt, muss der Körper ihn bekämpfen. Wenn Sie jemanden mit Masern betreuen, empfiehlt Ford, dafür zu sorgen, dass die Person genügend Flüssigkeit zu sich nimmt und ihr bei Bedarf fiebersenkende Mittel zu verabreichen, damit es ihr besser geht. Und achten Sie darauf, Ihre Hände häufig zu waschen.

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