In ihrem Jahresbericht über die Auswirkungen des Klimawandels auf die Gesundheit stellt die Lancet-Countdown warnt vor irreversiblen Schäden, die der Menschheit drohen. „Die menschliche Gesundheit ist ernsthaft gefährdet“, warnten die hundert Wissenschaftler hinter dem Dokument.
Sind die Gesundheitssysteme auf klimabedingte Katastrophen vorbereitet? „Wir stehen erst am Anfang der Sensibilisierung der Gesundheitsfachkräfte“, sagte David Grimaldi, MD, ein belgischer Intensivmediziner und Mitglied des Shifters-Ausschusses für Gesundheitsfachkräfte, der sich für die Dekarbonisierung der Wirtschaft einsetzt. Univadis Italien hat kürzlich mit Grimaldi über dieses Thema gesprochen.
Univadis Italien: Welche Bedeutung messen Sie dem zu? Lancet-Countdown Veröffentlichung?
David Grimaldi: Der Lancet Countdowns Das Dokument stammt von einer der renommiertesten und zuverlässigsten wissenschaftlichen Zeitschriften der Welt. An der Erstellung des neuesten Jahresberichts über die Auswirkungen des Klimawandels auf die Gesundheit waren 114 Wissenschaftler aus über 50 Forschungsinstituten beteiligt. Es handelt sich um eine Bewertung, die auf etwa 50 Indikatoren basiert und jährlich aktualisiert wird – eine gewaltige kollektive wissenschaftliche Anstrengung.
Univadis Italien: Die Sterblichkeit von Menschen über 65 Jahren könnte im Zusammenhang mit einem Temperaturanstieg von 2 °C zwischen heute und 2050 um das 4,7-fache steigen. Sind die Regierungen der Herausforderung gewachsen?
David Grimaldi: Diese Daten sind äußerst alarmierend, und die 4,7-mal höhere Zahl an Todesfällen bei älteren Menschen bis 2050 ist Teil eines optimistischen Szenarios, in dem der Temperaturanstieg 2 °C nicht überschreitet. Prognosen deuten sogar darauf hin, dass die hitzebedingten Todesfälle bei älteren Menschen bis zum Jahr 2100 16-mal höher sein werden, wenn wir die Treibhausgasemissionen nicht kontrollieren. Das bedeutet, dass der Sommer in unseren Breitengraden für gesunde Erwachsene eine Herausforderung und für ältere Menschen, Kleinkinder und chronisch Kranke gefährlich wird. Die indirekten Auswirkungen von Hitze werden noch schwerwiegender sein.
Univadis Italien: Es wird vorhergesagt, dass sich die globale Erwärmung auf die landwirtschaftlichen Erträge auswirken und zu weit verbreiteter Unterernährung führen wird, wie von der WHO angekündigt Lancet-Countdown.
David Grimaldi: Ja, Hitze führt zu einem deutlichen Verlust des Futterertrags. Der Lancet-Countdown prognostiziert, dass bei einem Temperaturanstiegsszenario von 2° bis 2050 weitere 525 Millionen Menschen unter diesem Verlust an Nahrungsmittelerträgen leiden werden. Wir sprechen hier von Hunderten Millionen Menschen, die von Unterernährung und Hungersnot betroffen sind. Ein weiterer sehr alarmierender indirekter Effekt, der im Bericht des Zwischenstaatlichen Gremiums für Klimaänderungen (IPCC) erwähnt wird, besteht darin, dass diese Erwärmung in Gebieten näher am Äquator zu Bedingungen führen wird, die mit dem Überleben der Menschheit nicht mehr vereinbar sind. Es wird zu heiß und zu feucht sein. Es ist mit Massenmigrationen zu rechnen.
Univadis Italien: Könnte der Zugang zu Wasser zum Problem werden?
David Grimaldi: Genau. Die globale Erwärmung führt zu einer erhöhten Verdunstung der Ozeane und verändert die Niederschlagsverteilung. In einigen Gebieten wird es regnerischer, in anderen trockener. Das Mittelmeerbecken ist eine der Regionen der Welt, die von erheblicher Wüstenbildung betroffen sind. Das bedeutet, dass es für die Menschen im Mittelmeerraum immer schwieriger wird, sich zu kultivieren. Große Teile Spaniens befinden sich im Prozess der Wüstenbildung.
Univadis Italien: Der Lanzette erwähnt auch das Wiederauftreten von Epidemien und Infektionskrankheiten (Malaria, Vibriose, Dengue-Fieber und andere Viren). Beunruhigt Sie das?
David Grimaldi: Es ist etwas weniger besorgniserregend als die Themen, die wir gerade besprochen haben, weil wir diese Krankheiten kennen und wissen, wie man einige von ihnen behandelt. Dieses epidemische Risiko ist möglicherweise das Thema, das in der medizinischen Gemeinschaft das größte wissenschaftliche Interesse hervorruft. Es wird erwartet, dass einige Tropenkrankheiten (Dengue-Fieber, Chikungunya-Fieber, Malaria usw.) das französische Festland erreichen. Tatsächlich wurde im vergangenen Herbst in der Region Paris der erste einheimische Dengue-Fall diagnostiziert. [Editor’s note: Other cases have already occurred in countries closer to endemic areas like Italy.] Die besorgniserregenderen Infektionen sind die Viren, über die wir nichts wissen, was zu einer Pandemie führen könnte, auf die wir nicht vorbereitet sind und gegen die wir nicht unbedingt Medikamente haben.
Univadis Italien: Sind die Gesundheitssysteme auf diese Katastrophen vorbereitet? Werden sie widerstandsfähig genug sein?
David Grimaldi: Neunzig Prozent der Städte geben an, einen Plan zur Anpassung an den Klimawandel zu haben, und 85 Prozent der hochentwickelten Staaten verfügen über Pläne für Gesundheitskrisen. Allerdings hatten wir vor kurzem einen Stresstest mit COVID, der unseren Grad der Vorbereitung in Frage stellt. Ich kann das nicht für alle Staaten und ihre Krankenhäuser beurteilen, aber ich habe nicht das Gefühl, dass Krankenhäuser in Europa auf Klimakatastrophen vorbereitet sind oder so Gesundheitsfachkräfte werden informiert und geschult.
Univadis Italien: Wissen die Ärzte Ihres Landes, was vorhergesagt wird?
David Grimaldi: Bei den Ärzten zeichnet sich allmählich ein gewisses Bewusstsein ab. Vor einigen Jahren gab es keinen Zusammenhang zwischen Gesundheit und Klima. Mittlerweile gibt es kaum noch einen Medizinkongress ohne eine wissenschaftliche Informationsveranstaltung zum Thema Nachhaltigkeit. Die Zahl der Krankenhäuser, die CO2-Audits durchführen, nimmt zu und wissenschaftliche Zeitschriften veröffentlichen Artikel über die Zusammenhänge zwischen Klima und Gesundheit. Wenn sich die Gesundheitsfachkräfte nicht bereits darüber im Klaren sind, werden sie bald direkt mit den Auswirkungen des Klimawandels auf die Gesundheit konfrontiert.
Univadis Italien: Sind Ärzte ausreichend über klimabedingte Gesundheitsrisiken geschult?
David Grimaldi: Überhaupt nicht, es ist einer der vorrangigen Bereiche, an denen gearbeitet werden muss. Eine vom Shift Project durchgeführte und in seinem Bericht „Decarbonizing Health“ veröffentlichte Studie ergab, dass nur ein Drittel der Institutionen Schulungen zu den Zusammenhängen zwischen Umwelt und Gesundheit anbieten. Diese Schulung macht 0,4 % der Unterrichtsstunden aus, obwohl 85 % der Medizinstudenten der Meinung sind, dass sie eine Schulung zu diesen Themen erhalten sollten. Wir müssen sehr schnell handeln, um sicherzustellen, dass zukünftige Ärzte, Apotheker, Krankenschwestern, Physiotherapeuten, Hebammen usw. die notwendige Ausbildung erhalten, um die Probleme und vorzunehmenden Änderungen zu verstehen.
Univadis Italien: In diesem Jahr wurde an französischen medizinischen Fakultäten ein Einführungsmodul zum Thema Umweltgesundheit eingeführt.
David Grimaldi: Dieser von Dr. Marine Sarfati geleitete MOOC ist eine hervorragende Initiative, die von der Konferenz der französischen medizinischen Dekane validiert wurde, es handelt sich jedoch um ein optionales Modul. Dieses Projekt entstand aus der Idee eines Arztes der Zivilgesellschaft. Jetzt ist es an der Zeit, dass sich die Regierung mit dem Problem befasst und die Ausbildung zu diesem Thema für alle künftigen Ärzte verpflichtend vorschreibt.
Univadis Italien: Liegt es nicht in der Verantwortung der Ärzte, die Öffentlichkeit vor Gesundheitsgefahren durch erhöhte CO2-Emissionen zu warnen?
David Grimaldi: Absolut ja. Es handelt sich um eine Rolle, die von Angehörigen der Gesundheitsberufe etwas weniger bekannt ist und ausgeübt wird, aber ihre Aufgabe besteht darin, die Gesundheit nach bestem Wissen zu fördern. Dies ist im Hippokratischen Eid verankert. [Editor’s note: „My first concern will be to restore, preserve, or promote health in all its aspects, physical and mental, individual and social.“]
Heute fördern wir die Gesundheit kranker Menschen. Morgen müssen wir die Gesundheit gesunder Menschen fördern. Ärzte spielen eine wichtige gesellschaftliche Rolle, und ihre Stimme wird ebenso wie die der Krankenschwestern gehört und geglaubt. Umfragen wie der Ipsos Veracity Index, der jedes Jahr in England durchgeführt wird, belegen dies.
Univadis Italien: Was kann Ihrer Meinung nach als Mitglied der Gesundheitsgruppe von Shifters getan werden, um den Klimawandel zu begrenzen und sich an seine Folgen anzupassen?
David Grimaldi: Zuallererst müssen wir den Empfehlungen der Wissenschaftler folgen, die in den IPCC-Berichten enthalten sind. Und wir müssen uns weiterbilden. Dem Gesundheitssektor ist nicht ausreichend bewusst, dass er selbst Treibhausgasemittent ist. Der Gesundheitssektor ist für 8 % der Emissionen in Frankreich verantwortlich und muss seinen Fußabdruck verringern. Es bedarf Anstrengungen zur Dekarbonisierung von Arzneimitteln und medizinischen Geräten, aber auch zur Vermeidung von Einwegartikeln und zur Förderung der Wiederverwendung. Trotz all dieser Maßnahmen wird es uns nicht gelingen, 80 % des Gesundheitssektors zu dekarbonisieren, was bis 2050 eine notwendige Anstrengung ist. Daher ist es wichtig, dass das Gesundheitssystem weniger belastet wird und weniger Patienten hat. Das bedeutet Prävention und Gesundheitsförderung.
Univadis Italien: Vom 30. November bis 12. Dezember findet in Dubai die 28. Klimakonferenz der Vereinten Nationen (COP28) statt. Der 3. Dezember stand im Zeichen der Gesundheit. Sollten wir davon etwas erwarten? Welche Mindestverpflichtungen können wir von den Regierungen erwarten?
David Grimaldi: Wir sollten von Polizisten keine spektakulären Entscheidungen erwarten. COPs sind eine Zeit der Öffentlichkeitsarbeit, Diskussion und Verhandlung, aber Entscheidungen sind nicht bindend; Sie sind das Ergebnis von Verhandlungen zwischen mehreren Interessen. Andererseits ist es das erste Mal, dass eine COP einen Tag der Gesundheit widmet. Dies zeigt, dass es auf den höchsten Regierungsebenen einen kognitiven Wandel gegeben hat. Sie erkennen, dass der Klimawandel nicht nur Korallenriffe, Eisschollen und Eisbären schädigt, sondern auch eine Bedrohung für die Menschheit darstellt.
Dieser Artikel wurde übersetzt von Univadis Italiendas Teil des professionellen Netzwerks Medscape ist.
