Gehen ist eine einfache, kostenlose Form der Bewegung, die sich in vielerlei Hinsicht positiv auf die körperliche, soziale und geistige Gesundheit auswirkt. Mehrere klinische Studien haben gezeigt, dass regelmäßiges Gehen mit einem geringeren Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und Gesamtmortalität verbunden ist und eine höhere tägliche Schrittzahl mit einem geringeren Risiko für vorzeitigen Tod verbunden ist.
Gehen und Diabetes
In den letzten Jahren hat der Zusammenhang zwischen Gehgeschwindigkeit und dem Risiko für mehrere Gesundheitsprobleme großes Interesse geweckt. Daten deuten darauf hin, dass ein schnelleres Gehtempo eine stärkere physiologische Reaktion hervorrufen und mit günstigeren gesundheitlichen Vorteilen verbunden sein könnte als ein langsames Gehtempo. Eine frühere Metaanalyse von acht Kohortenstudien ergab, dass Personen in der Kategorie mit der schnellsten Gehgeschwindigkeit (Median = 5,6 km/h) ein um 44 % geringeres Schlaganfallrisiko hatten als Personen in der Kategorie mit der langsamsten Gehgeschwindigkeit (Median = 1,6 km/h). H). Das Risiko für Ersteres sank um 13 % mit jedem Anstieg der Grundgeschwindigkeit um 1 km/h.
Typ-2-Diabetes (T2D) ist eine der häufigsten Stoffwechselerkrankungen weltweit. Menschen mit dieser Art von Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für mikrovaskuläre und makrovaskuläre Komplikationen und eine kürzere Lebenserwartung. Schätzungen zufolge leben weltweit etwa 537 Millionen Erwachsene mit Diabetes, und diese Zahl wird bis 2045 voraussichtlich 783 Millionen erreichen.
Körperliche Aktivität ist ein wesentlicher Bestandteil von T2D-Präventionsprogrammen und kann sich positiv auf die Blutzuckerkontrolle auswirken. Eine Metaanalyse von Kohortenstudien zeigte, dass körperliche Aktivität in der Allgemeinbevölkerung mit einer 35-prozentigen Verringerung des Risikos, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, und regelmäßiges Gehen mit einer 15-prozentigen Verringerung des Risikos, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, verbunden war.
Es gibt jedoch keine Studien, die den Zusammenhang zwischen unterschiedlichen Gehgeschwindigkeiten und dem T2D-Risiko untersucht haben. Ein Team des Forschungszentrums der Semnan University of Medical Sciences im Iran führte eine systematische Überprüfung des Zusammenhangs zwischen Gehgeschwindigkeit und dem Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen durch. Diese Rezension wurde im veröffentlicht Britisches Journal für Sportmedizin.
10 Kohortenstudien
Für diese systematische Überprüfung wurden Veröffentlichungen (1999–2022) verwendet, die in den üblichen Datenquellen (PubMed, Scopus, CENTRAL und Web of Science) verfügbar sind. Metaanalysen mit zufälligen Effekten wurden verwendet, um das relative Risiko (RR) und die Risikodifferenz (RD) basierend auf unterschiedlichen Gehgeschwindigkeiten zu berechnen. Die Forscher bewerteten die Glaubwürdigkeit von Untergruppenunterschieden und die Sicherheit der Beweise mithilfe des Instruments zur Bewertung der Credibility of Effect Modification-Analysen (ICEMAN) bzw. der Tools zur Bewertung, Entwicklung und Bewertung von Empfehlungen (GRADE).
Von den 508.121 potenziellen Teilnehmern galten 18.410 Erwachsene aus 10 prospektiven Kohortenstudien, die in den Vereinigten Staaten, Japan und dem Vereinigten Königreich durchgeführt wurden, als teilnahmeberechtigt. Der Anteil der Frauen lag je nach Kohorte zwischen 52 % und 73 %. Die Nachbeobachtungsdauer variierte zwischen 3 und 11,1 Jahren (Median 8 Jahre).
Fünf Kohortenstudien maßen die Gehgeschwindigkeit mithilfe von Stoppuhrtests, während die anderen fünf Fragebögen zur Selbsteinschätzung verwendeten. Um T2D-Fälle zu definieren, verwendeten sieben Studien objektive Methoden wie die Blutzuckermessung oder die Verknüpfung mit Krankenakten, und in drei Kohorten wurden Fragebögen zur Selbsteinschätzung verwendet (diese wurden mit Patientenakten abgeglichen). Alle Studien kontrollierten Alter, Geschlecht und Tabakkonsum in den multivariaten Analysen, und einige kontrollierten nur den Alkoholkonsum, den Blutdruck, das gesamte körperliche Aktivitätsvolumen, den Body-Mass-Index, die Gehzeit oder die tägliche Schrittzahl sowie eine Familienanamnese von Diabetes.
Die richtige Geschwindigkeit
Die Autoren kategorisierten die Gehgeschwindigkeit zunächst in vier vorgegebene Stufen: leicht oder lässig (< 2 mph oder 3,2 km/h), durchschnittlich oder normal (2-3 mph oder 3,2-4,8 km/h), ziemlich zügig (3-4 mph oder). 4,8-6,4 km/h) und sehr zügig oder zügig/schreitend (> 4 mph oder > 6,4 km/h).
Vier Kohortenstudien mit 6.520 T2D-Fällen unter 160.321 Teilnehmern berichteten über durchschnittliches oder normales Gehen. Bei Teilnehmern mit durchschnittlichem oder normalem Gehen war das T2D-Risiko um 15 % geringer als bei Teilnehmern mit leichtem oder gelegentlichem Gehen (RR = 0,85). [95% CI, 0.70-1.00]; RD = 0,86 [1.72-0]). Zehn Kohortenstudien mit 18.410 Fällen unter 508.121 Teilnehmern lieferten Informationen zu relativ zügigem Gehen. Bei Personen mit relativ zügigem Gehen war das Risiko für Typ-2-Diabetes um 24 % geringer als bei Personen mit leichtem oder lässigem Gehen (RR = 0,76). [0.65-0.87]; ICH2 = 90 %; RD = 1,38 [2.01-0.75]).
Es gab keinen signifikanten oder glaubwürdigen Untergruppenunterschied durch Anpassung der gesamten körperlichen Aktivität oder der Zeit, die pro Tag mit Gehen verbracht wurde. Die Dosis-Wirkungs-Analyse ergab, dass das T2D-Risiko bei einer Gehgeschwindigkeit von 4 km/h und mehr deutlich abnahm.
Studienbeschränkungen
Diese Metaanalyse weist Stärken auf, die die Generalisierbarkeit ihrer Ergebnisse erhöhen können. Die Forscher schlossen Kohortenstudien ein, die es ihnen ermöglichten, die zeitliche Abfolge von Exposition und Ergebnis zu berücksichtigen. Kohortenstudien sind im Vergleich zu retrospektiven Fall-Kontroll-Studien weniger von Erinnerungs- und Selektionsverzerrungen betroffen, was die Wahrscheinlichkeit einer Kausalität erhöht. Die Forscher bewerteten außerdem die Glaubwürdigkeit von Subgruppenunterschieden mithilfe des kürzlich entwickelten ICEMAN-Tools, berechneten sowohl relative als auch absolute Risiken und bewerteten die Beweissicherheit mithilfe des GRADE-Ansatzes.
Einige Mängel müssen berücksichtigt werden. Bei den meisten der in die vorliegende Überprüfung einbezogenen Studien wurde ein erhebliches Risiko für Verzerrungen festgestellt, wobei die wichtigsten Verzerrungen auf eine unzureichende Anpassung potenzieller Störfaktoren und der zur Beurteilung der Gehgeschwindigkeit und Diagnose von T2D verwendeten Methoden zurückzuführen sind. Darüber hinaus könnten die Ergebnisse einer umgekehrten Kausalitätsverzerrung unterliegen, da Teilnehmer mit schnellerer Gehgeschwindigkeit eher zu mehr körperlicher Aktivität neigen und eine bessere kardiorespiratorische Fitness, mehr Muskelmasse und einen besseren Gesundheitszustand haben. Die Subgruppenanalysen von eher zügigem und zügigem/schreitendem Gehen zeigten jedoch, dass es keine signifikanten Subgruppenunterschiede nach Nachbeobachtungsdauer gab und dass die signifikanten inversen Zusammenhänge in der Untergruppe der Kohortenstudien mit einer Nachbeobachtungsdauer von > 10 Jahren stabil blieben .
Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass „die vorliegende Metaanalyse von Kohortenstudien darauf hindeutet, dass ziemlich zügiges und zügiges/schreitendes Gehen, unabhängig vom Gesamtumfang der körperlichen Aktivität oder der Zeit, die pro Tag mit Gehen verbracht wird, mit einem geringeren T2D-Risiko bei Erwachsenen verbunden sein könnte.“ Während aktuelle Strategien zur Verlängerung der Gesamtgehzeit von Vorteil sind, kann es auch sinnvoll sein, die Menschen zu schnellerem Gehen zu ermutigen, um die gesundheitlichen Vorteile des Gehens weiter zu steigern.“
Dieser Artikel war übersetzt von JIMdas Teil des Medscape Professional Network ist.
