Psychosoziale Therapien könnten eine wirksame Behandlung für nicht-körperliche Symptome der Menopause sein

Interventionen wie Achtsamkeit und kognitive Verhaltenstherapie (CBT) könnten eine wirksame Behandlungsoption für Stimmungssymptome, Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme im Zusammenhang mit der Menopause sein, heißt es in einer neuen Studie von UCL-Forschern.

Die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift für affektive Störungenist die aktuellste Studie ihrer Art und bietet eine Metaanalyse von 30 Studien mit 3.501 Frauen in den Wechseljahren in 14 Ländern, darunter Großbritannien, den USA, Iran, Australien und China.

Die Hauptautorin, Professorin Aimee Spector (UCL Psychology & Language Sciences), sagte: „Frauen können eine beträchtliche Anzahl von Jahren in ihrem Leben damit verbringen, mit einer Reihe von Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und Gehirnnebel zu kämpfen. Diese Symptome können auftreten.“ haben einen großen Einfluss auf das Wohlbefinden und die Lebensqualität von Frauen.

„Die Behandlung der Wechseljahre ist mittlerweile ein vorrangiges Thema im öffentlichen Gesundheitswesen. Die meisten Studien zur Behandlung von Wechseljahrssymptomen konzentrieren sich jedoch auf die Hormonersatztherapie und physiologische Symptome. Es handelt sich um Frauen mit nicht-physiologischen Symptomen wie Gehirnnebel und Stimmungsproblemen, die weit verbreitet sind.“

Die analysierten Studien untersuchten die Auswirkungen verschiedener Therapiearten auf Stimmung, Kognition und Lebensqualität.

Zehn Studien untersuchten die Auswirkungen von CBT-basierten Interventionen auf Wechseljahrsbeschwerden, neun lieferten achtsamkeitsbasierte Interventionen (MBI) und die restlichen elf Studien umfassten Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT), Gruppenberatung, Eheunterstützung, Coaching zur Gesundheitsförderung und emotionale Freiheitstechniken.

Zu den CBT-basierten Interventionen gehörte die Aufklärung von Frauen über die psychologischen Symptome der Menopause sowie kognitive und Verhaltensstrategien, Entspannungstechniken und Symptomüberwachung.

Unterdessen förderten MBI-basierte Therapien die Konzentration auf die gegenwärtigen Erfahrungen von Frauen und ein vorurteilsfreies Verständnis der Symptome.

Die Symptome wurden mithilfe standardisierter, international anerkannter Selbstberichtsinstrumente gemessen, darunter dem Patientengesundheitsfragebogen PHQ-9 (der Faktoren wie mangelndes Interesse an bestimmten Dingen, Schlafstörungen und schlechte Laune berücksichtigt) und dem GAD7-Fragebogen ( Dabei wird gefragt, wie oft sich eine Person besorgt, nervös oder unfähig fühlt, sich zu entspannen.

Die Forscher fanden heraus, dass Frauen nach CBT und MBI im Vergleich zu keiner oder alternativen Behandlung statistisch signifikante Verbesserungen bei Angstzuständen und Depressionen zeigten. Dabei handelt es sich um kleine bis mittlere Veränderungen im Alltag.

CBT und gruppenbasierte psychosoziale Interventionen waren ebenfalls wirksam bei der Reduzierung von Gedächtnis- und Konzentrationsschwierigkeiten.

Alle psychosozialen Interventionen verbesserten die Lebensqualität wirksam, unabhängig von ihrer Art.

Im Hinblick auf die Durchführung dieser Interventionen legt die Studie nahe, dass CBT die kosteneffektivste Option zur Bewältigung der Menopause ist – im Vergleich zu anderen Therapieformen erfordert sie eine kürzere Behandlungsdauer (etwa 1,5 Stunden pro Sitzung und 11,8 Stunden pro Sitzung). gesamt).

Co-Autor und Master-Absolvent Zishi Li (UCL Psychology & Language Sciences) sagte: „Diese Studie liefert ermutigende Beweise, die den Einsatz psychosozialer Interventionen zur Behandlung nichtphysiologischer Wechseljahrsbeschwerden unterstützen. Dies steht im Einklang mit den NICE-Menopause-Richtlinien.“ 2023 aktualisiert und derzeit in der Konsultationsphase, die CBT als Behandlungsoption fördern.“

Der leitende Autor Dr. Roopal Desai (UCL Psychology & Language Sciences) sagte: „Hausärzte und Gesundheitsdienstleister wissen oft nicht, was sie über die medizinische Behandlung hinaus anbieten können. Diese Forschung wird dazu beitragen, Hausärzten und Patienten mehr Optionen zu bieten.“

Im November 2023 entwarf das NICE aktualisierte Leitlinienempfehlungen, die mehr Behandlungsmöglichkeiten für Wechseljahrsbeschwerden umfassen. Es gibt Hinweise darauf, dass CBT dazu beitragen kann, Symptome wie Hitzewallungen und Nachtschweiß, depressive Symptome und Schlafprobleme zu reduzieren.

Folglich heißt es in den Leitlinien, dass CBT neben oder als Alternative zur Hormonersatztherapie (HRT) in Betracht gezogen werden sollte.

Dies ist jedoch die erste Studie, die neben der Beurteilung, welche Art für verschiedene Symptome am besten geeignet ist, auch andere Therapieformen und -dosen in Betracht zieht.

Experten der UCL haben außerdem mit führenden Wohltätigkeitsorganisationen für Frauengesundheit zusammengearbeitet, um ein neues Aufklärungs- und Unterstützungsprogramm für Frauen in den Wechseljahren im gesamten Vereinigten Königreich zu entwickeln.

Studienbeschränkungen

Ohne individuelle Patientendaten ist die Studie nicht in der Lage, das beste Stadium der Menopause für die Durchführung von Interventionen zu berücksichtigen.

Die Forschung kann auch nicht die langfristigen Symptomveränderungen erklären, die bei verschiedenen Therapiearten auftreten. Beispielsweise kann es sein, dass einige Interventionen eine längere Exposition erfordern, um signifikantere Effekte zu zeigen, während die Vorteile anderer mit der Zeit nachlassen könnten.