Sepsis, eine schwere Infektion, die zu Gewebeschäden, Organversagen und zum Tod führen kann, ist nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation eine der drei häufigsten Todesursachen bei Müttern weltweit. Der lebensbedrohliche Notfall ist durch frühzeitige Diagnose und Behandlung weitgehend vermeidbar und betrifft überproportional schwangere Menschen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs).
In einer neuen Studie, die heute auf der Jahrestagung der Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) vorgestellt wird, werden Forscher von The Pregnancy Meeting™ Ergebnisse vorstellen, die darauf hindeuten, dass die Gabe einer oralen Dosis Azithromycin an schwangere Frauen, die vaginal entbinden, eine Kosteneinsparung darstellt Behandlung zur Reduzierung von Sepsis, Tod oder Infektion bei Müttern in Entwicklungsländern.
Frühere Untersuchungen ergaben, dass die Verabreichung einer einzigen oralen Dosis Azithromycin an alle Wehentragenden das Risiko einer Sepsis oder des Todes der Mutter in sieben Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen deutlich reduzierte. Diese neueste Studie baut auf dieser Forschung auf und untersucht die Kosten im Vergleich zum Nutzen dieser Intervention in folgenden Ländern: Bangladesch, Demokratische Republik Kongo, Guatemala, Indien, Kenia, Pakistan und Sambia.
Anhand von Daten aus der Studie „Azithromycin Prevention in Labor Use“ (A-Plus) untersuchten die Forscher die Kosten für die Gabe des Antibiotikums an alle Wehenkranken im Vergleich zu den Gesundheitskosten, die mit der Behandlung von Menschen mit Sepsis und/oder Infektionen verbunden sind.
Die Ergebnisse zeigten, dass Azithromycin eine kostengünstige Intervention zur Vorbeugung von Sepsis ist und dass die Reduzierung der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen, wie etwa weniger Krankenhauseinweisungen und Klinikbesuche, zu Kosteneinsparungen führt. Pro 100.000 Schwangerschaften verhinderte eine orale Dosis Azithromycin 1.592 Fälle von mütterlicher Sepsis, Tod oder Infektion und 249 mütterliche Krankenhausaufenthalte. Die Kosten für die Verabreichung des Antibiotikums betrugen 91 Cent pro Schwangerschaft. Die Gesamtanalyse ergab eine Kosteneinsparung von 32.661 US-Dollar pro 100.000 Schwangerschaften.
Sepsis bleibt weltweit eine der Hauptursachen für Müttersterblichkeit, und die Belastung ist in ressourcenarmen Umgebungen am größten. Gesundheitsministerien müssen die verschiedenen Interventionen, die ihnen zur Verfügung stehen, abwägen und entscheiden, wie sie die begrenzten Ressourcen, die ihnen zur Verfügung stehen, am besten einsetzen. Es ist eine große Sache, eine wirksame Therapie für die mütterliche Sepsis zu haben, die zudem kostensparend in einem ressourcenarmen Umfeld umzusetzen ist.“
Jackie Patterson, MD, Hauptautorin der Studie, außerordentliche Professorin für Neugeborenen-Perinatal-Medizin an der School of Medicine der University of North Carolina in Chapel Hill
Im Namen von Patterson präsentierte Alan Thevenet N. Tita, MD, PhD, ein Subspezialist für mütterlich-fetale Medizin an der Marnix E. Heersink School of Medicine der University of Alabama in Birmingham, der einer der Autoren der Studie war, die Forschungsergebnisse im Namen von Patterson. Tita war auch die Hauptautorin der ersten Studie, in der festgestellt wurde, dass die Verabreichung von Azithromycin an schwangere Frauen, die vaginal gebären, das Risiko einer Sepsis oder des Todes der Mutter verringert. Diese Forschung wurde auf der SMFM-Jahrestagung 2023 vorgestellt und im veröffentlicht New England Journal of Medicine.
Die Zusammenfassung wurde in der Beilage vom Januar 2024 veröffentlicht American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Quelle:
Gesellschaft für mütterlich-fetale Medizin
