Sozioökonomische Faktoren wie Bildung und Standort können den Zugang zu lebensrettenden Schwangerschaftsvorsorgediensten beeinträchtigen. Forscher am Boston Children's Hospital unternehmen Schritte zur Umsetzung von Strategien, die den Zugang zur Schwangerschaftsvorsorge verbessern: Sie schätzen, wie viele schwangere Menschen die empfohlene Anzahl an Besuchen wahrnehmen, und identifizieren schwangere Menschen, bei denen ein hohes Risiko besteht, nicht daran teilzunehmen. Dies könnte politischen Entscheidungsträgern dabei helfen, Ressourcen für Bevölkerungsgruppen bereitzustellen, die nicht ausreichend vorgeburtliche Betreuung erhalten, und könnte wiederum die Gesundheitsergebnisse für Mütter und Babys verbessern.
Unter der Leitung von Grace Chan, MD, Ph.D., behandelnde Ärztin im Intermediate Care Program am Boston Children's, analysierte das Team Daten aus dem ländlichen Amhara, Äthiopien, und erstellte die ersten Vorhersagemodelle für den Zugang zu Schwangerschaftsvorsorgediensten in einem ressourcenarmen Umfeld . Die Ergebnisse wurden kürzlich in veröffentlicht PLUS Und JAMA-Netzwerk geöffnet.
Die Schwangerschaftsvorsorge verbessert die Geburtsergebnisse und verhindert den Tod von Müttern und Neugeborenen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt acht pränatale Betreuungskontakte während der Schwangerschaft, um Komplikationen vorzubeugen und zu behandeln und so die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Folgen wie Totgeburten zu verringern. „Hochwertige Schwangerschaftsvorsorge ist ein entscheidender Eingriff, der mit positiven Geburtsergebnissen verbunden ist. Es ist wichtig, die Frauen zu finden, die keinen Zugang zu medizinischer Versorgung haben, um gezielt Ressourcen bereitzustellen und ihren Zugang zu verbessern“, sagt Dr. Chan.
Forscher sammelten im Rahmen eines bestehenden Gemeindeüberwachungsprogramms demografische und Gesundheitsdaten von 16 ländlichen Dörfern. Die Mitglieder des Studienteams nahmen Mütter in ihre Studie auf, wenn in Gesundheitseinrichtungen oder bei Gemeindebesuchen festgestellt wurde, dass sie schwanger waren, und begleiteten sie bis zur Entbindung.
Das Team stellte fest, dass nur 28,8 % der Frauen vier oder mehr Besuche in der Schwangerschaftsvorsorge besuchten und keine Frau die empfohlenen acht Besuche absolvierte.
Die von ihnen erstellten Vorhersagemodelle umfassten Daten zur Bildung, Einkommensquelle, Ernährung und Vorgeschichte früherer Schwangerschaften schwangerer Frauen. Die Forscher fanden heraus, dass die Modelle anhand der Informationen zu Prädiktoren, die zu drei verschiedenen Zeitpunkten während der Schwangerschaft verfügbar waren, die Wahrscheinlichkeit vorhersagen konnten, dass eine schwangere Person mit mäßiger Leistung keine Schwangerschaftsvorsorge beginnen würde. Das Team stellte fest, dass Faktoren wie die Verwendung von Verhütungsmitteln, der Verzehr angereicherter Lebensmittel, die Kenntnis der Entfernung zur nächsten Gesundheitseinrichtung und die Vorgeschichte von Babys mit angeborenen Behinderungen Prädiktoren für die Nichtteilnahme an Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen waren.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Studie nicht Ursache und Wirkung erklärt, sondern vielmehr Daten hervorhebt, die zu fundierteren Vorhersagen darüber führen können, ob eine Person keinen Kontakt zur Schwangerschaftsvorsorge hat. In Zukunft hoffen Dr. Chan und seine Kollegen, ihre Modelle anhand anderer Studienstandorte zu validieren und diese Erkenntnisse in Richtlinien und Programme zur Verbesserung des Zugangs und der Versorgung umzusetzen.
Quelle:
Boston Kinderkrankenhaus
