Neue digitale Therapie reduziert Angstzustände und Depressionen bei Menschen mit langfristigen körperlichen Gesundheitsproblemen

Laut einer neuen Studie des King's College London reduzierte eine von einem Therapeuten geleitete digitale kognitive Verhaltenstherapie die Belastung bei 89 % der Teilnehmer mit langfristigen körperlichen Gesundheitsproblemen. Die Ergebnisse erscheinen in Psychologische Medizin.

Forscher am Institut für Psychiatrie, Psychologie und Neurowissenschaften (IoPPN) am King's College London fanden heraus, dass Menschen mit Langzeiterkrankungen, die das von einem Therapeuten geleitete digitale Programm namens COMPASS erhielten, eine signifikante Verringerung der psychischen Belastung (ein kombinierter Wert aus Angst und Angst) zeigten Depression) 12 Wochen nach Beginn der Studie.

Insgesamt wurden 194 Patienten über Wohltätigkeitsorganisationen für Langzeiterkrankungen rekrutiert, darunter Crohn's & Colitis UK, Kidney Care UK, MS Society, Shift.ms und Psoriasis Association im Vereinigten Königreich. Die Hälfte der Teilnehmer erhielt das COMPASS-Programm, die andere Hälfte nicht. Beide Gruppen erhielten weiterhin Zugang zu ihrer üblichen Wohltätigkeitsunterstützung.

Insgesamt zeigten 89 % der Teilnehmer, die COMPASS erhielten, eine klinisch signifikante Verbesserung der Belastung, verglichen mit 45 % derjenigen, die keinen Zugang zum Programm hatten. Neben Verbesserungen bei Angstzuständen und Depressionen war COMPASS auch mit einer verbesserten Fähigkeit zur Durchführung alltäglicher Aktivitäten, einer Verringerung krankheitsspezifischer Belastungen und einer besseren Lebensqualität verbunden.

Schätzungsweise 15,4 Millionen Menschen in England leiden an einer oder mehreren langfristigen körperlichen Gesundheitsproblemen. Dreißig Prozent dieser Personen leiden auch an einer gleichzeitig auftretenden psychischen Erkrankung. Die Studie ist die erste randomisierte kontrollierte Studie, die die Wirksamkeit von COMPASS bei der Behandlung von Angstzuständen und Depressionen im Zusammenhang mit dem Leben mit einer Langzeiterkrankung misst.

Dr. Federica Picariello, Postdoktorandin für Gesundheitspsychologie am King's IoPPN und Mitautorin der Studie, sagte: „Derzeit sind Psychotherapien wie kognitive Therapien die Hauptbehandlungsmethoden für Angstzustände und Depressionen bei Menschen mit langfristigen körperlichen Gesundheitsproblemen.“ Verhaltenstherapie in Kombination mit Medikamenten. Es gibt jedoch zunehmend Hinweise darauf, dass die NHS Talking Therapies-Dienste für Menschen mit langfristigen körperlichen Gesundheitsproblemen weniger wirksam sind.

„Das liegt möglicherweise daran, dass die Herausforderungen, die das Leben mit dem langfristigen körperlichen Gesundheitszustand mit sich bringt, oft nicht im Mittelpunkt des Behandlungsansatzes stehen. Unsere Studie zeigt, dass COMPASS eine wirksame und potenziell skalierbare Intervention für Menschen bietet, deren langfristiger körperlicher Gesundheitszustand beeinträchtigt ist.“ Tatsächlich ist dies der Hauptgrund für ihre Ängste und/oder Depressionen.“

COMPASS wurde mit Unterstützung des Mind and Body Program von King's Health Partners entwickelt und hat Standardprotokolle der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) angepasst, um geistige und körperliche Gesundheitsbedürfnisse zu integrieren und speziell auf die Herausforderungen des Lebens mit einer langfristigen Gesundheitsstörung einzugehen. Das Programm nutzt interaktive Wege, die auf die Bedürfnisse des Einzelnen zugeschnitten sind, und hilft Menschen dabei, mit ihren Angst- und Depressionssymptomen umzugehen, und entwickelt gleichzeitig Strategien zur Bewältigung von Stressfaktoren, die mit dem Leben mit einer Langzeiterkrankung verbunden sind, wie etwa Rückfälle oder unangenehme Behandlungen.

Dr. Katrin Hulme, Postdoktorandin für Gesundheitspsychologie am King's IoPPN und Mitautorin der Studie, sagte: „Diese Studie ist der Höhepunkt mehrjähriger Arbeit, die 2018 begann; im Laufe des Projekts haben wir den KOMPASS entwickelt.“ Programm und Schulung für Therapeuten durchgeführt, Benutzertests durchgeführt, die behördliche Genehmigung erhalten, in Gesundheitskliniken eingeführt und diese Studie durchgeführt. Die wertvollen Erkenntnisse unserer Patienten- und Klinikvertreter haben uns dabei geholfen, ein Online-Programm zu erstellen, das speziell darauf zugeschnitten ist, Menschen bei der Bewältigung der bevorstehenden Herausforderungen zu unterstützen mit dem Leben mit einem langfristigen Gesundheitszustand und unterstützen Sie die Gesundheitsdienste bei der Bewältigung dieses ungedeckten Bedarfs.“

Nach 12 Wochen, in denen die Teilnehmer jede der 11 interaktiven digitalen COMPASS-Sitzungen zu Hause absolvieren und bis zu fünf 30-minütige Unterstützungsanrufe mit ihrem Therapeuten erhalten konnten, berichteten Patienten, die COMPASS erhielten, bei den meisten Ergebnissen über größere Verbesserungen im Vergleich zu denen, die COMPASS nicht erhielten Zugriff auf das Programm.

Simon Brodie, ein Teilnehmer der Studie, sagte: „Als Person mit Multipler Sklerose hat sich mein Leben als direkte Folge meiner Diagnose erheblich verändert. Da ich glücklicherweise Teil der COMPASS-Studie bin, fühle ich mich gestärkt und zuversichtlich, damit umzugehen.“ Veränderungen und Emotionen, die das Leben mit sich bringt, wenn Sie an einer Langzeiterkrankung leiden. COMPASS führt Sie zu Bereichen Ihres Lebens, die Sie verbessern und erforschen möchten, indem es Fähigkeiten vermittelt und unterstützte Tools bereitstellt, die Sie auf Ihrem Weg begleiten. I Ich kann es der MS-Community nur wärmstens als Best Practice empfehlen.“

Da die Behandlung aus der Ferne durchgeführt werden kann, schlagen die Autoren der Studie vor, dass ein effizienter Bereitstellungsweg über einen nationalen Hub erfolgen könnte, der mit der Selbstüberweisung durch Wohltätigkeitsorganisationen oder den NHS verbunden ist, anstatt sich innerhalb jedes regionalen primären oder sekundären Gesundheitsdienstes mit begrenzten Ressourcen einzurichten. Dieser Bereitstellungsweg könnte die Nachfrage nach Wohltätigkeitsorganisationen verringern, die bereits einige wesentliche Unterstützungsdienste anbieten, und es ihnen ermöglichen, den Zugang zu weiterer spezialisierter Behandlung zu erleichtern.

Die Ergebnisse zeigen, dass der Einsatz digitaler Interventionen wie COMPASS, die den langfristigen körperlichen Gesundheitszustand in den Mittelpunkt der Behandlung von Angstzuständen und Depressionen stellen, effektiv und skalierbar ist und mit minimalem Zeitaufwand für den Therapeuten durchgeführt werden kann.

Die leitende Autorin, Professorin Rona Moss-Morris, Themenleiterin für digitale Therapien am NIHR Maudsley BRC und Professorin für Psychologie in der Medizin am King's College London, sagte: „Der Zugang zu psychologischen Therapien, die auf die Bedürfnisse von Menschen mit Langzeiterkrankungen zugeschnitten sind, ist eine Herausforderung.“ sowohl für den Patienten (aufgrund von Zeit, Reisen und/oder Mobilität) als auch für Gesundheitsdienstleister (aufgrund der Behandlungskosten und der Verfügbarkeit ausreichend ausgebildeter Therapeuten). Als CE-gekennzeichnete digitale Therapie mit minimalem Therapeutenaufwand bietet COMPASS eine potenzielle Lösung um einige dieser Herausforderungen zu überwinden und gleichzeitig eine wirksame Intervention zur Reduzierung psychischer Belastungen zu sein.“