Morgenübelkeit tritt nicht nur morgens auf. Warum nennen wir es also immer noch so?

Bis zu 90 % oder mehr der schwangeren Frauen leiden unter Übelkeit oder Erbrechen, umgangssprachlich oft als „morgendliche Übelkeit“ bezeichnet.

Bei manchen ist es relativ mild und kommt und geht im ersten Trimester ohne viel Aufhebens. Für andere kann es schwerwiegend, lebensverändernd und traumatisch sein.

Aber der Begriff „morgendliche Übelkeit“ ist eine Fehlbezeichnung. Die Ergebnisse zeigen deutlich, dass im Laufe des Tages Übelkeit und Erbrechen auftreten können.

In einer aktuellen und neuartigen Studie führten schwangere Frauen in den ersten sieben Schwangerschaftswochen für jede Stunde des Tages ein Symptomtagebuch. Es stellte sich heraus, dass die Symptome zwar am Morgen ihren Höhepunkt erreichten, am späten Nachmittag oder in der Nacht jedoch bei fast genauso vielen Frauen Symptome auftraten wie am Morgen.

Häufige Symptome von Übelkeit und Erbrechen können zu einem erheblichen Problem werden und die Gesundheit, das Wohlbefinden und die Fähigkeit einer Person, grundlegende Aufgaben auszuführen, beeinträchtigen.

Da Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft häufig missverstanden und ihre Auswirkungen oft unterschätzt werden, trägt die falsche Benennung zur Stigmatisierung und dem Mangel an wirksamen Behandlungen vieler Frauen bei.

Die schwerwiegenden Auswirkungen von Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft

Die schwerste Form von Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft wird Hyperemesis gravidarum genannt und betrifft Berichten zufolge bis zu 3,6 % der schwangeren Frauen. Frauen mit Hyperemesis gravidarum haben schwere und anhaltende Symptome, die es ihnen erschweren können, ausreichend zu essen und zu trinken. Es kann zu Gewichtsverlust, Dehydrierung und Nährstoffmängeln kommen.

Es kann auch große Auswirkungen auf die emotionale, geistige und körperliche Gesundheit einer Person haben. Manche Menschen sind möglicherweise zu krank, um zu arbeiten, für sich selbst oder andere zu sorgen oder normalen täglichen Aktivitäten nachzugehen. Die wirtschaftlichen und psychosozialen Auswirkungen können tiefgreifend sein.

Darüber hinaus berichten aktuelle Studien über eine hohe Rate an Schwangerschaftsabbrüchen sowie Selbstmordgedanken bei Patienten mit Hyperemesis gravidarum. Dies kommt zu den unerwünschten Schwangerschaftsausgängen (z. B. niedrigem Geburtsgewicht) hinzu, die mit der Erkrankung einhergehen.

Auch wenn Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft nicht schwerwiegend genug sind, um eine Hyperemesis gravidarum darzustellen, können sie dennoch tiefgreifende Auswirkungen haben und die Gesundheit, das psychische Wohlbefinden, die Arbeit, die Beziehungen, die Lebensqualität und das Erlebnis der Schwangerschaft von Frauen erheblich beeinträchtigen.

Das Stigma, mit dem Frauen konfrontiert sind

Während die erhebliche Belastung durch Übelkeit und Erbrechen die Bedeutung einer frühzeitigen und wirksamen Behandlung unterstreicht, zeichnet die Realität vieler Frauen ein anderes Bild. Eine kürzlich in Australien durchgeführte Umfrage ergab, dass einer von vier Befragten angab, Medikamente zur Behandlung von Übelkeit oder Hyperemesis verweigert zu bekommen.

Dies könnte zum Teil auf die anhaltende Zurückhaltung gegenüber der Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft seit der Thalidomid-Tragödie in den 1960er Jahren zurückzuführen sein. Aber es spiegelt auch das anhaltende Stigma wider, mit dem diejenigen konfrontiert sind, die während der Schwangerschaft unter Übelkeit und Erbrechen leiden, wenn sie versuchen, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Noch im frühen 20. Jahrhundert ging man davon aus, dass die Ursache für Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft psychologischer Natur ist. In Zeitschriftenartikeln wurde „Hysterie“ als Hauptursache für Übelkeit und Erbrechen sowie für Personen genannt, die Symptome zeigen, weil sie mit ihrer Schwangerschaft oder Ehe unzufrieden sind oder Aufmerksamkeit suchen.

Diese falschen Überzeugungen haben zu verschiedenen abweisenden und schädlichen Praktiken geführt, die dazu führen, dass sich Frauen isoliert und nicht unterstützt fühlen. Eine französische Studie aus dem Jahr 2004 berichtete über die Behandlung von Frauen, die wegen Hyperemesis gravidarum ins Krankenhaus eingeliefert wurden, indem sie von Freunden oder Familie isoliert wurden, um zu sehen, ob sie ihren „geheimen Wunsch“ nach einer Abtreibung offenbaren würden.

Biologen haben argumentiert, dass Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft eine positive Funktion haben, um Mütter und ihre ungeborenen Kinder vor potenziell schädlichen Belastungen zu schützen. Dies basiert zum Teil auf Beweisen dafür, dass bei Personen, die in der Schwangerschaft unter Übelkeit und Erbrechen leiden, die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt geringer ist.

Während es richtig zu sein scheint, dass Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft Vorteile haben, stellt dieses Argument sie als einen „Initiationsritus“ dar und als etwas, das Einzelpersonen begrüßen sollten, während die damit verbundene Belastung trivialisiert wird.

Wie sind Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft zu definieren?

Während Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft häufig auftreten, können sie bei längerer Dauer schnell zu einer schwächenden Erkrankung werden. Es ist wichtig, dass Personen, die in der Schwangerschaft unter Übelkeit und Erbrechen leiden, zugehört wird und die Behandlung erhält, die sie benötigen, anstatt entlassen zu werden.

Leitlinien empfehlen oft die Verwendung von Screening-Tools, die Personen anhand der Antworten auf drei Fragen dazu, wie sie sich in den letzten 24 Stunden gefühlt haben, in Personen mit leichter, mittelschwerer oder schwerer Übelkeit und Erbrechen einteilen.

Während Tools wie dieses nützlich sein können, um die Behandlung anzuleiten oder zu überwachen, besteht die Gefahr, dass sie weiteren Schaden anrichten, wenn sie verwendet werden, um den Zugang zu medizinischer Versorgung aufgrund der wahrgenommenen Schwere der Symptome einzuschränken. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass Behandlungsentscheidungen nicht nur auf einer Zahl basieren, sondern vielmehr auf einer umfassenden Bewertung der emotionalen, geistigen und körperlichen Gesundheit einer Person.

Es ist Zeit, den Begriff „morgendliche Übelkeit“ abzuschaffen

Es ist zu erwarten, dass ein Begriff, der die Art und das Spektrum einer Krankheit falsch beschreibt, die Stigmatisierung derjenigen, die eine klinische Behandlung in Anspruch nehmen, noch weiter verfestigt. Angesichts der Tatsache, dass viele das Gefühl haben, dass der Begriff die Erkrankung herunterspielt, müssen wir uns fragen, warum wir weiterhin den Begriff „morgendliche Übelkeit“ verwenden.

Diese Beschreibung ist ungenau, vereinfachend und daher nicht hilfreich. Wenn man die Krankheit als das bezeichnet, was sie ist, Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft oder „NVP“, könnte dies die Stigmatisierung verringern und zu besseren Ergebnissen für die Betroffenen führen.

Vielleicht noch wichtiger ist die Erkenntnis, dass nicht alle Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft gleichermaßen erlebt werden und die Behandlung als solche das Risiko birgt, die Erfahrung jedes Einzelnen zu verharmlosen.

Dieser Artikel wurde von The Conversation unter einer Creative Commons-Lizenz erneut veröffentlicht. Lesen Sie den Originalartikel.