Mehr ambulante Operationen und begleitende Fettabsaugung

Laut einer neuen 16-Jahres-Analyse ist die Bauchdeckenstraffung nach wie vor ein sicheres und wirksames Verfahren, wobei immer mehr Fälle ambulant durchgeführt werden und eine begleitende Fettabsaugung häufiger zum Einsatz kommt Plastische und rekonstruktive Chirurgie.

„Unsere Studie nutzt Daten zur Qualitätsverbesserung, die von US-zertifizierten plastischen Chirurgen eingereicht wurden, und liefert neue Einblicke in die Entwicklung der Abdominoplastiktechnik“, sagt Hauptautor Michael J. Stein, MD, MAS, FRCSC, FACS vom Lenox Hill Hospital , New York, NY

Veränderungen bei den Techniken und Ergebnissen der Bauchdeckenstraffung von 2005 bis 2021

Eine Bauchstraffung – manchmal auch „Bauchstraffung“ genannt – ist ein kosmetischer chirurgischer Eingriff zur Verbesserung des Erscheinungsbilds des Bauches. Im Jahr 2022 führten ASPS-Mitgliedschirurgen laut ASPS-Statistiken fast 162.000 Bauchstraffungsverfahren durch.

Um die Entwicklung von Praxismustern und chirurgischen Techniken zu bewerten, analysierten Dr. Stein und Kollegen Daten aus dem kontinuierlichen Zertifizierungsprozess des American Board of Plastic Surgery (ABPS). Dabei übermitteln plastische Chirurgen Informationen zu bestimmten „Tracer-Verfahren“ als Beweis für die kontinuierliche Verbesserung der klinischen Praxis.

Die Forscher analysierten Daten zu 8.990 Abdominoplastik-Fällen, die zwischen 2005 und 2021 von 390 ABPS-zertifizierten plastischen Chirurgen eingereicht wurden. Um Trends im Zeitverlauf zu beurteilen, wurden die Fälle in frühe (2005–14) und aktuelle (2015–21) Kohorten unterteilt.

Im Studienzeitraum stieg die Rate der ambulanten Bauchdeckenstraffung ohne Krankenhausübernachtung von 77 % auf 81 % und der Einsatz von Heparin zur Vorbeugung von Komplikationen im Zusammenhang mit Blutgerinnseln nahm zu. Bei Patienten, die in jüngerer Zeit behandelt wurden, war die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie sich mehreren chirurgischen Eingriffen, insbesondere einer Fettabsaugung, unterziehen mussten, um Fett im Bauchgewebelappen zu reduzieren.

„Abdominoplastik bleibt ein sicheres und zuverlässiges Verfahren“

Zu den weiteren technischen Änderungen gehörten die geringere Verwendung von Untergrabungen breiten Gewebes, einer vertikalen Plikierung des Abdomens und postoperativen chirurgischen Drainagen – obwohl alle diese Techniken in den meisten Fällen von Bauchdeckenstraffung weiterhin verwendet wurden. Die Forscher stellen fest, dass die beobachteten Veränderungen zwar statistisch signifikant sind, sie aber „am besten als positive oder negative Praxistrends zwischen Kohorten und nicht als klinisch signifikante Veränderungen in der Praxis gewertet werden“.

„Die Bauchdeckenstraffung bleibt über den Studienzeitraum hinweg ein sicheres und zuverlässiges Verfahren, mit einem leichten, aber statistisch signifikanten Rückgang unerwünschter Ereignisse in der jüngsten Kohorte“, schließen Dr. Stein und Co-Autoren. „Eine sorgfältige präoperative Beurteilung der Patienten sollte Risikofaktoren identifizieren, die das Risiko von Komplikationen erhöhen.“

Der leitende Autor und ehemalige ASPS-Präsident Dr. Alan Matarasso vom Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital hat zu ähnlichen Rezensionen beigetragen, indem er ABPS Continuous Certification-Daten für andere „Tracer“-Verfahren verwendet hat – zuletzt einschließlich eines Berichts über Trends bei der kosmetischen Brustvergrößerung. Zu den Mitautoren gehören Dr. Arun Gosain und Peter Rubin.

Dr. Matarasso sagt: „Obwohl es nicht ohne potenzielle Verzerrungsquellen ist, bietet die Verwendung von ABPS Continuous Certification-Daten – mit der obligatorischen Berichterstattung über eine große Anzahl gängiger Eingriffe durch staatlich geprüfte plastische Chirurgen – einzigartige Einblicke in Trends in der chirurgischen Praxis und Benchmarks zur Information.“ weitere Bemühungen zur Verbesserung der Sicherheit und Qualität.