Kennen Sie Ihre Risiken und wie Sie diese verhindern können

SAMSTAG, 24. Februar 2024 (HeathDay News) – Die Darmkrebsraten steigen unter jungen und farbigen Amerikanern, so sehr, dass die Krankheit mittlerweile die häufigste Krebstodesursache bei Männern unter 50 und die zweittödlichste ist Krebs für Frauen unter 50.

Die American Cancer Society veröffentlichte diese Statistiken in ihrem Bericht 2024, was viele Experten dazu veranlasste, ein besseres Screening bei jüngeren Patienten zu fordern.

Die Zahlen seien „alarmierend“, sagte Dr. Folasade May, Krebspräventionsforscherin und Gastroenterologin an der UCLA Health in Los Angeles. Im Jahr 2021 war sie außerdem Mitglied des Krebsgremiums des Präsidenten für Darmkrebs.

„Seit 1995 ist die Zahl der Darmkrebsdiagnosen bei Menschen unter 50 Jahren um 45 % gestiegen“, stellte sie fest. Der Anstieg der Fälle war so dramatisch, dass die einflussreiche US Preventive Services Task Force im Jahr 2022 das empfohlene Alter für die erste Vorsorgeuntersuchung von 50 auf 45 senkte.

Selbst dieser Schritt habe möglicherweise nicht „genug Wirkung“, sagte May in einer Pressemitteilung der UCLA.

Warum der Anstieg der Fälle bei jungen Menschen?

Laut May ist sich die Frage, warum Menschen unter 50 Jahren anfälliger für Dickdarm- und Mastdarmkrebs werden, noch unklar.

„Man geht davon aus, dass Lebensstil und Umweltfaktoren wie Chemikalien in Lebensmitteln und Luft eine Rolle spielen“, sagte sie. „Studien haben auch gezeigt, dass Fettleibigkeit, Alkoholkonsum, Tabakkonsum, körperliche Aktivität und sogar frühe Faktoren wie die Frage, ob Sie gestillt wurden oder als Kind häufig Antibiotika erhalten haben, Ihr Risiko, an Krebs zu erkranken, vorhersagen können „Bin ein Erwachsener.“

Es ist möglich, dass Bemühungen zur Kontrolle einiger Lebensstilfaktoren – Übergewicht, Alkoholkonsum, Rauchen, Bewegung – dazu beitragen können, das Risiko zu senken.

Rasse spielt eine Rolle

Neben dem Anstieg der Fallzahlen bei jungen Menschen sind farbige Amerikaner – vor allem Schwarze und amerikanische Ureinwohner – einem höheren Risiko ausgesetzt, an Darmkrebs zu erkranken.

„Afroamerikaner zum Beispiel haben ein etwa 20 % höheres Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, und ein etwa 40 % höheres Risiko, daran zu sterben, als die meisten anderen Gruppen“, sagte May.

Die Gründe für diesen Trend sind nicht klar, aber „in der Vergangenheit hatten Minderheitenbevölkerungen einen höheren Anteil an Nichtversicherten und weniger Zugang zu Vorsorge, Vorsorgeuntersuchungen und Behandlung“, betonte sie. Das könnte bedeuten, dass Krebserkrankungen bei schwarzen Patienten später entdeckt werden, wenn die Behandlungen weniger wirksam sind.

Hispanische Amerikaner haben im Vergleich zu Weißen eine geringere Rate an Darmkrebs, aber May stellte fest, dass hispanische Amerikaner „eine steigende Inzidenz von Krankheiten haben, die in jungen Jahren auftreten, und die niedrigsten Screening-Raten.“

„Bei asiatischen Amerikanern sind die Screening-Raten ebenfalls 10 bis 20 % niedriger als bei weißen Amerikanern“, fügte sie hinzu.

Lassen Sie sich untersuchen

Es gibt einen todsicheren Weg, die Wahrscheinlichkeit zu senken, als junges Opfer an Darmkrebs zu erkranken: Befolgen Sie die empfohlenen Screening-Richtlinien.

Das Screening auf Darmkrebs kann Tests auf der Grundlage von Stuhlproben oder eine invasivere Sigmoidoskopie oder Koloskopie umfassen.

Das Screening sei besonders wichtig, wenn man bestimmte Gene in sich trägt, die für Darmkrebs prädisponieren, sagte May, und jeder müsse herausfinden, „ob er in der Familienanamnese an Darmkrebs erkrankt ist oder nicht“.

„Laut der American Cancer Society stehen fast 30 % der Darmkrebsdiagnosen bei Menschen unter 50 Jahren im Zusammenhang mit einer zugrunde liegenden Familiengeschichte oder einer genetischen Mutation“, bemerkte May. „Menschen mit einem Vater, einer Mutter, einem Bruder oder einer Schwester, die an Darmkrebs erkrankt sind, müssen mit ihrem Arzt über eine Vorsorgeuntersuchung im Alter von 40 Jahren oder früher sprechen.“

Auch ohne eine solche Familienanamnese müsse man „mit 45 Jahren mit regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen beginnen“, betonte sie. „Dies ist eine relativ neue Empfehlung der US Preventive Services Task Force – dass das Screening auf Darmkrebs im Alter von 45 statt im Alter von 50 Jahren beginnen sollte. Leider nutzen viele junge Menschen die Vorteile lebensrettender Screening-Technologien nicht.“

Die Sensibilisierung von Minderheitenpatienten ist von entscheidender Bedeutung.

„In diesen Bevölkerungsgruppen muss dem kolorektalen Screening Priorität eingeräumt werden, der Zugang zu Screening-Tests muss erweitert werden und jeder muss sich einem Screening unterziehen“, sagte May.

Achten Sie auf Symptome

Am wichtigsten ist, dass Sie die Symptome von Darmkrebs nicht ignorieren.

Tragischerweise sagte May, sie habe „herausgefunden, dass viele meiner jüngeren Patienten, die an Darmkrebs sterben, ein oder zwei Jahre lang Symptome hatten, bevor sie endlich einen Termin vereinbaren. Und wenn sie eine Darmspiegelung bekommen, ist ihr Krebs fortgeschritten.“ bis zum vierten Stadium. Die Überlebensrate im vierten Stadium ist sehr gering – nur 13 %.“

Die wichtigsten Anzeichen von Darmkrebs seien „rotes oder schwarzes Blut im Stuhl, Gewichtsverlust ohne Anstrengung oder eine Änderung der Stuhlgewohnheiten, die länger als ein paar Tage anhält“, sagte May.

Auch hier ist ein Screening von entscheidender Bedeutung, wenn Symptome auftreten.

„Es wird geschätzt, dass mehr als die Hälfte der Todesfälle durch Darmkrebs durch Früherkennung durch Screening verhindert werden könnten – und das geschieht einfach nicht“, sagte May. „Die Menschen müssen frühzeitig mit der Vorsorgeuntersuchung beginnen und diese ihr Leben lang regelmäßig durchführen lassen.“

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