Kann eine Eisenergänzung vor Zöliakie schützen?

OBERSTEN ZEILE:

Genetisch niedrigere Eisenwerte waren mit einem erhöhten Risiko für Zöliakie verbunden, was auf eine potenzielle Möglichkeit hindeutet, die Krankheit zu verhindern, wie neue Daten nahelegen.

METHODIK:

• Eisenmangel, der bei Zöliakie häufig vorkommt, wurde als umweltbedingter Auslöser für die immer häufiger auftretende Krankheit vermutet.
• Um dies zu untersuchen, führten die Forscher eine Mendelsche Randomisierungsstudie durch, in der der Zusammenhang zwischen Einzelnukleotidpolymorphismen (SNPs), die mit dem Eisenstatus verbunden sind, und dem Vorliegen einer Zöliakie untersucht wurde.
• SNPs wurden aus einer Metaanalyse von drei genomweiten Assoziationsstudien ermittelt. Ihr Zusammenhang mit Zöliakie wurde anhand der Daten von 336.638 White UK Biobank-Teilnehmern bewertet, darunter 1855 mit Zöliakie.

WEGBRINGEN:

• Vier SNPs waren stark und unabhängig voneinander mit dem systemischen Eisenstatus assoziiert: rs1800562 und rs1799945 im Hämochromatose-Gen, rs855791 im Transmembranprotease-Serin-6-Gen und rs57659670, von dem vorhergesagt wurde, dass es das Dual-Oxidase-2-Gen beeinflusst. Keiner war mit bekannten Risikofaktoren für Zöliakie verbunden.
• Ein höherer Eisenstatus war negativ mit dem Risiko einer Zöliakie assoziiert (Odds Ratio pro 1 Standardabweichung des Serumeisens: 0,65).
• In Sensitivitätsanalysen schien kein einzelner SNP die Assoziation voranzutreiben.
• Diese Mendelsche Randomisierungsanalyse stützt sich auf SNPs, die mit dem Eisenstatus assoziiert sind, und nicht auf den Eisenstatus selbst, und deutet auf einen ursächlichen Effekt von Eisenmangel auf die spätere Entwicklung einer Zöliakie hin.

IN DER PRAXIS:

„Diese Ergebnisse legen nahe, dass eine Eisenergänzung bei ausgewählten Personen einen potenziellen Schutzeffekt gegen die Entwicklung einer Zöliakie haben könnte“, schreiben die Autoren.

QUELLE:

Die Studie mit der Erstautorin Isabel A. Hujoel, MD, einer Gastroenterologin an der University of Washington, Seattle, wurde am 4. Januar 2024 online veröffentlicht BMJ Offene Gastroenterologie.

EINSCHRÄNKUNGEN:

Forscher verwendeten einen PheCode, um Fälle von Zöliakie zu identifizieren, was zu einer Fehlklassifizierung führen könnte. Die Mendelsche Randomisierung bietet einen gewissen Schutz vor Verzerrungen wie umgekehrter Kausalität, ist jedoch nicht völlig unangreifbar.

OFFENLEGUNG:

Für die Studie gab es keine spezifische Finanzierung. Die Autoren gaben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.