OBERSTEN ZEILE:
Veränderungen der Darm- und Harnmikrobiota scheinen eine Schlüsselrolle bei der Entstehung von Nierensteinen zu spielen, was darauf hindeutet, dass die Vermeidung von Modulatoren wie schlechte Ernährung und Antibiotikaeinsatz dazu beitragen könnte, ein Wiederauftreten von Nierensteinen zu verhindern.
Nierensteine werden häufig durch vom Körper produziertes Kalziumoxalat gebildet. Die Ergebnisse legen jedoch nahe, dass bei Bemühungen, die Entstehung und Vorbeugung von Steinen besser zu verstehen, der Schwerpunkt von der lange gehegten Fokussierung auf bestimmte Darmbakterien wie z Oxalobacter formigenesm, zu offensichtlichen mikrobiellen Ungleichgewichten auf Systemebene.
METHODIK:
- Die Autoren untersuchten die Darm-, Harn- und orale Mikrobiota von 83 Patienten, denen im St. Joseph's Hospital in London, Ontario, Nierensteine chirurgisch entfernt wurden, und verglichen sie mit 30 gesunden Kontrollpersonen, die zwischen August 2015 und Januar 2019 rekrutiert wurden.
- Zur Identifizierung spezifischer Darmbakterien und der genetischen Fähigkeiten der Bakterien wurden Analysen unter anderem mittels Shotgun-Metagenomsequenzierung durchgeführt. Eine einfachere Sequenzierung wurde anhand oraler und urinärer Mikrobiotaproben durchgeführt.
- Die Patienten hatten in den letzten 90 Tagen keine Antibiotika-Exposition.
WEGBRINGEN:
- Signifikante Unterschiede wurden bei Störungen der Mikrobiota in allen drei Mikrobiomen zwischen denjenigen beobachtet, die Nierensteine bildeten und denen, die keine bildeten.
- Patienten, die Nierensteine bildeten, zeigten auch mehr antibiotikaresistente Gene, was auf eine höhere Exposition gegenüber antimikrobiellen Mitteln hindeutet.
- Diejenigen, die Nierensteine gebildet hatten, wiesen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen eine verringerte taxonomische und funktionelle Vielfalt auf.
- Bei Patienten mit Nierensteinen wurden zentrale funktionelle bioenergetische Pfade durch Virulenz-assoziierte Genmarker in der Darm- und Harnmikrobiota ersetzt.
- Und die Mikrobiota des Gemeinschaftsnetzwerks war bei Menschen mit Nierensteinen zusammengebrochen.
- „Diese Verschiebungen der mikrobiellen Gemeinschaft an mehreren Standorten könnten das Ergebnis schädlicher Umweltfaktoren sein, einschließlich der Antibiotika-Exposition“, spekulierten die Autoren.
- Es wurden jedoch keine Unterschiede zwischen den Kohorten im Hinblick auf den Oxalatstoffwechsel beobachtet, der gemeinhin als Ursache für die Bildung von Nierensteinen gilt.
IN DER PRAXIS:
- „Wir fanden nicht nur heraus, dass diejenigen, die Nierensteine bekamen, ein ungesundes Mikrobiom hatten, einschließlich eines Darmmikrobioms, das eher dazu neigte, Giftstoffe an die Nieren auszuscheiden, sondern auch, dass sie antibiotikaresistent waren“, erklärt der leitende Autor Jeremy Burton, PhD, der Lawson Wissenschaftler und Forschungsleiter für menschliches Mikrobiom und Probiotika am St. Joseph's Health Care London, in einer Pressemitteilung.
- „Wir kommen zu dem Schluss, dass die Veränderung der Mikrobiota an mehreren Stellen ein Kennzeichen der Steinbildung ist und dass bei der Behandlung von Nierensteinerkrankungen die Wiederherstellung der mikrobiellen Funktion und die Vermeidung abweichender Modulatoren wie schlechte Ernährung und gegebenenfalls Antibiotika berücksichtigt werden sollten, um ein erneutes Auftreten von Steinen zu verhindern“, so die Autoren schrieb weiter in der Studie.
- „Basierend auf diesen Erkenntnissen schlagen wir vor, den Schwerpunkt auf die Geschichte zu legen O. formigenes und andere direkt mit Oxalat umgehende Taxa sollten zugunsten einer mechanistischen Untersuchung der offensichtlichen mikrobiellen Ungleichgewichte auf Systemebene bei Nierensteinbildnern eingestellt werden“, sagten sie.
QUELLE:
Die Studie wurde am 25. November 2023 in veröffentlicht Mikrobiom.
Es wurde von der Erstautorin Kait F. Al, PhD, von der Abteilung für Mikrobiologie und Immunologie der University of Western Ontario, London, und Kollegen durchgeführt.
EINSCHRÄNKUNGEN:
Die in der Studie verwendeten Stichprobenverfahren liefern Informationen zur relativen Zusammensetzung, aber nicht zur absoluten Häufigkeit, und die Sequenzierungsmethoden liefern nicht in allen Fällen taxonomische Anmerkungen auf Artenebene.
„Aus diesem Grund und wegen der Problematik des Vergleichs verschiedener Sequenzierungsmethoden ist beim Vergleich dieser Daten und taxonomischen Anmerkungen in zukünftigen Studien Vorsicht geboten“, stellten die Autoren fest.
Da es sich bei der Studie außerdem um eine Beobachtungsstudie handelte, kann kein Kausalzusammenhang der Steinerkrankung durch die festgestellten Unterschiede zwischen der Mikrobiota gesunder Kontrollpersonen und solchen mit Nierensteinen festgestellt werden.
OFFENLEGUNG:
Die Autoren hatten keine Offenlegungen zu berichten.
