PARIS – Krebs und Tabak sind eine gefährliche Kombination. Dieses Sprichwort gilt insbesondere für Gebärmutterhalskrebs, der durch das Hochrisiko-Humane Papillomavirus (HPV) verursacht wird. Julia Maruani, MD, eine Gynäkologin in Marseille, Frankreich, beschrieb diesen Zusammenhang während einer Pressekonferenz auf dem Kongress der Französischen Gesellschaft für Kolposkopie und zerviko-vaginale Pathologie.
4500 chemische Verbindungen
Um die Rolle von Tabak bei Gebärmutterhalskrebs zu klären, stellte Maruani fest, dass Zigaretten fast 4500 chemische Verbindungen enthalten, von denen 60 krebserregend sind. „Wir wissen zum Beispiel, dass Benzopyren die Viruslast erhöht, während Nitrosamine krebserregend wirken“, sagte sie. „Und glauben Sie nicht, dass Nikotin keine Auswirkungen hat. Obwohl es die Krebsentstehung nicht direkt beeinflusst, spielt es eine schädliche Rolle im Hinblick auf die Immunsuppression. Tabak verändert alle Komponenten der Immunität: zellulär, humoral, lokal und systemisch.“
Tatsächlich ist Tabak der wichtigste modifizierbare Risikofaktor für Krebserkrankungen und trägt zu 13 % aller Fälle bei. Wenn man an Gebärmutterhalskrebs bei Frauen denkt, sind Tabak und HPV die Hauptrisikofaktoren. Gleiches gilt für Krebserkrankungen des Rachen- und Nasenrachenraums. „Für alle von einer HPV-Infektion betroffenen Stellen besteht ein extrem starker Zusammenhang zwischen Krebs und Tabak“, sagte Maruani.
Die Studie „American National Health and Nutrition Examination“, die zwischen 2011 und 2016 mit 3.833 Frauen durchgeführt wurde, untermauert diese Annahme und zeigte, dass Tabakexposition (Passivrauchen) das Risiko einer HPV-Infektion um 32 % erhöht. Bei weiblichen Rauchern ist dieses Risiko nach Berücksichtigung zahlreicher Variablen wie Bildung und Alter um 70 % erhöht.
Verminderte Virusclearance
Wie wirkt Tabak? Es betrifft alle Stadien der Infektion und Immunantwort, einschließlich der HPV-Replikation, der Expression der Onkoproteine E6 und E7 (die die Entwicklung von Läsionen erleichtern), DNA-Schäden und Immunantwort. Tabak erhöht nicht nur die Wahrscheinlichkeit, sich häufiger mit HPV zu infizieren und aufgrund der geringeren Immunität häufiger Träger zu sein, sondern verringert auch die Virusclearance, erklärte Maruani. Eine Studie an chinesischen Frauen zeigte, dass die Wahrscheinlichkeit, das Virus zu überwinden, bei Rauchern um 50 % geringer war. Es wurde auch gezeigt, dass diese Wahrscheinlichkeit der HPV-Clearance proportional zur Dauer, Menge und Häufigkeit des Tabakkonsums ist.
Schließlich wurde in einer Studie festgestellt, dass Tabak im Hinblick auf Läsionen sogar noch schädlicher war, wenn mit dem Rauchen begonnen wurde, bevor man mit HPV in Berührung kam.
„Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Rauchen das Risiko einer HPV-Infektion erhöht, indem es die Immunität beeinträchtigt und die Antikörpertiter verringert. Dies verringert die Clearance – und erhöht somit die Persistenz der HPV-Infektion – und erhöht das Risiko von präkanzerösen Läsionen und Krebserkrankungen. Wenn man bedenkt, dass Tabak noch schädlicher ist, wenn.“ „Es besteht ein echter Bedarf an einer wirksameren Politik zur Unterstützung und Prävention bei der Tabakentwöhnung bei jungen Menschen“, sagte Maruani.
„Leider werden die Menschen mit ihrer Sucht allein gelassen, obwohl sie von langen und regelmäßigen Beratungen profitieren sollten, denn Rauchen ist eine sehr starke Sucht“, schlussfolgerte sie.
Diese Geschichte wurde aus dem übersetzt Französische Ausgabe von Medscape Im Rahmen des Prozesses werden mehrere redaktionelle Tools, einschließlich KI, verwendet. Menschliche Redakteure haben diesen Inhalt vor der Veröffentlichung überprüft.
