OBERSTEN ZEILE:
Die Forscher wollten das Risiko eines Rückfalls und die Auslöser eines Rückfalls bei Uveitis anterior besser verstehen, um es den Ärzten möglicherweise zu ermöglichen, eine bessere Prognose und einen besseren Krankheitsverlauf für die Patienten zu erstellen. Etwa die Hälfte der Patienten mit akuter Uveitis anterior erlitt einen Rückfall im selben Auge, und bei einem Viertel tritt dieser im anderen Auge auf; Rückfälle im ipsilateralen Auge wurden mit viralen Ursachen in Verbindung gebracht.
METHODIK:
- Die Forscher analysierten 2763 Augen von 2092 Patienten mit akuter Uveitis anterior (durchschnittliches Alter 46,1 Jahre; 45 % Frauen), die sich zwischen 2008 und 2021 in einem großen tertiären ophthalmologischen klinischen Zentrum in Neuseeland vorstellten.
- Die Forscher zeichneten die Zeit vom Beginn der Entzündung in der vorderen Augenkammer bis zum Wiederauftreten der Entzündung auf. Als rezidivierende Uveitis anterior wurden wiederholte Entzündungsepisoden definiert, zwischen denen mindestens drei Monate Krankheitsinaktivität ohne Behandlung lagen.
- In dieser Studie wurde das Risiko eines erneuten Auftretens einer Uveitis anterior untersucht und wurden Risikofaktoren ermittelt, die mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens verbunden sind.
WEGBRINGEN:
- Bei einer medianen Nachbeobachtungsdauer von 8,9 Jahren kam es bei 45,5 % der Patienten zu einem Rezidiv im ipsilateralen Auge und bei 27,3 % im kontralateralen Auge.
- In der Gruppe mit viraler Uveitis betrug die 10-Jahres-Rezidivrate am ipsilateralen Auge 44,9 %, am kontralateralen Auge jedoch nur 2 %.
- Virale Uveitis (Hazard Ratio [HR]1,352; P = .018) war mit einem erhöhten Rezidivrisiko im ipsilateralen Auge verbunden. Im Gegensatz dazu war das Risiko einer Beeinträchtigung des kontralateralen Auges geringer (HR 0,114; P < .001).
- Das humane Leukozytenantigen B27 oder die mit entzündlicher Arthritis verbundene Uveitis waren ein häufiger Risikofaktor sowohl für die ipsilaterale (HR: 1,437; P < .001) und kontralateral (HR, 1.943; P < .001) Wiederauftreten.
IN DER PRAXIS:
„Unsere Studie zeigt, dass bei Patienten mit Uveitis anterior eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls besteht. Bei etwa der Hälfte der Patienten trat während der Nachuntersuchung ein Rückfall auf. Diese Erkenntnisse sollten Klinikern dabei helfen, den Krankheitsverlauf der Patienten besser zu verstehen und diejenigen mit einem höheren Risiko eines Rückfalls angemessen zu beraten“, schrieben die Studienautoren.
QUELLE:
James T. Brodie, MBChB, FRCOphth, von der Abteilung für Augenheilkunde am Greenlane Clinical Centre in Te Whatu Ora – Health New Zealand in Auckland, Neuseeland, leitete diese Studie, die am 8. Juni 2024 online veröffentlicht wurde. Augenheilkunde.
EINSCHRÄNKUNGEN:
Bei den Studienteilnehmern kann es zu Fällen akuter Uveitis anterior gekommen sein, die komplizierter und schwerer waren als bei der Allgemeinbevölkerung. Einige Fälle viraler Uveitis wurden möglicherweise fälschlicherweise als idiopathische Erkrankung eingestuft.
OFFENLEGUNG:
Diese Studie erhielt keine finanzielle Unterstützung. Die Autoren erklärten, dass keine Interessenkonflikte bestehen.
