Familiengeschichte und Ihr Herzinsuffizienzrisiko

Haben Sie einen Onkel, der immer außer Atem zu sein scheint? Ist einer Ihrer Großeltern oder Eltern schon früh an „Herzproblemen“ gestorben? Wenn Herzinsuffizienz in Ihrem Stammbaum vorkommt, fragen Sie sich vielleicht, ob sich die Zweige auch auf Sie erstrecken.

Die Familiengeschichte spielt bei Ihrem Risiko für Herzinsuffizienz eine Rolle. Gene, die Ihre Eltern an Sie weitergegeben haben, könnten Sie anfälliger für Krankheiten machen, die Ihr Herz schädigen oder schwächen. Aber Gene allein verurteilen Sie nicht zu einer Herzinsuffizienz. Es ist auch wichtig, wie gut Sie sich um Ihre Herzgesundheit kümmern.

„Sie können nichts dagegen tun, wer Ihre Eltern sind oder welche Gene sie Ihnen gegeben haben, gute und schlechte, aber Sie können bestimmen, was Sie mit den Genen machen, die Sie haben“, sagt Khadijah Breathett, MD, außerordentlicher Professor für Medizin an der Indiana University School der Medizin. „Es ist ein bisschen wie bei einem Waldbrand. Man kann wählen, ob man dem brennenden Feuer noch mehr Treibstoff hinzufügen möchte, oder man kann sich dafür entscheiden, daran zu arbeiten, es zu löschen.“

Gene und Ihr Herzinsuffizienzrisiko

Gene sind für einen Teil Ihres Herzinsuffizienzrisikos verantwortlich. Sie und Ihre Verwandten haben viele der gleichen Gene, von denen einige die Funktion Ihres Herzens steuern.

Wenn ein Elternteil an einer Herzinsuffizienz leidet, erhöht sich das Risiko um bis zu 70 % im Vergleich zu jemandem ohne familiäre Vorgeschichte. Ein Bruder oder eine Schwester mit Herzinsuffizienz erhöht Ihr Risiko um etwa 40 %.

Einige Gene verursachen direkt Krankheiten, die Ihr Herz schädigen und zu Herzversagen führen, wie zum Beispiel:

  • Dilatative Kardiomyopathie – Erkrankungen des Herzmuskels
  • Kanalopathien – Probleme mit dem Herzrhythmus
  • Familiäre Hypercholesterinämie – sehr hoher Cholesterinspiegel, der familiär gehäuft auftritt

Einige dieser genetischen Risiken treten häufiger bei farbigen Menschen auf. Beispielsweise ist das Risiko einer dilatativen Kardiomyopathie bei Schwarzen dreimal so hoch wie bei Weißen.

Auch bei schwarzen und hispanischen Menschen ist die Wahrscheinlichkeit einer Veränderung (oder Mutation) im TTR-Gen höher. Etwa 4 Prozent der Schwarzen haben diese Mutation, die das Risiko für Herzamyloidose erhöht, eine abnormale Proteinansammlung im Herzen, die zu Herzversagen führen kann.

„Nicht jeder, der diese Genmutation hat, wird später eine Herzinsuffizienz entwickeln, aber Menschen, die diese Genmutation tragen, haben ein höheres Risiko, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln als diejenigen, die dies nicht tun“, sagt Alanna Morris, MD, außerordentliche Professorin an der Emory University Medizinische Fakultät.

Gene spielen auch bei anderen familiären Herzinsuffizienzrisiken wie Bluthochdruck, Diabetes und Fettleibigkeit eine Rolle. Das heißt, Sie könnten ein Gen haben, das Sie für Bluthochdruck prädisponiert, was wiederum das Risiko einer Herzinsuffizienz erhöht.

Das familiäre Umfeld

Mit Ausnahme von Krankheiten wie Herzamyloidose, die durch ein einzelnes Gen verursacht werden, bereiten Gene nur Herzversagen vor. Der Lebensstil ist es, der die Krankheit in Gang setzt. Das ist etwas, was auch Familien teilen.

„In bestimmten Familien gibt es nicht genug Bewegung. Hoher Blutdruck kommt in Familien vor, und das kann mit einer stressigen Umgebung oder einer übermäßigen Salzaufnahme zusammenhängen“, sagt Morris.

Die Lebensmittel, die Sie als Familie gemeinsam essen, ob Sie sich ausreichend bewegen und ob Sie in einer Gegend mit hoher Umweltverschmutzung leben, können sich auf Ihr Herzinsuffizienzrisiko auswirken. Viele dieser Umweltrisiken unterliegen Ihrer Kontrolle.

Breathett betont die Bedeutung von „Life's Simple 8“ – acht Dinge, die Sie und andere Familienmitglieder tun können, um Ihre Herzgesundheit zu schützen, wenn bei Ihnen das Risiko einer Herzinsuffizienz besteht.

  1. Treiben Sie täglich mindestens 30 Minuten Sport.
  2. Hören Sie auf zu rauchen.
  3. Senken Sie Ihren Cholesterinspiegel.
  4. Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck.
  5. Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker.
  6. Bleiben Sie bei einem gesunden Body-Mass-Index (BMI).
  7. Genug Schlaf bekommen.

Kennen Sie Ihre Familiengeschichte

„Das Verständnis der Herzgeschichte und der Gesundheitsprobleme in Ihrer Familie und Gemeinde ist ein wichtiger Schritt, um Änderungen an Ihrem Lebensstil vorzunehmen, um Ihre Gesundheit zu verbessern“, sagt Patricia Chavez, MD, MBBS, Assistenzprofessorin für Medizin am Albert Einstein College of Medicine und ein Herz Spezialist für Versagens- und Transplantationskardiologie am Montefiore Medical Center.

Die einzige Möglichkeit, Ihre Familiengeschichte zu erfahren, besteht darin, nachzufragen. Es mag unangenehm sein, nach dem Gesundheitszustand Ihrer Verwandten zu fragen, aber es ist ein wichtiges Gespräch. Sobald Sie Ihre Familiengeschichte kennen, können Sie Strategien wie Life's Simple 8 anwenden, um das Risiko einer Herzinsuffizienz zu verringern.

Sie könnten das Thema bei Verwandten ansprechen, wenn Sie alle bei einem Familientreffen oder einem anderen Treffen zusammen sind. Hier sind ein paar Fragen, die Sie stellen sollten:

  • Hatten Sie schon einmal eine Herzinsuffizienz, einen Herzinfarkt, hohe Cholesterinwerte, Bluthochdruck oder eine koronare Herzkrankheit?
  • Weißt du, ob Hatte einer unserer anderen nahen Verwandten diese Erkrankungen?
  • Hatte irgendjemand in der Familie einen Eingriff zur Behandlung eines Herzproblems?

Schreiben Sie ihre Antworten in einen Familiengesundheitsbaum, den Sie auf der Website der American Heart Association erhalten können. Nehmen Sie es mit in Ihre Arztpraxis.

Nicht jeder in Ihrer Familie wird sich gleichermaßen wohl fühlen, wenn er seine Krankengeschichte mit Ihnen teilt. Morris schlägt vor, mit diesen Familienmitgliedern einen Gesundheitsdienstleister in das Gespräch einzubeziehen. „Das macht es oft einfacher zu vermitteln, wie wichtig es ist, warum wir das tun.“

Bringen Sie Familienangehörige zu einem Arzttermin mit. Sie können Ihren Arzt sogar virtuell treffen, um Familienmitglieder einzubeziehen, die in anderen Teilen des Landes leben.

Benötigen Sie Gentests?

Möglicherweise benötigen Sie einen Gentest oder ein anderes Screening auf Herzerkrankungen, wenn jemand in Ihrer Familie an Herzversagen oder einem Herzinfarkt gestorben ist, insbesondere in jungen Jahren (in den Vierzigern oder Fünfzigern). Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn in Ihrer Familie häufig hohe Cholesterinwerte, Bluthochdruck, Diabetes oder Fettleibigkeit festgestellt wurden.

Tests auf kardiale Amyloidose seien besonders wichtig für Schwarze mit einer starken Familienanamnese dieser Krankheit, sagt Morris. Eine frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel. „Wenn wir es zu spät diagnostizieren, sind die heute verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten oft nicht wirksam“, sagt sie.

Ihr Hausarzt kann Sie an einen genetischen Berater verweisen, der Ihnen auf der Grundlage Ihrer Familienanamnese Tests vorschlagen wird. Je nachdem, was diese Tests ergeben, möchte Ihr Arzt Sie möglicherweise häufiger untersuchen und Ihnen dabei helfen, Ihr Gewicht, Ihren Blutdruck und Ihren Blutzuckerspiegel besser in den Griff zu bekommen, um Ihr Herz zu schützen.

Gentests helfen nicht nur Ihnen. Außerdem erfahren Ihre Angehörigen, ob bei ihnen ein erhöhtes Risiko für Herzinsuffizienz besteht. Sobald Sie sie über ihre Risiken informieren, können sie Maßnahmen ergreifen, um ihr Herz zu schützen und dabei möglicherweise ihr Leben zu verlängern.

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