Experten geben Empfehlungen zur Reduzierung traumatischer Geburtserlebnisse

Internationale Experten haben Empfehlungen für Praxis, Politik und Forschung veröffentlicht, die das Potenzial haben, das Auftreten negativer Geburtserfahrungen und die Entwicklung einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) als Folge der Geburt zu reduzieren.

Unter der Leitung von Professorin Susan Ayers, Professorin für Mutter- und Kindergesundheit an der School of Health and Psychological Sciences der City, University of London (City), umfassen die praktischen Empfehlungen in dem Papier die Integration von Grundsätzen der Trauma-informierten Pflege in allen Entbindungseinrichtungen und deren Sicherstellung Die Rechte der Frauen werden vor, während und nach der Geburt respektiert. Die Autoren fordern außerdem internationale Leitlinien, um das Bewusstsein für traumatische Geburten und perinatale psychische Gesundheitsprobleme zu schärfen.

In der Zeitschrift veröffentlicht Frauen und Geburtkönnte die Umsetzung dieser Empfehlungen potenziell traumatische Geburten und posttraumatische Belastungsstörungen weltweit reduzieren und die Ergebnisse für Frauen und Familien verbessern.

Geburtstraumata reduzieren

Frühere Studien haben gezeigt, dass etwa jede dritte Geburt als psychisch traumatisch erlebt wird und etwa 4 % der Frauen und 1 % ihrer Partner als Folge davon eine geburtsbedingte posttraumatische Belastungsstörung (CB-PTBS) entwickeln. Diese Zahlen können in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen sogar noch höher sein, wobei frühere Studien eine Prävalenz von CB-PTSD in der Türkei und im Iran von 12 % bzw. 29 % aufzeigten.

Traumatische Geburtserlebnisse und nachfolgende CB-PTBS-Symptome können erhebliches Leid verursachen und erhebliche langfristige Auswirkungen auf die Gesundheit von Frauen, ihren Säuglingen und Familien haben. CB-PTSD ist beispielsweise häufig mit Depressionen und Angst vor Folgegeburten, vermindertem Stillen und gestörten Mutter-Kind-Beziehungen verbunden und kann die Beziehungen von Paaren belasten.

Traumatische Geburtserlebnisse können sich auch auf anwesende Pflegekräfte und Fachkräfte auswirken und erhebliche Kosten für die Gesundheitssysteme verursachen, mit möglichen wirtschaftlichen Folgen für die Gesellschaft als Ganzes. Als Ergebnis liefert das Papier Expertenkonsensempfehlungen für Praxis, Politik, Forschung und Theorie.

Internationale Beratungen

Nach ihrer Gründung im Jahr 2019 führte die internationale Gruppe von Forschern und Klinikern aus 33 Ländern zwei Konsultationen durch, an denen 63 und 43 Mitglieder teilnahmen, um verschiedene Aspekte traumatischer Geburt und CB-PTSD zu untersuchen. Dazu gehörten Treffen mit Gruppenleitern und Stakeholdern, denen anschließend eine Überprüfung und Rückmeldung von 238 Personen mit gelebter Erfahrung folgte.

Als Ergebnis der Konsultationen haben die Forscher eine Reihe von Empfehlungen für Praxis, Politik und Forschung entwickelt:

Üben

• Die Betreuung von Frauen und Geburtspartnern muss so erfolgen, dass negative Geburtserfahrungen minimiert werden. Dazu gehört die Achtung des Rechts der Frauen auf Autonomie vor, während und nach der Geburt sowie die Verhinderung von Misshandlung und geburtshilflicher Gewalt.
• Die Grundsätze der Trauma-informierten Pflege müssen in alle Entbindungseinrichtungen integriert werden.

Politik

• Es sind nationale und internationale Richtlinien erforderlich, um das Bewusstsein für perinatale psychische Gesundheitsprobleme, einschließlich traumatischer Geburt und CB-PTSD, zu schärfen, sowie evidenzbasierte, praktische Strategien zur Erkennung, Prävention und Behandlung.
• Mutterschaftsfürsorgedienste müssen im Rahmen einer familienorientierten, integrierten Betreuung ein routinemäßiges Screening auf perinatale psychische Gesundheit und traumatische Geburten anbieten.

Forschung

• Traumatische Geburten können bei Mutter und Kind langfristige Spuren hinterlassen, die in Forschung und klinischer Praxis berücksichtigt werden müssen.
• Es sind eingehende Studien mit repräsentativen und globalen Stichproben erforderlich.
• Weitere Untersuchungen zu den wirtschaftlichen Kosten einer traumatischen Geburt und CB-PTBS sind erforderlich.

Professorin Susan Ayers, die Hauptautorin des Papiers, sagte: „Die Prävention traumatischer Geburten und CB-PTBS hat weltweit Priorität und steht im Einklang mit der Forderung der Weltgesundheitsorganisation, dass jede Frau eine würdevolle und respektvolle Mutterschaftsbetreuung erhalten muss. Trotz jüngster Bemühungen Zu viele Frauen und Geburtspartner machen negative Geburtserfahrungen und etwa jede dritte Geburt wird als psychisch traumatisch erlebt.

„Traumatische Geburten und geburtsbedingte PTBS haben erhebliche Auswirkungen auf Frauen und ihre Familien, sind jedoch potenziell vermeidbar und behandelbar, und unser Netzwerk hat Empfehlungen für Praxis, Politik und Forschung auf der Grundlage eines internationalen Expertenkonsenses vorgelegt. Es gibt Hinweise darauf, dass sie veränderbar sind.“ Faktoren wie die Unterstützung während der Geburt, die vor den Auswirkungen potenziell traumatischer Geburtsereignisse schützen.

„Die Annahme und Umsetzung einiger oder aller dieser Empfehlungen hat das Potenzial, die Häufigkeit traumatischer Geburten und posttraumatischer Belastungsstörungen zu verringern, und sie könnten die Ergebnisse für Frauen, Säuglinge, Familien, Gesundheitsdienste und die Gesellschaft verbessern. Die Empfehlungen sollten idealerweise in eine integriert werden umfassender, ganzheitlicher Ansatz zur Unterstützung der psychischen Gesundheit aller am Geburtsprozess Beteiligten.“