Laut einer neuen 16-Jahres-Analyse in der Januar-Ausgabe von ist die Bauchdeckenstraffung nach wie vor ein sicheres und wirksames Verfahren. Immer mehr Fälle werden ambulant durchgeführt und eine begleitende Fettabsaugung kommt häufiger zum Einsatz Plastische und rekonstruktive Chirurgie®, die offizielle medizinische Fachzeitschrift der American Society of Plastic Surgeons (ASPS). Die Zeitschrift wird im Lippincott-Portfolio von Wolters Kluwer veröffentlicht.
Unsere Studie nutzt Daten zur Qualitätsverbesserung, die von US-zertifizierten plastischen Chirurgen eingereicht wurden, und liefert neue Erkenntnisse über die Entwicklung der Abdominoplastik-Technik.“
Michael J. Stein, MD, MAS, FRCSC, FACS, Hauptautor des Lenox Hill Hospital, New York, NY
Veränderungen bei den Techniken und Ergebnissen der Bauchdeckenstraffung von 2005 bis 2021
Die Bauchdeckenstraffung – manchmal auch „Bauchstraffung“ genannt – ist ein kosmetischer chirurgischer Eingriff zur Verbesserung des Erscheinungsbilds des Bauches. Im Jahr 2022 führten ASPS-Mitgliedschirurgen laut ASPS-Statistiken fast 162.000 Bauchstraffungsverfahren durch.
Um die Entwicklung von Praxismustern und chirurgischen Techniken zu bewerten, analysierten Dr. Stein und Kollegen Daten aus dem kontinuierlichen Zertifizierungsprozess des American Board of Plastic Surgery (ABPS). Dabei übermitteln plastische Chirurgen Informationen zu bestimmten „Tracer-Verfahren“ als Beweis für die kontinuierliche Verbesserung der klinischen Praxis.
Die Forscher analysierten Daten zu 8.990 Abdominoplastik-Fällen, die zwischen 2005 und 2021 von 390 ABPS-zertifizierten plastischen Chirurgen eingereicht wurden. Um Trends im Zeitverlauf zu beurteilen, wurden die Fälle in frühe (2005–14) und aktuelle (2015–21) Kohorten unterteilt.
Im Studienzeitraum stieg die Rate der ambulanten Bauchdeckenstraffung ohne Krankenhausübernachtung von 77 % auf 81 %; und verstärkter Einsatz von Heparin, um Komplikationen im Zusammenhang mit Blutgerinnseln vorzubeugen. Bei Patienten, die in den letzten Jahren behandelt wurden, war die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie sich mehreren chirurgischen Eingriffen unterziehen mussten, insbesondere einer Fettabsaugung zur Fettreduzierung im Bauchgewebelappen.
„Abdominoplastik bleibt ein sicheres und zuverlässiges Verfahren“
Zu den weiteren technischen Änderungen zählten der geringere Einsatz breiter Gewebeuntergrabungen, die vertikale Plikierung des Abdomens und die postoperative Verwendung von chirurgischen Drainagen – obwohl alle diese Techniken in den meisten Fällen von Bauchdeckenstraffung weiterhin angewendet wurden. Die Forscher stellen fest, dass die beobachteten Veränderungen zwar statistisch signifikant sind, sie aber „am besten als positive oder negative Praxistrends zwischen Kohorten und nicht als klinisch signifikante Veränderungen in der Praxis gewertet werden“.
„Die Bauchdeckenstraffung bleibt über den Studienzeitraum hinweg ein sicheres und zuverlässiges Verfahren, mit einem leichten, aber statistisch signifikanten Rückgang unerwünschter Ereignisse in der jüngsten Kohorte“, schließen Dr. Stein und seine Mitautoren. „Eine sorgfältige präoperative Beurteilung der Patienten sollte Risikofaktoren identifizieren, die das Risiko von Komplikationen erhöhen.“
Der leitende Autor und ehemalige ASPS-Präsident Dr. Alan Matarasso vom Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital hat zu ähnlichen Rezensionen beigetragen, indem er ABPS Continuous Certification-Daten für andere „Tracer“-Verfahren verwendet hat – zuletzt einschließlich eines Berichts über Trends bei der kosmetischen Brustvergrößerung. Zu den Mitautoren gehören Dr. Arun Gosain und Peter Rubin.
Dr. Matarasso kommentiert: „Obwohl es nicht ohne potenzielle Verzerrungsquellen ist, bietet die Verwendung von ABPS Continuous Certification-Daten – mit der obligatorischen Berichterstattung über eine große Anzahl gängiger Eingriffe durch staatlich geprüfte plastische Chirurgen – einzigartige Einblicke in Trends in der chirurgischen Praxis und Benchmarks zur Information.“ weitere Bemühungen zur Verbesserung der Sicherheit und Qualität.
Quelle:
Zeitschriftenreferenz:
Stein, MJ, et al. (2024). Klinische Praxismuster bei der Abdominoplastik: 16-jährige Analyse kontinuierlicher Zertifizierungsdaten des American Board of Plastic Surgery. Plastische und rekonstruktive Chirurgie. doi.org/10.1097/PRS.0000000000010500.
