Die Forscher einer kürzlich im Gut Journal veröffentlichten Studie ermittelten den Zusammenhang zwischen gesundem Lebensstil und der Häufigkeit des Reizdarmsyndroms (IBS).
Studie: Zusammenhang zwischen gesundem Lebensstil und Reizdarmsyndrom: eine große bevölkerungsbasierte prospektive Kohortenstudie. Bildquelle: Meeko Media/Shutterstock.com
Hintergrund
IBS ist eine funktionelle Magen-Darm-Erkrankung, die durch wiederkehrende Magenbeschwerden und unregelmäßigen Stuhlgang gekennzeichnet ist. Das Krankheitsmanagement bringt erhebliche wirtschaftliche Belastungen mit sich. Es gibt keine anerkannte primäre Präventionsmethode; Fünf veränderbare Lebensstilvariablen können jedoch das Reizdarmsyndrom-Risiko verändern.
Aktuelle Empfehlungen fördern keine Programme zur Änderung des Lebensstils als wichtigste Präventionsstrategien. Aktuelle Therapien versuchen, die Symptome zu lindern, sind jedoch ergebnislos oder haben Nebenwirkungen.
IBS-Patienten berichten häufig von begleitenden psychischen Erkrankungen, vermehrten Suizidgedanken und einer schlechteren Lebensqualität. Hausärzte sollten im Rahmen ihrer Routinekonsultationen energisch Interventionen zur Änderung der Gesundheitsgewohnheiten anbieten.
Über die Studie
In der vorliegenden bevölkerungsbasierten prospektiven Kohortenstudie untersuchten die Forscher, ob gesunde Lebensgewohnheiten wie optimaler Schlaf, Nichtrauchen, mäßiger Alkoholkonsum, hohe körperliche Aktivität und hohe Ernährungsqualität mit dem Reizdarmsyndrom verbunden sind.
Das Team rekrutierte zwischen 2006 und 2010 64.268 Teilnehmer der United Kingdom Biobank (UKBB) im Alter zwischen 37 und 73 Jahren ohne vorherige IBS-Diagnose, mit Nachuntersuchungen bis 2022.
Die primären Studienexpositionen umfassten fünf gesunde Gewohnheiten, nämlich optimaler Schlaf, niemals rauchen, hochwertige Ernährung, mäßiger Alkoholkonsum und hohe körperliche Aktivität. Sie bewerteten alle Lebensstilverhaltensweisen anhand strukturierter Fragebögen auf Selbstberichtsbasis.
Das primäre Ergebnismaß war die IBS-Inzidenz, definiert anhand der Codes der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision (ICD-10).
Die Studienteilnehmer füllten Touchscreen-Fragebögen und mündliche Interviews zu Demografie, Lebensstil und Gesundheit aus. Sie wurden auch körperlich untersucht und stellten Proben zur Verfügung.
Das Team umfasste Personen aus der gesamten Kohorte, die zwei oder mehr 24-Stunden-Fragebögen zur Ernährungserinnerung ausgefüllt hatten (126.841 Personen, einschließlich Bewertungen des Alkoholkonsums).
Sie schlossen Personen aus, die eine unrealistische Kalorienaufnahme dokumentierten (unter 800 kcal oder über 5.000 kcal pro Tag für Männer und unter 500 kcal oder über 4.000 kcal pro Tag für Frauen), Personen mit fehlenden Informationen zu gesunden Lebensgewohnheiten und Personen mit IBS-Diagnosen zu Studienbeginn die Studie.
Das Team begleitete die Teilnehmer bis zum 1. Februar 2022. Sie führten eine Cox-Proportional-Hazard-Modellierung durch, um die Hazard Ratios (HRs) für den Zusammenhang zwischen gesunden Gewohnheiten und dem Auftreten von Reizdarmsyndrom zu bestimmen.
Zu den Kovariaten der Studie gehörten Alter, Body-Mass-Index (BMI), Geschlecht, geografische Standorte, Beschäftigungsstatus, Familienstand, Angstzustände, Depressionen, Kopfschmerzen, Gelenk- und Rückenschmerzen, Asthma, Osteoporose, Endometriose, Magen-Darm-Infektionen, familiäre Reizdarmsyndrom-Vorgeschichte und Eileiterschwangerschaften .
Das Team führte Sensitivitätsanalysen durch, um die Auswirkungen von fünf Lebensstilverhalten auf Personen mit Reizdarmsyndrom zu untersuchen.
Sie schlossen diejenigen aus, die aufgrund ihrer Selbstdokumentation diagnostiziert wurden, definierten gesundes Alkoholkonsumverhalten anders und verwendeten weniger strenge Definitionen für körperliche Aktivität.
Als gesunde Teilnehmer betrachteten sie diejenigen, die sich mäßig bis intensiv körperlich betätigen, und führten separate Analysen für jedes Lebensstilverhalten durch, mit Modellanpassungen für andere Verhaltensweisen.
Ergebnisse
Über einen Zeitraum von 13 Jahren (Mittelwert) verzeichnete das Team 961 (zwei Prozent) neu aufgetretene IBS-Fälle. Im Vergleich zu Personen, die keine gesunden Lebensgewohnheiten praktizierten, war die Wahrscheinlichkeit, dass diejenigen, die drei, vier oder fünf gesunde Gewohnheiten praktizierten, jünger, weiblich, verheiratet, mit einem niedrigeren Body-Mass-Index, einer bezahlten Arbeit oder selbstständig -Beschäftigungsstatus und eine geringere Wahrscheinlichkeit, in ihren Familien ein Reizdarmsyndrom zu haben.
Außerdem war die Wahrscheinlichkeit geringer, dass sie ängstlich oder depressiv waren oder unter Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Rückenschmerzen, Magen-Darm-Erkrankungen und Asthma litten.
Von 64.268 Personen (Durchschnittsalter 56 Jahre) waren 55 % (n=35.342) weiblich, 12 % (n=7.604) praktizierten keine gesunden Gewohnheiten, 32 % (n=20.662) praktizierten eine gesunde Gewohnheit, 34 % (n= 21.901) praktizierten zwei Gewohnheiten und 22 % (n=14.101) praktizierten zu Beginn der Studie drei bis fünf Gewohnheiten.
Die multivariat angepassten HRs im Zusammenhang mit einem, zwei, drei oder fünf Verhaltensweisen bei Reizdarmsyndrom betrugen 0,8, 0,6 bzw. 0,6.
Nichtrauchen (0,9), optimaler Schlaf (0,7) und hohe körperliche Aktivität (0,8) zeigten signifikante und unabhängige inverse Korrelationen mit dem IBS-Risiko.
Das Team beobachtete keine statistisch signifikanten Wechselwirkungen zwischen den Assoziationen und Geschlecht, Alter, Berufsstatus, geografischen Standorten, Magen-Darm-Infektionen, Endometriose, Reizdarmsyndrom bei Familienmitgliedern oder Lebensstilverhalten.
Im Vergleich zu ungesunden Lebensstilen betrugen die angepassten Gefährdungsquoten im Zusammenhang mit der Ausübung einer, zwei und drei bis fünf gesunden Gewohnheiten 0,8, 0,6 bzw. 0,6. Sensitivitätsanalysen ergaben ähnliche Ergebnisse.
Schlussfolgerungen
Insgesamt zeigten die Studienergebnisse, dass die Prävalenz von Reizdarmsyndrom minimiert werden kann, wenn man sich für einen guten Lebensstil entscheidet, zum Beispiel nicht raucht, ausreichend schläft, regelmäßig Sport treibt, sich ausgewogen ernährt und in Maßen trinkt.
Die Studienergebnisse deuten darauf hin, dass Änderungen des Lebensstils eine wirksame Primärstrategie zur IBS-Prävention sein könnten.
Allerdings entdeckte die Studie potenzielle Zusammenhänge, die weitere Untersuchungen erfordern. Erstens verbesserte sich der Anteil der Frauen durch verschiedene Aktivitäten zur gesunden Lebensführung, möglicherweise aus gesundheitlichen Gründen wie der Linderung der Wechseljahrsbeschwerden und der Senkung des Brustkrebsrisikos.
Zweitens nahm die anfängliche Traurigkeit mit zunehmender Häufigkeit gesunder Aktivitäten ab, was einen umgekehrten Zusammenhang zwischen depressiven Symptomen und der Wahl des Lebensstils zeigt.
Zeitschriftenreferenz:
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Ho FF, Sun H, Zheng H, et al. (2024) Zusammenhang zwischen gesundem Lebensstil und Reizdarmsyndrom: eine große bevölkerungsbasierte prospektive Kohortenstudie, Darm, doi:10.1136/gutjnl-2023-331254.