Eine wachsende Bedrohung für die öffentliche Gesundheit

Von kohlensäurehaltigen Getränken über Müsli und abgepackte Snacks bis hin zu verarbeitetem Fleisch sind hochverarbeitete Lebensmittel voller Zusatzstoffe. Öl, Fett, Zucker, Stärke und Natrium sowie Emulgatoren wie Carrageen, Mono- und Diglyceride, Carboxymethylcellulose, Polysorbat und Sojalecithin entziehen Lebensmitteln weiterhin gesunde Nährstoffe und führen gleichzeitig andere Inhaltsstoffe ein, die ebenfalls schädlich für die menschliche Gesundheit sein könnten.

Hunderte neuartige Inhaltsstoffe, die in der menschlichen Physiologie noch nie vorgekommen sind, finden sich mittlerweile in fast 60 Prozent der durchschnittlichen Ernährung eines Erwachsenen und in fast 70 Prozent der Ernährung von Kindern in den Vereinigten Staaten.

Während Fettleibigkeit und Bewegungsmangel in den USA allgemein anerkannte Ursachen für vermeidbare Morbidität und Mortalität sind, besteht eine weitere neu auftretende Gefahr im beispiellosen Verzehr dieser hochverarbeiteten Lebensmittel in der amerikanischen Standardernährung. Dies könnte der neue „stille“ Killer sein, ebenso wie der unerkannte Bluthochdruck in den vergangenen Jahrzehnten.

Ärzte des Schmidt College of Medicine der Florida Atlantic University untersuchten diese Hypothese und lieferten wichtige Erkenntnisse für Gesundheitsdienstleister in einem Kampf, in dem sich die Unterhaltungsindustrie, die Lebensmittelindustrie und die öffentliche Ordnung nicht an den Bedürfnissen ihrer Patienten orientieren. Ihre Ergebnisse werden in einem Kommentar in veröffentlicht Das American Journal of Medicine.

Diejenigen von uns, die heute in den USA Medizin praktizieren, befinden sich in einer schändlichen und einzigartigen Lage – wir sind die erste Kohorte von Gesundheitsfachkräften, die seit 100 Jahren einen Rückgang der Lebenserwartung herbeigeführt hat. Unsere Lebenserwartung ist niedriger als in anderen wirtschaftlich vergleichbaren Ländern. Wenn wir uns die steigenden Raten nichtübertragbarer Krankheiten in weniger entwickelten Ländern ansehen, können wir erkennen, dass dieser Anstieg zusammen mit dem zunehmenden Verzehr hochverarbeiteter Lebensmittel in deren Ernährung einhergeht.“

Dawn H. Sherling, MD, korrespondierende Autorin, stellvertretende Programmdirektorin für die Facharztausbildung für Innere Medizin und außerordentliche Professorin für Medizin, FAU Schmidt College of Medicine

Obwohl Berufsverbände wie das American College of Cardiology Patienten in ihren Ernährungsrichtlinien für 2021 davor warnen, „minimal verarbeitete Lebensmittel anstelle von hochverarbeiteten Lebensmitteln zu wählen“, gibt es einen Vorbehalt: „Es gibt keine allgemein akzeptierte Definition für hochverarbeitete Lebensmittel.“ In der Kategorie der hochverarbeiteten Lebensmittel gibt es möglicherweise einige gesunde Lebensmittel.

„Wenn die Bestandteile eines Lebensmittels in einer natürlichen Vollwertmatrix enthalten sind, werden sie langsamer und ineffizienter verdaut, was zu einer geringeren Kalorienextraktion, einer niedrigeren glykämischen Belastung im Allgemeinen und einem geringeren Anstieg triglyceridreicher Lipoproteine ​​nach dem Essen führt könnte zu atherosklerotischem Plaque führen“, sagte Allison H. Ferris, MD, leitende Autorin, außerordentliche Professorin und Vorsitzende der medizinischen Abteilung und Leiterin des Facharztprogramms für Innere Medizin am Schmidt College of Medicine der FAU. „Selbst wenn die störenden Zusatzstoffe aus den hochverarbeiteten Lebensmitteln entfernt würden, bestünde immer noch die Sorge, dass ein übermäßiger Verzehr dieser Produkte möglicherweise zu Fettleibigkeit, Diabetes und Herzerkrankungen führen könnte.“

Die Autoren fügen hinzu, dass öffentliche Gesundheitsorganisationen zunehmend das NOVA-Klassifizierungssystem nutzen, das Lebensmittel in vier Kategorien einteilt: Vollwertkost, kulinarische Zutaten (Produkte wie Butter, Öl und Salz), traditionell verarbeitete Lebensmittel (wie Brot und Joghurt, die daraus hergestellt werden). wenige Zutaten) und hochverarbeitete Lebensmittel – oder solche Lebensmittel, die industriell hergestellt werden und Zutaten verwenden, die normalerweise nicht in einer heimischen Küche zu finden sind.

Den Autoren zufolge besteht ein plausibler Erklärungsmechanismus für die Gefahren darin, dass hochverarbeitete Lebensmittel Emulgatoren und andere Zusatzstoffe enthalten, die der Magen-Darm-Trakt von Säugetieren meist nicht verdaut. Sie können als Nahrungsquelle für unsere Mikrobiota dienen und als solche ein dysbiotisches Mikrobiom schaffen, das beim richtigen Wirt Krankheiten begünstigen kann.

„Zusätze wie Maltodextrin können eine Schleimschicht fördern, die für bestimmte Bakterienarten, die bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen häufiger vorkommen, freundlich ist“, sagte Sherling. „Wenn die Schleimschicht nicht richtig gepflegt wird, kann die Epithelzellschicht anfällig für Verletzungen werden, wie in Fütterungsstudien mit Carrageenan beim Menschen und anderen Studien an Mäusemodellen mit Polysorbat-80 und Zellulosegummi gezeigt wurde, was immunologische Reaktionen auslöst.“ der Gastgeber.“

Die Autoren fügen hinzu, dass es in den USA einen deutlichen Anstieg von Darmkrebs gibt, insbesondere bei jüngeren Erwachsenen. Sie gehen davon aus, dass ein erhöhter Verzehr hochverarbeiteter Lebensmittel neben mehreren anderen Magen-Darm-Erkrankungen eine Ursache dafür sein könnte.

„Ob hochverarbeitete Lebensmittel zu unseren derzeit steigenden Raten nichtübertragbarer Krankheiten beitragen, erfordert direkte Tests in analytischen Studien, die a priori dafür konzipiert wurden“, sagte Charles H. Hennekens, MD, FACPM, Co-Autor von The First Sir Richard Doll Professor für Medizin und leitender akademischer Berater, FAU Schmidt College of Medicine. „In der Zwischenzeit glauben wir, dass es die Pflicht aller Angehörigen der Gesundheitsberufe ist, mit ihren Patienten über die Vorteile eines erhöhten Verzehrs von Vollwertkost und einer Reduzierung des Verzehrs von hochverarbeiteten Lebensmitteln zu sprechen.“

Die Autoren sind außerdem der Meinung, dass genau zu dem Zeitpunkt, als die Gefahren des Tabaks in der Mitte des vorigen Jahrhunderts ans Licht kamen, Jahrzehnte vergingen, bis das Übergewicht der Beweise und die Bemühungen zukunftsorientierter Gesundheitsbehörden zu einer Änderung der Politik führten, um den Konsum von Zigaretten zu unterbinden. Sie sagen, dass es wahrscheinlich einen ähnlichen Weg für hochverarbeitete Lebensmittel geben wird.

„Die multinationalen Unternehmen, die hochverarbeitete Lebensmittel herstellen, sind genauso mächtig, wenn nicht sogar mächtiger als die Tabakunternehmen im letzten Jahrhundert, und es ist unwahrscheinlich, dass die Regierungen schnell Maßnahmen ergreifen können, die vollwertige Lebensmittel fördern und davon abhalten Konsum von hochverarbeiteten Lebensmitteln“, sagte Sherling. „Wichtig ist, dass Gesundheitsdienstleister sich auch der Schwierigkeiten bewusst bleiben, die viele unserer Patienten haben, wenn es darum geht, sich gesündere Alternativen zu leisten und zu finden, was eine umfassendere Reaktion der öffentlichen Gesundheit erfordert.“