Die Analyse ergab, dass weibliche Opfer von Waffengewalt in den USA trotz gleicher Verletzungsschwere seltener sterben als männliche Opfer

Laut einer im Open-Access-Journal veröffentlichten siebenjährigen Analyse einer US-amerikanischen nationalen Verletzungsdatenbank ist die Wahrscheinlichkeit, dass weibliche Opfer von Waffengewalt in den USA sterben, trotz ähnlicher Verletzungsschwere geringer als bei ihren männlichen Kollegen Unfallchirurgie und Akutversorgung geöffnet.

Die Analyse zeigt, dass sie wahrscheinlich auch bessere Ergebnisse erzielen und weniger Komplikationen nach der Krankenhauseinweisung auftreten.

Die USA weisen von allen entwickelten Ländern die höchste Zahl an Todesfällen durch Schusswaffen auf, und die Zahl der Verletzungen und Todesfälle durch Schusswaffen steigt von Jahr zu Jahr, betonen die Forscher.

Und in jedem anderen entwickelten Land ist die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen an Schusswaffenverletzungen sterben, 21-mal höher als bei Gleichaltrigen. Es sei jedoch nicht klar, ob sich die Verletzungsmuster und -ergebnisse zwischen den Geschlechtern unterscheiden oder ob es erkennbare Unterschiede bei den Hintergrundfaktoren gebe, sagen die Forscher.

Um das herauszufinden, überprüften sie die in der US-amerikanischen National Trauma Database eingegebenen Angaben zu jedem erwachsenen Opfer von Waffengewalt zwischen 2013 und 2019.

Sie verglichen Männer und Frauen nach Herkunft, gleichzeitig bestehenden Gesundheitszuständen, Verletzungsmustern und -schwere sowie nach Krankenversicherung, um festzustellen, ob es zwischen den Geschlechtern Unterschiede in der Sterberate und den Gesundheitsergebnissen gab.

Im Untersuchungszeitraum wurden 196.696 Menschen wegen einer Schusswaffenverletzung ins Krankenhaus eingeliefert. Die meisten (173.317; 88 %) waren Männer. Von den 23.379 Frauen wurden 23.378 erfolgreich an einen männlichen Partner vermittelt.

Im Allgemeinen waren die Frauen tendenziell älter, mit einem Durchschnittsalter von 32 Jahren, verglichen mit einem Durchschnittsalter von 29 Jahren bei den Männern. Sie waren auch eher weiß (45 % gegenüber 33 %), hatten eine private Krankenversicherung (26 % gegenüber knapp über 20 %) und waren seltener nicht versichert (24 % gegenüber 33,5 %).

Die Prävalenz gleichzeitig bestehender Gesundheitszustände wie Bluthochdruck, Diabetes und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) war jedoch entweder höher oder ähnlich hoch wie bei den Männern.

Ein direkter Vergleich nach dem Matching zeigte, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen während der Behandlung ihrer Verletzungen im Krankenhaus starben, geringer war als bei Männern (18,5 % gegenüber 20,0 %).

Außerdem war die Wahrscheinlichkeit geringer, dass es zu Komplikationen kam, einschließlich tiefer Venenthrombose (etwas mehr als 1 % gegenüber 1,5 %), einem Drogen- oder Alkoholentzugssyndrom (0,2 % gegenüber 0,5 %) und dass sie eine Atemunterstützung benötigten (30,5 % gegenüber 32,5 %). %).

Als die Analyse auf Personen mit schwereren Schusswaffenverletzungen oder Personen unter 50 Jahren beschränkt wurde, wurden ähnliche geschlechtsspezifische Unterschiede bei den Sterblichkeitsraten und Ergebnissen beobachtet. Dies deutet darauf hin, dass Frauen „einen statistisch signifikanten Überlebensvorteil nach Schusswaffenverletzungen im Vergleich zu“ haben [men]obwohl sie nach dem Matching eine ähnliche Gesamtverletzungslast aufweisen“, sagen die Forscher.

Dafür gebe es mehrere plausible Erklärungen, meinen sie. Das Blut von Frauen neigt dazu, schneller zu gerinnen, und es wird angenommen, dass das weibliche Hormon Östrogen die Immunantwort des Körpers stärkt, während das männliche Hormon Testosteron sie zu dämpfen scheint.

Die positiven Auswirkungen von Östrogen auf die Wundheilung sind jedoch bei Frauen, die die Menopause noch nicht durchlaufen haben, stärker, was darauf hindeutet, dass die Menge des verfügbaren Hormons ein wichtiger Faktor sein könnte, stellen die Forscher fest.

Hierbei handelt es sich um eine Beobachtungsstudie, und die Forscher erkennen an, dass sie sich ausschließlich auf historischen Krankenakten stützte, die menschlichen Fehlern unterliegen.

Sie fügen hinzu, dass die Übereinstimmungskriterien möglicherweise potenziell relevante Faktoren ausgeschlossen hätten und dass ihnen keine Informationen über diejenigen vorlägen, die vor der Krankenhauseinweisung starben, oder über die genaue Todesursache der Eingelieferten.

Dennoch kommen sie zu dem Schluss: „Trotz der Einschränkungen zeigt die vorliegende Studie, dass Frauen, die mit Schusswaffenverletzungen in ein Krankenhaus eingeliefert werden, eine geringere Sterblichkeitsrate erleiden und günstigere Ergebnisse erzielen als Männer in den USA.“