Das Diabetesmedikament Dulaglutid (Trulicity) kann das Risiko einer erheblichen Gewichtszunahme einer Frau erheblich senken, nachdem sie mit dem Rauchen aufgehört hat, heißt es in einer Sekundäranalyse klinischer Studiendaten, die im Open-Access-Journal veröffentlicht wurde BMJ Ernährungsprävention und Gesundheit.
Die Analyse zeigt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen stark zunehmen, nachdem sie die vermeintlich letzte Zigarette ausgedrückt haben, fünfmal höher ist als bei Männern.
Bei Frauen scheint die Rückfallquote beim Rauchen höher zu sein als bei Männern. Und es wurde vermutet, dass eine mögliche Erklärung dafür darin besteht, dass sie sich möglicherweise mehr Sorgen über das Risiko einer starken Gewichtszunahme nach dem Aufhören machen, obwohl es dafür keine stichhaltigen Beweise gibt, so die Forscher.
Die Ergebnisse einer zuvor veröffentlichten klinischen Studie zeigten, dass das Diabetesmedikament Dulaglutid im Vergleich zur Scheinbehandlung die Gewichtszunahme bei denjenigen, die mit dem Rauchen aufgehört hatten, deutlich reduzierte. Es sei jedoch nicht klar, ob dieser Gewichtsverlust geschlechtsspezifisch sei, sagen die Forscher.
Daher analysierten sie die Daten dieser Studie erneut, um festzustellen, ob es in den 12 Wochen nach dem Versuch, mit dem Rauchen aufzuhören, geschlechtsspezifische Unterschiede beim Gewichtsverlust oder der Gewichtszunahme gab.
An der Studie nahmen 255 Erwachsene teil, davon 155 Frauen. Das Durchschnittsalter lag zwischen 42 und 44 Jahren und die Zahl der täglich gerauchten Zigaretten betrug im Zeitraum zwischen 19 und 22 Jahren durchschnittlich 20.
Die Studienteilnehmer erhielten nach dem Zufallsprinzip entweder einmal wöchentlich 1,5 mg/0,5 ml Dulaglutid oder eine Scheinbehandlung mit 0,5 ml sowie das Raucherentwöhnungsmittel Vareniclin 2 mg/Tag und eine Verhaltensberatung über einen Zeitraum von 12 Wochen.
Dulaglutid ahmt die Wirkung des Hormons GLP-1 nach, das auf natürliche Weise im Darm als Reaktion auf die Nahrungsaufnahme produziert wird, und trägt so zur Regulierung der Glukosemenge im Blut und zur Gewichtszunahme bei.
Zu Beginn des Versuchs lag das durchschnittliche Gewicht bei den Frauen bei etwas über 72 Kilo (BMI 26) und bei den Männern bei etwas über 92,5 Kilo (BMI 29).
Nach 12 Wochen hatte Dulaglutid im Vergleich zur Scheinbehandlung das Risiko einer Gewichtszunahme bei beiden Geschlechtern verringert.
Frauen, die Dulaglutid erhielten, verloren etwa 1–2 Kilo, verglichen mit einer Gewichtszunahme von etwa 2–2,5 Kilo bei Frauen in der Scheinbehandlungsgruppe.
Männer, die Dulaglutid einnahmen, verloren etwas mehr als ein halbes Kilo, verglichen mit einer Gewichtszunahme von etwa 2 Kilo bei denen in der Scheinbehandlungsgruppe.
Obwohl sich die Gewichtsveränderung insgesamt nicht zwischen den Geschlechtern unterschied, war die Wahrscheinlichkeit einer starken Gewichtszunahme bei Frauen höher. Und Dulaglutid war bei den Frauen mit einem deutlich geringeren Risiko einer erheblichen Gewichtszunahme verbunden – definiert als ein Anstieg von mehr als 6 %.
Eine erhebliche Gewichtszunahme war bei Frauen in der Scheinbehandlungsgruppe fast fünfmal so häufig wie bei Männern: 24 % gegenüber 5 %.
Ebenso war eine erhebliche Gewichtszunahme bei Frauen, die Dulaglutid einnahmen, deutlich seltener als bei Frauen unter der Scheinbehandlung: 1 % (1 von 83) gegenüber 24 % (17 von 72). Bei den Männern wurden keine derartigen Auswirkungen beobachtet: 0 % (0/44) gegenüber 5 % (3/56).
Aber etwas überraschend, sagen die Forscher, hatten die positiven Auswirkungen von Dulaglutid auf das Gewicht weder bei Männern noch bei Frauen einen Einfluss auf die kurzfristigen Entwöhnungsraten, die bei beiden relativ hoch waren: 98 (63 %) bei Frauen und 65 (65 %) bei Frauen Männer (65 %).
Das Risiko einer Gewichtszunahme nach dem Aufhören mit dem Rauchen kann sich im Laufe der Zeit ändern oder von anderen Faktoren abhängen, etwa dem Grad der Nikotinabhängigkeit oder dem Alter, warnen die Forscher.
Aber sie kommen zu dem Schluss: „Unsere Daten deuten darauf hin, dass eine zusätzliche Dulaglutid-Behandlung besonders nützlich für Patienten sein könnte, bei denen ein hohes Risiko einer erheblichen Gewichtszunahme nach der Raucherentwöhnung besteht, wie zum Beispiel Frauen.“
„Eine weitere Zielgruppe könnten Personen beiderlei Geschlechts sein, die mehrere Entwöhnungsversuche aufgrund einer Gewichtszunahme scheiterten.“
Quelle:
Zeitschriftenreferenz:
Baur, F., et al. (2023). Geschlechtsspezifische Unterschiede bei der Gewichtszunahme während der versuchten und erfolgreichen Raucherentwöhnung unter Dulaglutid-Behandlung: eine vordefinierte Sekundäranalyse einer randomisierten Studie. BMJ Ernährung, Prävention und Gesundheit. doi.org/10.1136/bmjnph-2023-000781.
