Diabetiker, die langfristig Antidiabetika – sogenannte Glitazone – einnehmen, hatten im Vergleich zu Diabetikern, die andere Medikamente einnahmen, ein geringeres Risiko für primären und sekundären Hirntumor, wie eine neue Studie der Universität Bristol ergab.
Die Studie, veröffentlicht in BMJ offenlegt nahe, dass diese Medikamente zur Vorbeugung von Hirnmetastasen bei Krebspatienten eingesetzt werden könnten, bei denen ein hohes Risiko für sekundäre Krebserkrankungen besteht, wenn die aktuelle Forschung durch zukünftige Studien gestützt wird.
PPAR-α-Agonisten (Fibrate) und PPAR-γ-Agonisten (Glitazone) sind klinisch wichtig, da sie weit verbreitet und sicher zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel (Hyperlipidämie) und Diabetes eingesetzt werden. Frühere Studien deuten darauf hin, dass Fibrate und Glitazone eine Rolle bei der Prävention von Hirntumoren spielen könnten. Angesichts der Sicherheit und der Kosten von Medikamenten besteht das Potenzial, sie zur Vorbeugung von Hirntumoren und zur Verringerung des Risikos von Sekundärtumoren durch Stoppen des Tumorwachstums einzusetzen.
Anhand von Aufzeichnungen zur Grundversorgung aus der britischen Hausarztdatenbank Clinical Practice Research Datalink (CPRD), die Daten aus einem Netzwerk von über 2.000 Hausärzten aus mehr als 670 Praxen im gesamten Vereinigten Königreich enthält, untersuchten die Forscher, ob diese Theorie unterstützt werden könnte.
Das Forschungsteam führte zwischen 2000 und 2016 zwei fallkontrollierte Studien mit primären und sekundären Hirntumoren durch, die im Rahmen der CPRD identifiziert wurden. Fälle und Kontrollen wurden aus Personen ausgewählt, die mit einem Antidiabetikum oder Antihyperlipidämie-Medikament behandelt worden waren.
Die Studie identifizierte insgesamt 7.496 Personen mit einem Hirntumor (4.471 primär; 3.025 sekundär). Es gab 1.950 Fälle und 7.791 Kontrollen bei den Fibrat-Analysen und 480 Fälle mit 1.920 Kontrollen bei den Glitazon-Analysen.
Die Forscher fanden heraus, dass der langfristige Konsum von Glitazon-Medikamenten bei Diabetikern im Vergleich zu Diabetikern, die andere Medikamente einnahmen, mit einem geringeren Risiko für primäre und sekundäre Hirntumoren verbunden war. Es wurde kein Zusammenhang zwischen der Verwendung von Fibraten bei hyperlipidämischen Patienten und irgendeiner Art von Hirntumor festgestellt.
Kathreena Kurian, Professorin für Neuropathologie und Leiterin des Gehirntumor-Forschungszentrums an der Universität Bristol und Honorarberaterin des North Bristol NHS Trust sowie eine der Autoren der Studie, sagte: „Die Antidiabetika Glitazone könnten möglicherweise an einer … beteiligt sein.“ Signalweg, der primäre Hirntumoren und Hirnmetastasen bei Diabetikern und anderen Patienten verhindert.
„Unsere Forschung könnte auch genutzt werden, um Wege besser zu verstehen, die die Entstehung primärer Hirntumoren wie Gliome verhindern.“
Dies ist die größte Studie an Diabetikern, die einen Zusammenhang zwischen der Langzeitanwendung von Glitazon und der Verringerung primärer Hirntumoren und Hirnmetastasen zeigt.
Wenn unsere Forschung in größeren Studien und Studien validiert wird, könnten diese Medikamente für die Vorbeugung von Hirnmetastasen bei Krebspatienten eingesetzt werden, bei denen ein hohes Risiko für sekundäre Krebserkrankungen wie Brust- und Lungenkrebs besteht.“
Yoav Ben-Shlomo, Professor für klinische Epidemiologie an der Bristol Medical School: Population Health Sciences (PHS) und korrespondierender Autor
Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um zu untersuchen, ob diese Ergebnisse mithilfe unabhängiger, größerer Datensätze und/oder mit besseren Daten zur Blutzuckerkontrolle und anderen potenziellen Ursachen und Auswirkungen repliziert werden.
Wenn die Glitazon-Assoziation biologisch ursächlich ist, könnte dies zu einem besseren Verständnis pathophysiologischer Mechanismen und möglicher Therapien zur Prävention von Hirntumoren führen. Die Forscher schlagen vor, dass diese Hypothese in einer zukünftigen doppelblinden klinischen Studie überprüft werden könnte, wenn aus anderen Studien angesichts der Sicherheit und aktuellen Verwendung von Glitazonen zur Behandlung von Diabetes stärkere Beweise hervorgehen.
Die Forschung wurde von der Southmead Hospital Charity unterstützt; Cancer Research UK (CRUK); und Integratives Krebsepidemiologieprogramm (ICEP).
Quelle:
Zeitschriftenreferenz:
Robinson, JW, et al. (2024). Verwendung von Medikamenten gegen Hyperlipidämie und Diabetes und Risiko für primäre und sekundäre Hirntumoren: verschachtelte Fall-Kontroll-Studien unter Verwendung des UK Clinical Practice Research Datalink (CPRD). BMJ offen. doi.org/10.1136/bmjopen-2023-072026.
