Das häufigste orale Antikoagulans Rivaroxaban ist mit dem höchsten Risiko für Blutungskomplikationen verbunden

Bei der Diagnose eines Blutgerinnsels oder Vorhofflimmerns werden den Patienten oft Antikoagulanzien oder Blutverdünner verschrieben, um ein zukünftiges Blutgerinnsel zu verhindern.

In einer Studie mit den drei am häufigsten verschriebenen Blutverdünnern war das orale Antikoagulans Rivaroxaban, bekannt unter dem Markennamen Flimmern.

Die Ergebnisse, die auf der Jahrestagung und Ausstellung der American Society of Hematology 2023 vorgestellt wurden, umfassten Patientendaten aus über 10 Jahren aus dem Register der Michigan Anticoagulation Quality Improvement Initiative. Die multizentrische Initiative wird vom Blue Cross Blue Shield aus Michigan gesponsert.

„Wir fanden die höchsten Blutungsraten bei Patienten, die Rivaroxaban einnahmen, gefolgt von Warfarin und dann Apixaban“, sagte Jordan K. Schaefer, MD, Erstautor und klinischer außerordentlicher Professor für Hämatologie an der University of Michigan Medical School.

„Wir haben die Patienten durchschnittlich über zwei Jahre lang beobachtet und konnten Apixaban mit Rivaroxaban vergleichen, was in einer randomisierten klinischen Studie noch nicht geschehen ist. Die Ergebnisse sollten zwar durch randomisierte Studien bestätigt werden, sie könnten jedoch Auswirkungen auf die Anbieter haben wählen Antikoagulanzien für ihre Patienten aus.“

Durch ihre Analyse stellten die Forscher fest, dass Rivaroxaban bei einer Beobachtung von 100 Patienten über einen Zeitraum von einem Jahr zu fast 40 Blutungsereignissen führte, verglichen mit etwa 25 bei Warfarin. Die Blutungsereignisse waren bei Apixaban und Warfarin ähnlich, das letztgenannte Medikament war jedoch mit stärkeren Blutungen verbunden.

Die Rate an Blutgerinnseln war bei Apixaban höher als bei Warfarin, aber Forscher sagen, dass dies größtenteils auf andere thrombotische Ereignisse zurückzuführen zu sein schien, zu denen auch Ereignisse wie Herzinfarkte gehörten.

Von den drei Medikamenten war Apixaban mit einer niedrigeren Sterblichkeitsrate verbunden als Rivaroxaban und Warfarin.

Diese drei Medikamente sind die am häufigsten verschriebenen Antikoagulanzien bei Thrombose und Vorhofflimmern, und es ist wichtig, dass wir weiterhin die mögliche Wirkung untersuchen, die sie haben, wenn wir versuchen, unseren Patienten bestmöglich zu dienen.“

Geoffrey Barnes, MD, M.Sc., leitender Autor und außerordentlicher Professor für Kardiologie-Innere Medizin an der UM Medical School

Weitere Autoren sind Josh Errickson, Ph.D., Xiaowen Kong, Naina Chipalkatti, MD, Brian Haymart, RN, Suman L. Wood, MD, MSCE, und James Froehlich, MD, MPH, alle von der University of Michigan, Mona A. Ali, PharmD., Corewell Health William Beaumont University Hospital, Scott Kaatz, DO, M.Sc., Gregory D. Krol, MD, beide von Henry Ford Health.