Von Richard Josephson, MD, erzählt an Stephanie Watson
Mitte des 20. Jahrhunderts gab es die Sorge, dass Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sich verletzen könnten, wenn sie Sport treiben. Menschen mit Herzinsuffizienz waren früher lange Zeit ans Bett gefesselt. Jetzt wissen wir, dass Sport, wenn er sicher durchgeführt wird, das Herz nicht schädigt. Es kann tatsächlich das Herz schützen und das Risiko zukünftiger Probleme verringern.
Bei den meisten Menschen mit Herzinsuffizienz ist das Hauptsymptom eine Belastungsunverträglichkeit, die oft als Müdigkeit oder Kurzatmigkeit beschrieben wird. Möglicherweise fühlen Sie sich müde, können nicht arbeiten oder haben Probleme beim Gehen auf der Straße oder im Haus. Wenn Sie aktiv bleiben, kann dies dazu beitragen, dass Ihr Körper besser funktioniert.
Sie können zwar selbstständig mit dem Training beginnen, ich empfehle es jedoch nicht. Für Menschen mit Herzinsuffizienz ist es sicherer, an einem Ort zu trainieren, an dem sie während des Trainings überwacht und unterstützt werden. Hier kann eine kardiale Rehabilitation helfen.
Was ist Herzrehabilitation?
Herzrehabilitation ist ein überwachtes Programm, das Ihnen dabei hilft, mehr zu leisten und sich dabei besser zu fühlen. Es hilft dabei, Ihren Körper auf härtere Arbeit vorzubereiten, sodass Sie Aufgaben, Hausarbeiten und Aktivitäten mit weitaus weniger Symptomen erledigen können. Es kann auch die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Sie ins Krankenhaus gehen. Es kann Ihnen auch helfen, länger zu leben.
Der Kern dieses Programms ist die übungsbasierte Therapie. Dabei handelt es sich typischerweise um Aerobic-Übungen mit etwas Widerstands- oder Krafttraining. Oftmals gehören auch Flexibilität und Ausgeglichenheit dazu. Die Herzrehabilitation umfasst auch Ernährung und Diät und bietet Aufklärung über den Krankheitsverlauf und die Behandlung von Herzinsuffizienz.
Eines der wichtigsten Dinge ist, dass es individualisiert ist. Der Unterschied zwischen der Teilnahme an einem Herz-Reha-Programm und einem Zumba- oder Spin-Kurs in Ihrem örtlichen Fitnessstudio besteht darin, dass das Trainingsprogramm auf Sie zugeschnitten ist. Ein weiteres wichtiges Merkmal ist, dass es von sachkundigen Gesundheitsdienstleistern überwacht und geleitet wird.
Zunächst führen Sie eine Evaluierung durch, um Ihre Fähigkeiten und Grenzen zu überprüfen. Anschließend erstellt das Personal mit etwas Input von Ihnen ein individuelles Programm.
Ein Gesundheitsteam wird Ihr Programm betreuen, bestehend aus einem Arzt, Krankenschwestern und Sportphysiologen, mit Unterstützung von Ernährungsberatern und Psychologen oder Beratern. Das Personal überwacht Ihre Symptome und Vitalfunktionen wie Blutdruck, EKG und Blutsauerstoffgehalt, um sicherzustellen, dass Sie sicher trainieren.
Ihr Kardiologe oder Hausarzt sollte ebenfalls einbezogen werden. Sie müssen von einem Ihrer Ärzte die Anweisung erhalten, an einem Herz-Rehabilitationsprogramm teilzunehmen, und dieser kann Ihren Fortschritt überwachen, während Sie daran teilnehmen.
Welche Sportarten eignen sich am besten für Menschen mit Herzinsuffizienz?
Aerobes Training ist die Grundlage körperlicher Aktivität bei Herzinsuffizienz. Dazu gehört jede Art von Bewegung, die Ihr Herz höher schlagen lässt und Ihren Körper dazu bringt, mehr Sauerstoff zu benötigen. Dabei werden im Allgemeinen große Muskelgruppen wie Oberarme und Beine beansprucht.
Schwimmen, Spazierengehen oder Fahrradfahren gelten als Aerobic-Übungen. Dies sind gute Ergänzungen zu Ihren Herzrehabilitationssitzungen und Sie können sie nach Abschluss Ihres Programms fortsetzen. Machen Sie den Typ, der Ihnen am besten gefällt, damit Sie sicher sein können, dass Sie langfristig dabei bleiben.
Auch andere Sportarten, darunter Krafttraining, können von Vorteil sein. Yoga und Tai Chi helfen bei Gleichgewicht und Flexibilität. Sie können auch sehr beruhigend sein.
Wie oft und wie lange sollten Sie Sport treiben?
Um Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit zu verbessern, sollten Sie an drei bis vier Tagen in der Woche mindestens 20 Minuten am Tag trainieren. Während mehr Bewegung vielleicht besser ist, hat es wahrscheinlich keinen großen Nutzen, mehr als 60 Minuten pro Tag zu trainieren. Wenn Sie eine Stunde lang trainieren möchten, können Sie 45 Minuten lang Aerobic machen und 15 Minuten lang Krafttraining oder Beweglichkeitsübungen machen.
Menschen, die gerade erst anfangen, können möglicherweise nur 5 Minuten am Stück trainieren. Das ist in Ordnung. Machen Sie 5 Minuten Sport, ruhen Sie sich aus und machen Sie dann weitere 5 Minuten Sport. Letztendlich können Sie die vollen 20 Minuten anstreben.
Die meisten kardiologischen Reha-Programme finden über mehrere Monate hinweg dreimal wöchentlich statt und umfassen insgesamt etwa 36 Sitzungen. Im Laufe dieser Zeit wird die Intensität der Übung allmählich gesteigert, was für die bessere Funktion Ihres Herzens wichtig ist. Wenn Sie jahrelang mit der gleichen Zeit und in der gleichen Einstellung auf einem Laufband laufen würden, würden Sie nie fitter werden.
Wer sollte nicht trainieren?
Wenn Sie ohne die Hilfe einer Gehhilfe kaum aus dem Bett aufstehen oder im Zimmer herumlaufen können, sind Sie kein guter Kandidat für Sport oder Herzrehabilitation. Das bedeutet nicht, dass Sie nie wieder Sport treiben können. Sie können einige Wochen lang Physiotherapie machen, um Ihr Gleichgewicht, Ihre Kraft und Ihre Gehfähigkeit zu verbessern. Sobald Sie sich stärker fühlen, können Sie sich für eine Herzrehabilitation anmelden.
Welche Symptome sollten dazu führen, dass ich mit dem Training aufhöre?
Wenn Sie sich bei einem ungewöhnlich niedrigen Trainingsniveau müde oder kurzatmig fühlen, sollte das ein Warnsignal sein. Wenn Sie beispielsweise normalerweise 10 Minuten lang trainieren können und jetzt nach 2 Minuten Atemnot verspüren, informieren Sie Ihren Arzt oder Sportphysiologen.
Weitere potenziell gefährliche Symptome sind Benommenheit oder Schwindel, Druck oder Schmerzen in der Brust sowie eine unregelmäßige Herzfrequenz. Ein Herz-Kreislauf-Reha-Programm sollte auf solche Symptome achten. Wenn das Personal Ihren Blutdruck, Ihre Herzfrequenz und Ihren Sauerstoffgehalt überprüft und feststellt, dass Ihre Messungen in Ordnung sind, sollten Sie mit dem Training fortfahren können.
