Bei Babys, die Fentanyl ausgesetzt sind, kann ein neues Syndrom auftreten

Ärzte berichten, dass sie bei Babys, die im Mutterleib Fentanyl ausgesetzt waren, ein ihrer Meinung nach neues Syndrom beobachten.

Alle Säuglinge haben Gaumenspalten und ungewöhnlich kleine Köpfe und alle wurden von Müttern geboren, die angaben, während der Schwangerschaft Fentanyl und andere Medikamente eingenommen zu haben.

Sechs Babys wurden zunächst bei Nemours Children's Health in Wilmington, Delaware, identifiziert, zwei in Kalifornien und jeweils eines in Massachusetts und Rhode Island. Erin Wadman, eine genetische Beraterin bei Nemours, und ihre Kollegen berichteten kürzlich in der Zeitschrift über die Säuglinge Genetik in der Medizin Offen.

Die Entdeckung eines möglicherweise neuartigen Syndroms erfolgte im August 2022, als Wadman sich im Fall eines Babys beraten ließ, das mit Geburtsfehlern zur Welt gekommen war.

„Ich saß dort während des Termins und dachte einfach: Dieses Gesicht kommt mir so bekannt vor. Diese Geschichte kommt mir so bekannt vor. Und ich dachte gerade darüber nach, wie sehr mich dieser Patient an einen Patienten erinnerte, den ich zuvor gesehen hatte Jahr und dann andere Patienten, die ich gesehen hatte“, sagte Wadman NBC-Nachrichten. „Da dachten wir, wir wären hier vielleicht auf etwas ganz Großes gestoßen.“

Die zehn Säuglinge hatten außerdem einen ungewöhnlich kleinen Körper und neigten dazu, die Augenlider herabzuhängen. Ihre Nasen waren typischerweise nach oben gerichtet und ihre Unterkiefer waren oft zu klein, sagten die Forscher. Ihre Füße zeigten nach unten und innen, und zwei ihrer mittleren Zehen waren mit Schwimmhäuten versehen. Kleine Jungen hatten Unregelmäßigkeiten im Genitalbereich. Einige hatten Probleme beim Füttern und ihre Daumen waren nicht vollständig geformt.

Wadman und ihre Kollegen dachten zunächst an ein Syndrom namens Smith-Lemli-Opitz, bei dem genetische Mutationen die Art und Weise beeinflussen, wie Föten Cholesterin verarbeiten.

Bei keinem der Babys wurde die Variante festgestellt, weshalb sich die Ärzte fragten, ob Fentanyl während der Schwangerschaft ähnliche Störungen des Cholesterinstoffwechsels verursachen könnte.

„Obwohl die Wirkung von Fentanyl auf den Cholesterinstoffwechsel nicht direkt getestet wurde, ist es aufgrund indirekter Beweise biologisch plausibel, dass es den Cholesterinstoffwechsel beim sich entwickelnden Fötus beeinflusst“, schreiben die Autoren in dem neuen Bericht.

Wadman sagte jedoch, dass noch viel mehr Arbeit nötig sei, um die Ergebnisse zu bestätigen.

Experten waren sich einig, dass mehr Forschung von entscheidender Bedeutung ist.

Die Frauen in der Studie „nahmen viele Drogen“, sagte Dr. Nora Volkow, Direktorin des National Institute on Drug Abuse NBC-Nachrichten. „Es ist sehr schwer festzustellen, ob dies nur die Wirkung von Fentanyl ist oder ob es sich wirklich um die Wirkung anderer Medikamente oder anderer Kombinationen handelt?“

„Trotzdem sind Berichte wie dieser sehr wichtig, weil sie Licht auf Themen werfen, die wir systematisch untersuchen müssen“, fügte Volkow hinzu.

Die Fentanyl-Cholesterin-Theorie wird auch von Forschern des University of Nebraska Medical Center (UNMC) untersucht. NBC-Nachrichten gemeldet.

Dr. Karoly Mirnics, Direktorin des Munroe-Meyer-Instituts der UNMC, sagte NBC-Nachrichten Ihre Forschung widmet sich der Untersuchung der Auswirkungen verschiedener Medikamente auf den Cholesterinstoffwechsel.

Cholesterin ist „wesentlich für alles in Ihrem Körper, für jede Zellmembran, für jede Funktion“, erklärte Mirnics. „Wenn es kein Cholesterin gibt, gibt es kein Leben.“

Mirnics plant, das Blut der in Nemours und anderswo identifizierten Babys zu untersuchen.

„Das ist besorgniserregend“, sagte Dr. Elizabeth Cherot, Präsidentin von March of Dimes NBC-Nachrichten. „Wenn wir sehen, dass diese gemeinsamen Merkmale erkannt werden, enthüllen wir möglicherweise ein echtes Syndrom.“

Dr. Sonja Rasmussen, medizinische Genetikerin an der Johns Hopkins School of Medicine in Baltimore, lobte die „klugen Kliniker“ von Nemours dafür, dass sie einen möglicherweise wichtigen Trend erkannten.

„So wurde das fetale Alkoholsyndrom erkannt. So entstand Isotretinoin.“ [acne drug Accutane] „Es wurde erkannt, dass es ein bestimmtes Muster an Geburtsfehlern verursacht“, sagte Rasmussen, eine der ersten, die die mit dem Zika-Virus verbundenen Defekte beschrieb, als sie an den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten arbeitete.

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