Seit Beginn der COVID-19-Pandemie wurden umfangreiche Untersuchungen durchgeführt, die die Fähigkeit des Virus, mehrere Organsysteme anzugreifen, detailliert beschreiben, was möglicherweise zu einer Reihe anhaltender und oft behindernder Gesundheitsprobleme führt, die als Long-COVID bekannt sind. Nun deuten neue Untersuchungen der Washington University School of Medicine in St. Louis und des Veterans Affairs St. Louis Health Care System darauf hin, dass auch Menschen, die mit saisonaler Grippe ins Krankenhaus eingeliefert werden, unter langfristigen negativen Auswirkungen auf die Gesundheit leiden können, insbesondere in Bezug auf Lunge und Atemwege.
Die neue Studie zum Vergleich der Viren, die COVID-19 und die Grippe verursachen, ergab außerdem, dass Patienten, die wegen COVID-19 oder saisonaler Grippe ins Krankenhaus eingeliefert wurden, in den 18 Monaten nach der Infektion einem erhöhten Risiko für Tod, Wiederaufnahme ins Krankenhaus und Gesundheitsproblemen in vielen Organen ausgesetzt waren Systeme. Darüber hinaus lag das höchste Risiko 30 Tage oder später nach der Erstinfektion.
„Die Studie verdeutlicht die hohe Zahl an Todesfällen und Gesundheitsverlusten nach einem Krankenhausaufenthalt mit COVID-19 oder saisonaler Grippe“, sagte der leitende Autor Ziyad Al-Aly, MD, ein klinischer Epidemiologe an der Washington University.
„Es ist wichtig zu beachten, dass die Gesundheitsrisiken nach den ersten 30 Tagen der Infektion höher waren. Viele Menschen glauben, dass sie nach der Entlassung aus dem Krankenhaus über COVID-19 oder die Grippe erkrankt sind. Das mag für einige Menschen zutreffen. Aber unsere Forschung.“ zeigt, dass beide Viren Langzeiterkrankungen verursachen können.“
Die Ergebnisse wurden am 14. Dezember veröffentlicht Die Lancet-Infektionskrankheiten.
Die statistische Analyse erstreckte sich über einen Zeitraum von bis zu 18 Monaten nach der Infektion und umfasste eine vergleichende Bewertung des Risikos von Todesfällen, Krankenhauseinweisungen und 94 gesundheitsschädlichen Folgen, die die wichtigsten Organsysteme des Körpers betreffen.
„Eine Überprüfung früherer Studien zu COVID-19 im Vergleich zur Grippe konzentrierte sich auf eine kurzfristige und begrenzte Reihe von Gesundheitsergebnissen“, sagte Al-Aly, der Patienten im VA St. Louis Health Care System behandelt und Assistenzprofessor für ist Medizin an der Washington University.
„Unser neuartiger Ansatz verglich die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen einer Vielzahl von Erkrankungen. Vor fünf Jahren wäre ich nicht auf die Idee gekommen, die Möglichkeit einer ‚langen Grippe‘ zu untersuchen.“ Eine wichtige Lektion, die wir aus SARS-CoV-2 gelernt haben, ist, dass eine Infektion, von der ursprünglich angenommen wurde, dass sie nur eine kurze Krankheit verursacht, auch zu einer chronischen Krankheit führen kann. Diese Entdeckung motivierte uns, die langfristigen Folgen von COVID-19 im Vergleich zur Grippe zu untersuchen.
„Wir wollten wissen, ob und in welchem Ausmaß Menschen mit Grippe auch langfristige gesundheitliche Auswirkungen haben“, sagte Al-Aly. „Die große Antwort ist, dass sowohl COVID-19 als auch die Grippe zu langfristigen Gesundheitsproblemen führten, und das große Aha-Erlebnis war die Erkenntnis, dass das Ausmaß des langfristigen Gesundheitsverlusts die Probleme, unter denen diese Patienten in der Frühphase litten, in den Schatten stellte.“ „Long COVID ist ein viel größeres Gesundheitsproblem als COVID, und Long Grippe ist ein viel größeres Gesundheitsproblem als die Grippe.“
Allerdings seien das Gesamtrisiko und das Auftreten von Todesfällen, Krankenhauseinweisungen und Gesundheitsschäden in vielen Organsystemen bei COVID-19-Patienten wesentlich höher als bei denen, die eine saisonale Grippe hatten, sagte Al-Aly. „Die einzige bemerkenswerte Ausnahme besteht darin, dass die Grippe ein höheres Risiko für das Lungensystem darstellt als COVID-19“, sagte er.
„Das zeigt uns, dass die Grippe tatsächlich eher ein Atemwegsvirus ist, wie wir alle in den letzten 100 Jahren gedacht haben. Im Vergleich dazu ist COVID-19 aggressiver und wahlloser, da es das Lungensystem angreifen kann, aber es kann auch.“ Es befällt jedes Organsystem und führt mit größerer Wahrscheinlichkeit zu tödlichen oder schweren Erkrankungen des Herzens, des Gehirns, der Nieren und anderer Organe.“
Die Forscher analysierten nicht identifizierte Krankenakten in einer Datenbank des US-Veteranenministeriums, dem größten integrierten Gesundheitsversorgungssystem des Landes. Sie werteten Informationen zu 81.280 Patienten aus, die zwischen dem 1. März 2020 und dem 30. Juni 2022 wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, sowie zu 10.985 Patienten, die zwischen dem 1. Oktober 2015 und dem 28. Februar wegen saisonaler Grippe ins Krankenhaus eingeliefert wurden. 2019.
Die Patienten repräsentierten unterschiedliche Altersgruppen, Rassen und Geschlechter. Bei beiden Viren hatte der Impfstatus des Patienten keinen Einfluss auf die Ergebnisse. Diejenigen in der COVID-19-Kohorte wurden in der Zeit vor Delta, Delta und Omicron ins Krankenhaus eingeliefert.
Während des gesamten 18-monatigen Studienzeitraums hatten Patienten mit COVID-19 ein um 50 % höheres Sterberisiko als Patienten mit saisonaler Grippe. Dies entsprach etwa acht Todesfällen mehr pro 100 Personen in der COVID-19-Gruppe als bei Grippekranken.
Obwohl bei COVID-19 ein höheres Risiko für Gesundheitsschäden bestand als bei der saisonalen Grippe, birgt eine Infektion mit beiden Viren ein erhebliches Risiko für Behinderungen und Krankheiten. Die Forscher fanden heraus, dass COVID-19 ein erhöhtes Risiko für 68 % der untersuchten Gesundheitszustände in allen Organsystemen aufwies (64 der 94 untersuchten gesundheitsschädlichen Folgen), während die Grippe mit einem erhöhten Risiko für 6 % der Gesundheitszustände (sechs der 94) verbunden war ) – hauptsächlich im Atmungssystem.
Darüber hinaus bestand bei COVID-19-Patienten über einen Zeitraum von 18 Monaten ein erhöhtes Risiko für eine Wiederaufnahme ins Krankenhaus sowie für die Einweisung auf eine Intensivstation. Auf 100 Personen in jeder Gruppe kamen 20 mehr Krankenhauseinweisungen und neun mehr Einweisungen auf die Intensivstation bei COVID-19 als bei Grippe.
„Unsere Ergebnisse unterstreichen die anhaltende Notwendigkeit, das Risiko einer Krankenhauseinweisung aufgrund dieser beiden Viren zu verringern, um die Gesamtbelastung durch Gesundheitsverluste in der Bevölkerung zu verringern“, sagte Al-Aly.
„Sowohl bei COVID-19 als auch bei der saisonalen Grippe können Impfungen dazu beitragen, schwere Erkrankungen zu verhindern und das Risiko von Krankenhausaufenthalten und Todesfällen zu verringern. Die Optimierung der Impfungen muss für Regierungen und Gesundheitssysteme auf der ganzen Welt weiterhin Priorität haben. Dies ist besonders wichtig für gefährdete Bevölkerungsgruppen wie ältere Menschen.“ und Menschen, die immungeschwächt sind.
Sowohl bei COVID-19 als auch bei der Grippe ereigneten sich mehr als die Hälfte der Todesfälle und Behinderungen in den Monaten nach der Infektion, im Gegensatz zu den ersten 30 Tagen, die als akute Phase bezeichnet werden.
„Die Vorstellung, dass COVID-19 oder Grippe nur akute Krankheiten sind, übersieht ihre größeren langfristigen Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit“, sagte Al-Aly.
„Vor der Pandemie neigten wir dazu, die meisten Virusinfektionen herabzusetzen, indem wir sie als etwas belanglos betrachteten: ‚Man wird krank und kommt in ein paar Tagen darüber hinweg.‘ Aber wir stellen fest, dass dies nicht jedermanns Sache ist. Manche Menschen erleiden ernsthafte langfristige Gesundheitsprobleme. Wir müssen uns dieser Realität bewusst werden und aufhören, Virusinfektionen zu trivialisieren und verstehen, dass sie die Hauptursache für chronische Krankheiten sind.“
Mehr Informationen:
Ziyad Al-Aly et al, Langzeitergebnisse nach Krankenhauseinweisung wegen COVID-19 im Vergleich zur saisonalen Influenza: eine Kohortenstudie, Die Lancet-Infektionskrankheiten (2023). DOI: 10.1016/S1473-3099(23)00684-9
Zur Verfügung gestellt von der Washington University in St. Louis
Zitat: „Lange Grippe“ ist als Folge ähnlich langem COVID aufgetreten (2023, 14. Dezember), abgerufen am 15. Dezember 2023 von https://medicalxpress.com/news/2023-12-flu-emerged-consequence-similar-covid.html
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