15. Mai 2024 – Trotz des ermutigenden Rückgangs der Gesamtrate von Dickdarmkrebs in den letzten zwei Jahrzehnten stellt eine Gruppe eine Ausnahme dar: Amerikaner unter 45 Jahren.
Laut einer neuen Studie, die auf der Digestive Disease Week (DDW) 2024, einer großen medizinischen Konferenz in Washington, D.C., vorgestellt wird, ist die Zahl der Fälle von Dickdarmkrebs zwischen 1999 und 2020 bei der Altersgruppe der 15- bis 19-Jährigen um satte 333 % und bei der Altersgruppe der 20- bis 24-Jährigen um 185 % gestiegen.
So hoch diese Prozentsätze auch erscheinen mögen, ist die Zahl der Betroffenen in diesem Alter im Vergleich zu den Amerikanern ab 45 Jahren nach wie vor gering, sagte Dr. Loren Laine, Professorin für Medizin (Verdauungskrankheiten) an der Yale School of Medicine, die eine Pressekonferenz mit einem Vorgeschmack auf die Forschungsergebnisse mitmoderierte.
„Die Trends sind alarmierend [but] „Die tatsächliche Zahl der Dickdarmkrebsfälle bei Kindern und Jugendlichen ist nicht hoch genug, um flächendeckende Vorsorgeuntersuchungen anzuraten“, stimmte der leitende Forscher Dr. Islam Mohamed, ein Assistenzarzt für Innere Medizin an der University of Missouri-Kansas City, zu.
Beispielsweise erkrankte im Jahr 1999 jeder 333.000 15- bis 19-Jährige an Dickdarmkrebs. Im Jahr 2020 nahm die Häufigkeit von Dickdarmkrebs zu; damals erkrankte jeder 77.000. Teenager daran.
Gleichzeitig stieg die Zahl der Fälle bei jungen Erwachsenen im Alter von 20 bis 24 Jahren von weniger als 1 auf 2 pro 100.000 im Jahr 2020.
Auch wenn das Risiko in absoluten Zahlen relativ gering ist, beobachten Experten, warum die Raten steigen. Es geht auch darum, das Bewusstsein zu schärfen. Wenn jemand unter 45 Jahren Symptome von Dickdarmkrebs Bei Beschwerden wie Blut im Stuhl, Magenschmerzen, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten oder anderen Symptomen sollten Sie einen Arzt aufsuchen, sagt Laine.
„Wenn Sie Symptome wie Rektalblutungen haben, sollten Sie das nicht auf die leichte Schulter nehmen. Es ist immer noch ziemlich unwahrscheinlich, dass sie Dickdarmkrebs haben … aber natürlich sollten Sie es trotzdem nicht völlig abtun“, sagte Laine.
„Darmkrebs wird nicht mehr nur als Krankheit älterer Menschen angesehen“, sagte Mohamed während des Briefings. „Es ist wichtig, dass die Öffentlichkeit sich der Anzeichen und Symptome von Darmkrebs bewusst ist.“
Mohamed und Kollegen untersuchten Fälle von Dickdarmkrebs anhand von Zahlen aus der CDC Wonder-Datenbankeine zentrale Datenbank mit Informationen zur öffentlichen Gesundheit. Sie berechneten die Anstiege, indem sie die Raten von 1999 bis 2020 verglichen.
Darmkrebs ist eine der häufigsten krebsbedingten Todesursachen in den Vereinigten Staaten. Platz drei Daten der American Cancer Society zeigen, dass die Zahl der Neuerkrankungen und krebsbedingten Todesfälle, wenn bestimmte Hautkrebsarten ausgeschlossen werden, zunimmt.
Einige Risikofaktoren können geändert werden
Die Darmkrebsraten bei jüngeren Menschen „steigen kontinuierlich an. Das könnte mit Umweltfaktoren, Lebensstilfaktoren und auch genetischen Faktoren zusammenhängen“, sagte Mohamed. „Es könnte auch bedeuten, dass wir uns verbessern. Vielleicht führen wir häufiger Vorsorgeuntersuchungen durch und vielleicht gelingt es uns besser, Patienten auszuwählen, die in der jüngeren Bevölkerung ein hohes Risiko für Darmkrebs haben.“
Es gibt Möglichkeiten, Ihr Risiko für Dickdarmkrebs zu senken, darunter auch eine Gewichtsabnahme.
„Ich denke, dass die Umstellung auf einen gesunden Lebensstil ein guter Ansatz wäre, um die steigende Zahl von Dickdarmkrebserkrankungen einzudämmen, wie wir gesehen haben Metabolisches Syndrom ist ein großes [factor]„Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung, treiben Sie regelmäßig Sport und beschränken Sie Ihren Alkoholkonsum eventuell“, sagte Mohamed.
„Es gibt auch eine Debatte über den Einsatz von Antibiotika und Nahrungsmittelzusätzen, die möglicherweise, aber nicht sicher, zum Risiko von Dickdarmkrebs beitragen“, sagte er.
Andererseits sind bis zu einem Drittel der Fälle von früh einsetzendem Dickdarmkrebs auf Faktoren zurückzuführen, die nicht geändert werden können. Beispiele hierfür sind eine familiäre Vorgeschichte von Dickdarmkrebs, das Vorhandensein von entzündlichen Darmerkrankungen und bestimmte Krebsarten, die mit genetischen Mutationen in Verbindung stehen. „Wenn man darüber nachdenkt, sind die meisten dieser jungen Menschen [with colorectal cancer] haben wahrscheinlich genetische Syndrome“, sagte Laine. „Das große Problem besteht ehrlich gesagt darin, bessere Wege zu finden, um Familien mit genetischen Syndromen zu identifizieren. Das ist wahrscheinlich die wichtigste Botschaft.“
Das Risiko variiert je nach Alter
Neben den Anstiegen in den Gruppen der 15- bis 19-Jährigen und der 20- bis 24-Jährigen zeigten die Raten im Jahr 2020 im Vergleich zu 1999 eine:
- 68 % Anstieg für die Altersgruppe der 25- bis 29-Jährigen
- 71 % Anstieg bei den 30- bis 34-Jährigen
- 58 % Anstieg für die Altersgruppe der 35- bis 39-Jährigen
- 45 % mehr für die Altersgruppe der 40- bis 44-Jährigen
„Alle diese Ergebnisse unterstreichen die dringende Notwendigkeit der Sensibilisierung der Öffentlichkeit und personalisierter Screening-Ansätze“, sagte Mohamed, „insbesondere bei jüngeren Bevölkerungsgruppen, bei denen wir den stärksten Anstieg der Darmkrebsfälle beobachtet haben.“
Die US Preventive Services Task Force senkte das empfohlene Alter für die Darmkrebsvorsorge von 50 bis 45 im Jahr 2021. Mohammed schlug ein gezielteres Screening für Menschen unter 45 vor, die einem höheren Risiko ausgesetzt sind.
„Ich denke, dass es auch wirklich sehr hilfreich sein wird, sich über die steigende Inzidenz und die neuesten Forschungsergebnisse und Empfehlungen zur Vorbeugung und Früherkennung von Dickdarmkrebs auf dem Laufenden zu halten.“
