(Reuters) – Die Regierung von Präsident Joe Biden forderte am Montag ein US-Berufungsgericht auf, ein Bundesmandat aufrechtzuerhalten, das Krankenversicherer dazu verpflichtet, vorbeugende Pflegeleistungen einschließlich HIV-präventiver Medikamente und Krebsvorsorgeuntersuchungen ohne zusätzliche Kosten für Patienten abzudecken.
„Dies sind präventive Dienstleistungen, die für Millionen Amerikaner von entscheidender Bedeutung und lebensrettend sind“, sagte Daniel Aguilar, ein Anwalt der Regierung, während einer Auseinandersetzung vor einem aus drei Richtern bestehenden Gremium des 5. US-Berufungsgerichts in New Orleans Berufung der Verwaltung.
Die Regierung beantragt beim 5. Bezirk, die Entscheidung eines Bundesrichters aufzuheben, die, wenn sie in vollem Umfang in Kraft treten würde, das Mandat aufheben würde, dass Versicherer eine breite Palette von Dienstleistungen abdecken, die von einer Bundesarbeitsgruppe ohne Zuzahlungen ausgewählt wurden. Das Mandat ist Teil des Affordable Care Act (ACA) von 2010, der oft Obamacare genannt wird, weil er vom damaligen Präsidenten Barack Obama befürwortet wurde.
Die Richter machten während der Auseinandersetzung nicht deutlich, wie sie entscheiden würden.
Die in den USA zugelassenen PrEP-Medikamente zur Vorbeugung einer HIV-Infektion, die AIDS verursachen kann, werden von Gilead Sciences und ViiV Healthcare, einem Joint Venture von GSK, Pfizer und Shionogi, hergestellt.
Eine Gruppe von Unternehmen unter der Führung des in Texas ansässigen christlichen Wellnesscenter-Betreibers Braidwood Management verklagte im Jahr 2020 das Mandat. Während sie ihren Fall vorbrachten, weil sie aus religiösen Gründen Einwände gegen die Abdeckung der HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) erhoben, argumentierten sie, dass das gesamte Mandat gegen die US-Verfassung verstoße, weil es einer Task Force, die von einem mittleren US-amerikanischen Gesundheitsministerium ausgewählt wurde, zu viel Macht einräumte Beamter und nicht vom Präsidenten ernannt und vom Senat bestätigt.
Der US-Bezirksrichter Reed O'Connor in Fort Worth stimmte im März 2023 zu und blockierte die landesweite Durchsetzung des Präventionsauftrags.
Jonathan Mitchell, ein Anwalt von Braidwood, argumentierte, dass der 5. Bezirk diese Schlussfolgerung aufrechterhalten sollte.
„Die Personen, die diese Befugnisse ausüben, um privaten Versicherern obligatorische Vorsorgepflichten aufzuerlegen, verfügen über ausreichende Befugnisse, um sie zu Beamten der Vereinigten Staaten zu machen“, sagte Mitchell.
Die Biden-Regierung argumentierte, dass der vom Senat bestätigte US-Gesundheitsminister Xavier Becerra die Entscheidungen der Task Force rückwirkend „ratifizieren“ könne. Becerra gab dazu im Jahr 2022 ein Memo heraus, Mitchell argumentierte jedoch, dass das Obamacare-Gesetz dies nicht erlaube.
Aguilar sagte den Richtern am Montag auch, dass das Gericht, selbst wenn es O'Connors Schlussfolgerungen zustimmt, seine Anordnung einschränken sollte, um den Klägern das zu geben, was sie wollten, und gleichzeitig so viel von Obamacare wie möglich zu bewahren – ein Ansatz, den er mit der Verwendung eines „Skalpells“ verglich. statt eines „Vorschlaghammers“.
„Die Kläger haben keinen besonderen Grund, Einwände dagegen zu erheben, dass jemand in Wisconsin ein Lungenkrebs-Screening ohne Kostenbeteiligung erhält“, sagte Aguilar.
O'Connors Urteil gilt nicht für Dienstleistungen, die die Task Force vor Inkrafttreten des ACA empfohlen hatte, einschließlich Brustkrebs-Screening.
Zwei Mitglieder des 5. Bezirksgerichts, die Bezirksrichter Don Willett und Cory Wilson, wurden vom ehemaligen republikanischen Präsidenten Donald Trump ernannt, und das dritte, Bezirksrichterin Irma Carrillo Ramirez, wurde von Biden, einem Demokraten, ernannt.
(Berichterstattung von Brendan Pierson in New York; Redaktion von Will Dunham und Alexia Garamfalvi)
