OBERSTEN ZEILE:
„Eating As Treatment“ (EAT), eine von onkologischen Ernährungsberatern geleitete psychologische Intervention, verbessert den Ernährungszustand und das Überleben von Patienten mit Kopf- und Halskrebs, die eine Strahlentherapie erhalten, erheblich, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.
METHODIK:
- Unterernährung kommt bei fast 80 % der Patienten mit Kopf- und Halskrebs häufig vor und geht mit einer höheren Krankheitslast, schlechteren Behandlungsergebnissen und einer erhöhten Mortalität einher.
- Mit der EAT-Intervention bieten ausgebildete onkologische Ernährungsberater eine Kombination aus Motivationsinterviews und kognitiven Verhaltenstherapiestrategien an, um das Ernährungsverhalten bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs zu verbessern, die in sechs verschiedenen australischen Krankenhäusern eine Strahlentherapie erhalten.
- Die erste EAT-Studie, in der 307 Patienten mit Kopf- und Halskrebs, die sich zwischen 2013 und 2016 einer Strahlentherapie unterzogen, nach dem Zufallsprinzip der EAT-Intervention oder der Standard-Diätberatung zugeteilt wurden, zeigte einen verbesserten Ernährungszustand und eine verbesserte Lebensqualität bei Patienten, die der EAT-Intervention zugewiesen wurden.
- Die Forscher berichten nun über eine explorative Analyse der 5-Jahres-Mortalität unter Studienteilnehmern.
WEGBRINGEN:
- Innerhalb von 5 Jahren gab es 64 Todesfälle – 36 (24 %) in der Kontrollgruppe und 28 (18 %) in der Interventionsgruppe.
- Angepasste logistische Regressionsanalysen zeigten eine statistisch signifikant verringerte Sterbewahrscheinlichkeit in den 5 Jahren nach der Strahlentherapie in der Interventionsgruppe (Odds Ratio 0,33; P = .04).
- Mit der EAT-Intervention gab es eine 17 % (P = .03) absolute Risikoreduktion und 55 % relative Risikoreduktion der 5-Jahres-Mortalität (P = .04), wobei 6 die Zahl ist, die behandelt werden muss, um einen Todesfall zu vermeiden.
- Unter Verwendung der Kaplan-Meier-Überlebenskurve ergab sich eine unbereinigte versicherungsmathematische 5-Jahres-Überlebensrate von 76 % (0,68–0,82) für die Kontrollgruppe und 82 % (0,75–0,87) für die Interventionsphase (P = .22).
IN DER PRAXIS:
„Unsere Ergebnisse liefern Beweise dafür, dass eine Verhaltensintervention während durchgeführt wurde [radiotherapy] kann die Sterblichkeitsrate von Patienten erheblich senken [head and neck cancer]„Obwohl der Mechanismus dieser Reduzierung unbekannt ist, verstärken das randomisierte Studiendesign und die Ergebnisse dieser Studie den Zusammenhang zwischen einem verbesserten Ernährungszustand und der oralen Aufnahme während der Strahlentherapie sowie einem Überlebensvorteil.“
QUELLE:
Die Studie mit dem Erstautor Ben Britton, PhD, von der University of Newcastle, Callaghan, Australien, wurde am 4. Februar online im veröffentlicht Internationale Zeitschrift für Radioonkologie, Biologie, Physik.
EINSCHRÄNKUNGEN:
Die Studie stützte sich auf die Genauigkeit des National Death Index und es war nicht bekannt, ob die registrierten Todesfälle auf Krebs oder eine andere Ursache zurückzuführen waren.
OFFENLEGUNG:
Die EAT-Studie wurde vom Australian National Health and Medical Research Council finanziert. Die Autoren hatten keine Interessenkonflikte angegeben.
