Laut einer von EPI-PHARE durchgeführten Studie ist der jährliche Einsatz von Vasektomien in Frankreich zwischen 2010 und 2022 von 1940 Eingriffen auf 30.288 Eingriffe gestiegen. Noémie Roland, MD, PhD, eine Epidemiologin und Mitautorin der Studie, kommentierte diese Ergebnisse. Bemerkenswert ist, dass es in Frankreich in den Jahren 2021 und 2022 erstmals mehr Sterilisationen bei Männern als bei Frauen gab.
Überblick über die Praxis
Am 12. Februar veröffentlichte die Scientific Interest Group on Epidemiology of Health Products ANSM-Cnam EPI-PHARE einen Überblick über die Praxis der Vasektomie in Frankreich zwischen 2010 und 2022. „Zuvor hatten wir nur Teilstudien, die über die Inzidenz von Vasektomien berichteten.“ pro Jahr und Erfahrungsberichte von Urologen, die mehr Anfragen von immer jüngeren Männern beobachteten“, sagte Roland, Epidemiologe am CNAM bei EPI-PHARE. „Deshalb haben wir beschlossen, die Anzahl der Vasektomien in Frankreich über einen Zeitraum von 12 Jahren und in der gesamten Bevölkerung zu zählen.“
Dazu stützten sich die Forscher auf Informationen des National Health Data System. „Dadurch können wir auf Informationen zu erstatteten Eingriffen, einschließlich chirurgischer Eingriffe, zugreifen und das Alter, die Abteilung, in der die Pflege erbracht wird, die Zugehörigkeit zum CMU-C-Versicherungsprogramm und den Deprivationsindex kennen. Dies gibt einen Hinweis auf den sozioökonomischen Kontext.“ , obwohl es nicht ausreicht, alles zu charakterisieren“, sagte Roland.
Multiplikation mit 15
Dabei wurde die Anzahl der Vasektomien bei Männern im Alter von 18 bis 70 Jahren im Zeitraum 2010 bis 2022 gezählt. „Wir wollten die Sterilisation von Männern und Frauen vergleichen. Deshalb haben wir die gleiche Arbeit an Frauen im Alter von 18 bis 70 Jahren durchgeführt, die auf eine Tubenligatur oder ein intratubales Implantat zurückgegriffen haben.“
In der Studie wurde betont, dass „in Frankreich zwischen 2010 und 2022 109.544 Vasektomien bei Männern im Alter von 18 bis 70 Jahren durchgeführt wurden. Gleichzeitig wurden 398.080 Sterilisationen bei Frauen registriert. Die Zahl der Vasektomien stieg im Untersuchungszeitraum jedes Jahr an, von 1940 Vasektomien im Jahr 2010.“ auf 30.288 im Jahr 2022, ein 15-facher Anstieg. Im Vergleich zur Bevölkerung des Nationalen Instituts für Statistik und Wirtschaftsstudien (INSEE) von Männern im Alter von 20 bis 70 Jahren stieg die Inzidenz von Vasektomien pro 100.000 Männer im Alter von 20 bis 70 Jahren in Frankreich von 9,8 im Jahr 2010 auf 149,5.“
„Dieser Trend scheint sich im Jahr 2023 mit unseren vorläufigen Zahlen zu bestätigen. Wir haben in den ersten 6 Monaten des Jahres 2023 über 20.000 Vasektomien verzeichnet“, sagte Roland. Über die Ursachen dieses exponentiellen Anstiegs können die Forscher nur spekulieren. Roland schlug „eine Weiterentwicklung der urologischen Disziplin vor, mit einer Verbesserung der chirurgischen Technik, die jetzt schneller ist, ambulant durchgeführt wird, mit einem kleineren Schnitt und weniger einschüchternd ist als zuvor.“ Sie wies darauf hin, dass die Empfehlungen der französischen Gesundheitsbehörde aktuell seien (2019), ebenso wie die der französischen Gesellschaft für Urologie (2023).
Immer jüngere Männer
Männer, die sich einer Vasektomie unterzogen, waren zwischen 2010 und 2022 im Durchschnitt jünger (von durchschnittlich 44 auf 41 Jahre). Über 50 % waren zwischen 40 und 50 Jahre alt. Sie schienen auch den am stärksten begünstigten sozioökonomischen Profilen zu entsprechen. „International gesehen haben Länder mit einer hohen Prävalenz von Vasektomien im Allgemeinen auch hohe sozioökonomische Indikatoren. In globalen Studien gilt: Je bevorzugter Männer sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie sich einer Vasektomie unterziehen, während es bei Frauen umgekehrt ist: Je mehr.“ Je benachteiligter sie sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie sich einer Tubenligatur unterziehen“, erklärt Roland. „Wir brauchen mehr soziologische Daten zu den Profilen von Männern, die sich einer Vasektomie unterziehen. Insbesondere zu ihren Nachkommen haben wir keinen Zugriff.“
Der Anteil der nationalen Vasektomie-Praxis war in der Region Auvergne-Rhône-Alpes (15,7 %), Pays de la Loire (11,8 %) und Nouvelle-Aquitaine (10,2 %) am höchsten. Im Verhältnis zur Bevölkerung der Männer im Alter von 20 bis 70 Jahren (INSEE-Zahlen) gab es im Pays de la Loire und in der Bretagne die höchsten Raten an Vasektomie-Praktiken.
Geschlechtsunterschiede
Unterdessen hat sich die Zahl der weiblichen Sterilisationen (Tubenligatur oder Essure-Implantation von 2010 bis 2022) zwischen 2013 und 2022 halbiert (von 45.138 Sterilisationen im Jahr 2013 auf 20.325 im Jahr 2022), nachdem sie zwischen 2010 und 2013 gestiegen war. Zum ersten Mal in Frankreich In den Jahren 2021 und 2022 gab es mehr Sterilisationen bei Männern als bei Frauen. Im Jahr 2022 wurden auf zwei Sterilisationen bei Frauen drei männliche Sterilisationen durchgeführt. „Nur neun andere Länder auf der Welt haben ein solches Verhältnis“, sagte Roland. „Wir haben zwischen 2016 und 2017 einen Rückgang bei den Sterilisationen von Frauen beobachtet, da Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit dem Essure-Implantat bekannt wurden, das 2017 verboten wurde. Darüber hinaus ist die Tubenligatur eine belastendere Operation als die Vasektomie“, fügte sie hinzu.
Komplikationen begrenzt, mäßig
Die französischen Zahlen stehen im Widerspruch zu den weltweit beobachteten Zahlen. „Im Vereinigten Königreich gab es beispielsweise innerhalb von 10 Jahren einen Rückgang von 30.000 auf 10.000 Vasektomien pro Jahr. Dennoch sind die Zahlen nicht mit denen in den Vereinigten Staaten zu vergleichen, wo immer noch 500.000 Vasektomien pro Jahr durchgeführt werden“, sagte Roland.
Darüber hinaus sind die Ergebnisse hinsichtlich der Sicherheit des Verfahrens beruhigend. „Wir haben uns den Einsatz von Schmerzmitteln im Jahr nach der Vasektomie angesehen und konnten keinen signifikanten Anstieg feststellen. Man kann mit Vorsicht davon ausgehen, dass die Komplikationen begrenzt und moderat sind.“
Allerdings stellte Roland fest, dass „eine Vasektomie nicht sofort wirksam ist. Es dauert drei bis vier Monate, um sich von der Wirksamkeit zu überzeugen und eine Spermienzählung durchzuführen. hoch.“
Rolands Team möchte diese Umfragen wiederholen, um zu sehen, ob sich der Trend bestätigt, und um die Entwicklung der Verwendung von Kondomen zu untersuchen, die von der Sozialversicherung erstattet werden. „Noch immer sind es vor allem Frauen, die die Last der Empfängnisverhütung tragen. Es ist interessant zu untersuchen, wie diese Last innerhalb des Paares aufgeteilt werden kann“, schloss sie.
Diese Geschichte wurde aus dem übersetzt Französische Ausgabe von Medscape Im Rahmen des Prozesses werden mehrere redaktionelle Tools, einschließlich KI, verwendet. Menschliche Redakteure haben diesen Inhalt vor der Veröffentlichung überprüft.
