Laut einer neuen Veröffentlichung scheint eine erhebliche Menge dysfunktionaler Monozyten auf eine schlechte kardiovaskuläre Prognose bei Patienten mit Typ-2-Diabetes hinzuweisen. Nicolas Venteclef, PhD, Direktor eines Inserm-Instituts für Diabetesforschung am Necker Enfants Malades Krankenhaus in Paris, Frankreich, leitete die Forschung.
Quantifizierung von Entzündungen
Patienten mit Typ-2-Diabetes haben im Laufe ihres Lebens ein etwa doppelt so hohes Risiko, ein mit Arteriosklerose einhergehendes kardiovaskuläres Ereignis wie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden. „Die Vorhersage dieser Komplikationen bei Diabetikern ist normalerweise sehr schwierig“, sagte Venteclef Medscape Französisch Auflage.
„Sie sind bei diesen Patienten stark mit Entzündungen verbunden. Deshalb haben wir versucht, diese Entzündung im Blut zu quantifizieren.“ Dazu konzentrierte sich sein Team auf Monozyten, eine Kategorie weißer Blutkörperchen, die im Blut zirkulieren. Sie maßen die Blutkonzentration von Monozyten und den vorhandenen Subtypen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes.
Die Ergebnisse wurden veröffentlicht in Zirkulationsforschung.
Dysfunktionale Monozyten
Das Team arbeitete mit drei Kohorten von Patienten. Die erste mit dem Namen AngioSafe-2 bestand aus 672 Patienten mit Typ-2-Diabetes und wurde aus den diabetologischen Abteilungen der Krankenhäuser Lariboisière und Bichat Claude Bernard in Frankreich rekrutiert. Mit dieser Kohorte konnten Forscher zeigen, dass das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse umso größer ist, je höher die Anzahl der zirkulierenden Monozyten ist, unabhängig vom Alter und der Dauer des Diabetes. Diese Beobachtung wurde durch eine zweite Kohorte, GLUTADIAB, bestätigt, die 279 Patienten mit Typ-2-Diabetes umfasste. Die Wissenschaftler ergänzten ihre Arbeit durch eine molekulare Analyse der zirkulierenden Monozyten in diesen beiden Kohorten, die bestimmte vorherrschende Monozyten-Subtypen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und hohem kardiovaskulären Risiko aufdeckte. „Diese Monozyten sind dysfunktional, weil sie ein Mitochondrienproblem haben“, erklärte Venteclef.
Um besser zu verstehen, wie diese Ergebnisse zur Vorhersage des kardiovaskulären Risikos verwendet werden könnten, arbeitete das Team mit Kollegen vom Universitätsklinikum Nantes an einer Kohorte namens SURDIAGENE, die 757 Patienten mit Typ-2-Diabetes umfasste. „Wir führten eine Längsschnittstudie durch, indem wir diese Patienten 10 Jahre lang beobachteten und kardiovaskuläre Ereignisse und Todesfälle quantifizierten“, sagte Venteclef. Die Konzentration zirkulierender Monozyten korrelierte mit dem Auftreten von Herzinfarkten oder Schlaganfällen. Die Forscher beobachteten, dass Patienten mit Typ-2-Diabetes mit einer Monozytenzahl über einem bestimmten Schwellenwert (0,5 × 109/L) über einen Zeitraum von 10 Jahren ein fünf- bis siebenmal höheres Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse hatten als Patienten mit einer Monozytenzahl unter diesem Schwellenwert.
Zum Schutz dieser Entdeckung wurde Ende 2023 ein Patent angemeldet. „Unser nächster Schritt besteht darin, einen Sensor zu entwickeln, um Monozyten einfacher zu quantifizieren und Blutabnahmen zu vermeiden“, sagte Venteclef. „Im Rahmen eines europäischen Projekts werden wir außerdem einen Versuch mit einem entzündungshemmenden Medikament bei Diabetikern starten, mit der Hoffnung, den Entzündungsverlauf zu unterbrechen und Komplikationen zu verhindern.“
Diese Geschichte wurde aus dem übersetzt Französische Ausgabe von Medscape Im Rahmen des Prozesses werden mehrere redaktionelle Tools, einschließlich KI, verwendet. Menschliche Redakteure haben diesen Inhalt vor der Veröffentlichung überprüft.
