OBERSTEN ZEILE:
Eine neue systematische Untersuchung ergab, dass indigene Menschen in Ländern mit hohem Einkommen eine deutlich höhere Inzidenz von Schlaganfällen haben als nicht-indigene Menschen.
METHODIK:
- Die Forscher überprüften systematisch 24 bevölkerungsbezogene Studien zur Schlaganfallinzidenz in sieben Ländern, die zwischen 1990 und 2022 unter indigenen erwachsenen Bevölkerungsgruppen in entwickelten Ländern veröffentlicht wurden.
- Eine gepoolte Metaanalyse war aufgrund der Heterogenität der Studienmethoden nicht möglich.
- Zu den indigenen Bevölkerungsgruppen gehörten Aborigines und Torres-Strait-Insulaner (Australien, n = 7); Maori (Neuseeland, n = 6); Indianer, Ureinwohner Alaskas und Navajo-Völker (Vereinigte Staaten, n = 3); Métis (Kanada, n = 1); Sámi (Norwegen, Schweden, n = 4); und Singapurisch und Malaiisch (Singapur).
- Die Studie wurde von einem indigenen Beirat aus indigenen Forschern aus der ganzen Welt überwacht, um sicherzustellen, dass sie in einer kulturgerechten Weise durchgeführt wurde.
WEGBRINGEN:
- Die Schlaganfallinzidenz innerhalb der Regionen war in der Regel, wenn auch nicht überall, bei indigenen Bevölkerungsgruppen höher als bei ihren jeweiligen nicht-indigenen Gegenstücken, wobei bei australischen Ureinwohnern höhere altersstandardisierte Schlaganfallinzidenzraten auftraten (Ratenverhältnis). [RR]1,7–3,2 insgesamt und 4,4–13,6 in den Gruppen < 55 Jahre), Indianer (RR, 1,2), Sámi (RR, 1,08–2,14) und Singapur-Malaien (RR, 1,7–1,9).
- Die Forscher fanden keine signifikanten Unterschiede in der Inzidenz indigener Schlaganfälle zwischen städtischen und ländlichen Gebieten, obwohl eine US-Studie erhebliche Unterschiede zwischen den geografischen Regionen der Tribal Health Organization feststellte.
- Die Studien wiesen eine erhebliche Heterogenität im Design und im Risiko einer Verzerrung auf.
- Insgesamt hatten indigene Männer höhere Schlaganfallraten als indigene Frauen, und die Schlaganfallraten bei indigenen Bevölkerungsgruppen schienen nicht im gleichen Maße zu sinken wie bei nicht-indigenen Bevölkerungsgruppen.
IN DER PRAXIS:
„Gesundheitsinterventionen waren bei vielen indigenen Bevölkerungsgruppen weniger effektiv, oft weil sie mit einer ‚westlichen Linse‘ der Gesundheit durchgeführt werden, ohne die Gesundheitskonzepte der indigenen Völker anzuerkennen“, schreiben die Autoren. „Dies unterstreicht die Notwendigkeit, nicht nur Schlaganfallrisikofaktoren, sondern auch die sozialen Determinanten der Gesundheit und anhaltende kulturelle Barrieren anzugehen, indem die Kapazitäten indigener Gesundheitsdienstleister unter der Leitung indigener Stimmen aufgebaut werden.“
QUELLE:
Anna H. Balabanski, MBBS, PhD, von der Monash University, Melbourne, Australien, war die Haupt- und korrespondierende Autorin der Studie. Es wurde am 14. Februar online veröffentlicht Neurologie.
EINSCHRÄNKUNGEN:
Die Ergebnisse unterliegen den Einschränkungen der einzelnen Studien, einschließlich einer möglichen Untererhebung indigener Völker aufgrund von Selektionsverzerrungen.
OFFENLEGUNG:
Für diese Studie gab es keine spezifische Finanzierung. Die Autoren gaben an, keine relevanten finanziellen Beziehungen zu haben.
