Als Eltern können Ihre Entscheidungen einen nachhaltigen Einfluss auf das Leben Ihres Kindes haben. Eine der ersten Entscheidungen im Kreißsaal ist, ob man sich für eine verzögerte Kabelklemmung entscheidet. In der Vergangenheit haben viele Ärzte die Nabelschnur innerhalb von 15 bis 20 Sekunden nach der Geburt durchtrennt, doch neue Forschungsergebnisse haben zu Änderungen in der Praxis und den Richtlinien geführt.4,12
Beim verzögerten oder verzögerten Abklemmen der Nabelschnur (DCC) muss einige Zeit gewartet werden, bevor die Nabelschnur abgeklemmt und durchtrennt wird. Durch diese Technik kann zusätzliches Blut von der Plazenta durch die Nabelschnur zum Neugeborenen fließen. Diese einfache Verzögerung kann mehrere frühe gesundheitliche Vorteile mit sich bringen, von verbesserten Eisenspeichern bis hin zu besseren Entwicklungsergebnissen.4 In diesem Artikel wird die Wissenschaft hinter der verzögerten Kabelklemmung untersucht und ihre potenziellen Vorteile aufgezeigt. Wir hoffen, dass es Ihnen hilft, eine fundierte Entscheidung zu treffen, die den Start Ihres Babys ins Leben erleichtern kann.
In den letzten Jahren erfreut sich die verzögerte Kabelklemmung (Delayed Cord Clamping, DCC) in der internationalen medizinischen Gemeinschaft zunehmender Beliebtheit. Bei dieser Methode muss nach der Geburt 30 Sekunden bis zu fünf Minuten oder länger gewartet werden, bevor die Nabelschnur abgeklemmt und durchtrennt wird. Durch die zusätzliche Zeit kann das Blut in der Plazenta zum Säugling gelangen, was zu zahlreichen gesundheitlichen Vorteilen führt. Das erhöhte Blutvolumen unterstützt termin- und frühgeborene Säuglinge beim Übergang in ein Leben außerhalb der Gebärmutter. Babys, die diesen Prozess durchlaufen, können in den ersten Lebensmonaten dauerhafte Vorteile haben.4,10,11
Eine verzögerte Nabelschnurklemmung ist für Mutter und Kind sicher und kann nach einer vaginalen Geburt oder einer Kaiserschnittgeburt durchgeführt werden. Die meisten Gesundheitseinrichtungen verfügen über Richtlinien und Richtlinien zur Betreuung von Frauen in der Wehenphase. Sprechen Sie daher am besten proaktiv mit Ihrem Arzt über Ihren Geburtsplan. Beispielsweise möchten Sie möglicherweise, dass das Kabel fünf Minuten lang oder bis es nicht mehr pulsiert, ungeklemmt bleiben, die Einrichtung erlaubt jedoch möglicherweise nur eine maximale Verzögerung von einer Minute. Wenn Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme sprechen, stellen Sie sicher, dass alle vor dem großen Tag auf dem gleichen Stand sind.3,4,8,10,11
Eine Verzögerung der Nabelschnurklemmung ist möglicherweise nicht möglich, wenn Mutter oder Kind eine Notfallversorgung benötigen, da die Rettung eines Lebens wichtiger wird.3,4,10,11
Es gibt einige Debatten über die angemessene Zeitspanne. Das American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) und die American Academy of Pediatrics (AAP) empfehlen, mindestens 30–60 Sekunden nach der Geburt zu warten. Andere Regulierungsbehörden wie die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und das Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) empfehlen jedoch, mindestens ein bis drei Minuten zu warten. Diese Richtlinien gelten für Säuglinge, die als kräftig gelten. Kräftige Säuglinge unternehmen selbständige Atemversuche, weinen und haben einen guten Muskeltonus (nicht schlaff). Abhängig vom Gestationsalter wird ein Frühgeborenes mit den oben genannten Kriterien und dem, was für seine Altersgruppe normal ist, verglichen.3,4,8,10,11
Wenn Sie das Einklemmen des Kabels verzögern möchten, sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über die Positionierung. Manchmal wird Ihr Baby Haut an Haut auf Ihre Brust oder Ihren Bauch gelegt. Es gibt jedoch Zeiten, in denen das möglicherweise nicht funktioniert.
Nach meiner Erfahrung als Krankenschwester haben wir Säuglinge bei vaginalen Geburten auf den unteren Brustkorb oder Bauch ihrer Mutter gelegt. Während eines Kaiserschnitts werden die sterilen und geschrubbten Ärzte und Krankenschwestern gegebenenfalls die Verzögerung erleichtern. Normalerweise legt das Personal das Baby auf die Beine oder den Bauch der Mutter, und in manchen Fällen muss es das Baby möglicherweise nahe der Plazentahöhe halten. Die Körperform und -größe einer Frau kann sich auch darauf auswirken, wo Ihr Baby platziert wird, während es noch an der Plazenta befestigt ist. Die Kabelklemmung verzögerte sich typischerweise um 30–60 Sekunden.
Eine Krankenschwester steht in der Nähe, trocknet Ihr Baby und beobachtet es auf Komplikationen. Natürlich kommt es auch darauf an, ob Sie zu Hause, in einem Geburtshaus oder im Krankenhaus gebären, da die Richtlinien möglicherweise nicht überall gleich sind. Da es von Land zu Land Unterschiede gibt, fragen Sie daher immer Ihren Arzt um Klärung.
Der erste Atemzug eines Babys setzt beim Übergang vom Mutterleib in die Außenwelt eine Kaskade wundersamer Veränderungen in Gang. Wenn ein Baby nach der Geburt an der Plazenta befestigt bleibt, kann dieser Übergang langsamer erfolgen und ihm gleichzeitig einen Schub an nährendem, sauerstoffreichem Blut geben. Eine Verzögerung von 30 Sekunden bis einer Minute scheint nach der Geburt nicht mehr lange zu dauern. Aber der Körper von Babys ist klein und eine verzögerte Abklemmung der Nabelschnur trägt dazu bei, das gesamte zirkulierende Blutvolumen zu erhöhen.4,9
Eine Erhöhung des Blutvolumens führt zu einem Anstieg der roten Blutkörperchen aus der Plazenta und erhöht den Hämoglobinspiegel. Hämoglobin ist ein Teil der roten Blutkörperchen, und das Eisen im Blut bindet dann an Sauerstoff aus der Lunge und transportiert ihn durch den Körper. Eisen ist einer der Bausteine, aus denen Hämoglobin besteht. Mit mehr roten Blutkörperchen, Eisen und Hämoglobin verfügt Ihr Baby also über die nötigen Werkzeuge, um Sauerstoff effektiver zu seinen Organen zu zirkulieren.2,4,5
Babys mit niedrigem Hämoglobinspiegel oder Eisenmangel können schwach, blass oder kurzatmig werden und andere Symptome haben, einschließlich Wachstumsstörungen. Das Wort „Anämie“ wird häufig verwendet, um einen Mangel an roten Blutkörperchen zu beschreiben. Neugeborene brauchen Zeit, um auf natürliche Weise mehr rote Blutkörperchen zu produzieren. Eltern sollten verstehen, dass eine verzögerte Nabelschnurklemmung dazu beitragen kann, die Eisenspeicher zu erhöhen und möglicherweise das Risiko einer Eisenmangelanämie während der ersten Wachstums- und Entwicklungsmonate Ihres Babys zu verringern.1,5,11
Schauen wir uns die Vorteile für Früh- und Reifgeborene an:
Frühgeborene stehen vor anderen medizinischen Herausforderungen als ausgewachsene Säuglinge. Viele Frühgeborene können die verzögerte Nabelschnurklemmung sicher durchführen, und die Vorteile können für diese fragilen Kleinen enorm sein, darunter:2,4,11
- Verbesserung der Durchblutung und des Volumens der roten Blutkörperchen
- Verringerung der Notwendigkeit von Bluttransfusionen
- Senkung des Risikos potenziell verheerender Komplikationen wie intraventrikulärer Blutung (IVH) und nekrotisierender Enterokolitis (NEC)
Eine intraventrikuläre Blutung ist eine Art Gehirnblutung, die bei Frühgeborenen zu erheblichen neurologischen Problemen führen kann. Ebenso ist NEC eine potenziell lebensbedrohliche Darminfektion. Die Erkenntnis, dass eine verzögerte Nabelschnurklemmung das Risiko eines Frühgeborenen für diese verheerenden Erkrankungen verringern kann, sollte von Eltern berücksichtigt werden, die möglicherweise eine Frühgeburt erleiden.4,11 Im Falle eines medizinischen Notfalls oder wenn das Baby zu früh ist, um das Abklemmen der Nabelschnur zu verzögern, wird die Nabelschnur wahrscheinlich sofort durchtrennt, damit Ärzte lebensrettende Maßnahmen durchführen können.
Auch termingerecht geborene Babys, die mit oder ohne Komplikationen geboren werden, können von den gesundheitlichen Vorteilen profitieren. Wenn Ihr Arzt mögliche Komplikationen vor der Geburt oder während der Wehen feststellt, kann ein Neonatologe die Geburt begleiten und sichere Empfehlungen geben. Typischerweise kann eine verzögerte Nabelschnurklemmung jedoch bei reifen Säuglingen das Wohlbefinden auf folgende Weise verbessern:1,4,5,11
- Verbessert die Menge an sauerstoffreichem Blut bei der Geburt
- Verbessert die Eisenspeicher in den ersten Lebensmonaten
- Es kann bei der frühen Gehirnentwicklung helfen
Eisen ist wichtig für eine gesunde Entwicklung und wird benötigt, um während des Wachstums Ihres Babys mehr Hämoglobin zu produzieren. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Kinderärzte Eisenpräparate für Säuglinge empfehlen, aber eine Verzögerung der Nabelschnurklemme kann die Eisenspeicher Ihres Babys von Anfang an verbessern.1,4,5,11
Ein Grund für das Abklemmen der Nabelschnur unmittelbar nach der Geburt bestand darin, postnatale Blutungen bei Müttern nach der Geburt zu verhindern. Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass Frauen, die sich einer verzögerten Nabelschnurklemmung unterziehen, kein erhöhtes Blutungsrisiko haben oder Bluttransfusionen benötigen. Der Prozess ist in der Regel sicher, wenn er unter der Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters durchgeführt wird.4
Gelbsucht, eine Gelbfärbung der Augen und der Haut, wird bei Säuglingen mit verzögerter Nabelschnurklemmung etwas häufiger diagnostiziert. Gelbsucht kann eine ernste Erkrankung sein und in schweren Fällen zu irreversiblen Hirnschäden führen. Solche Fälle sind jedoch selten und viele Babys benötigen überhaupt keine Behandlung. Andere Kinder benötigen möglicherweise eine Phototherapie oder medizinische Eingriffe. Ihr Kinderarzt kann das Vorliegen einer Gelbsucht beurteilen und die Einhaltung der Nachsorgetermine für Ihr Baby hat immer Priorität, unabhängig davon, ob Sie sich dafür entscheiden, die Nabelschnurklemme hinauszuzögern. Eltern sollten sich der Gelbsucht bewusst sein, wenn sie die Vor- und Nachteile einer verzögerten Nabelschnurklemmung abwägen.4,6,11
Darüber hinaus kann die Sammlung von Nabelschnurblut in einer Bank schwierig sein, da möglicherweise nicht genügend Blut für die Bank vorhanden ist.7 Es ist auch möglich, dass eine verzögerte Abklemmung der Nabelschnur zu einer Hyperviskosität oder „Verschlammung“ des Blutes führen kann.13
Als ich mit dem Stillen begann, sprach niemand über eine verzögerte Nabelschnurklemmung. Ich habe Hunderte und wahrscheinlich Tausende von Babys betreut und es ist immer wieder faszinierend, wenn neue Forschungsergebnisse auftauchen. Eine verzögerte Abklemmung der Nabelschnur kann erhebliche dauerhafte gesundheitliche Vorteile für Babys haben. Auch wenn dies nicht in jeder Situation möglich ist, lohnt es sich, es mit Ihrem Arzt zu besprechen, damit Sie vom ersten Atemzug Ihres Babys an eine fundierte Entscheidung treffen können.
