Studie zeigt, dass der Moderna-Impfstoff die symptomatische COVID-19-Erkrankung bei jungen Erwachsenen reduziert

Die COVID-19-Pandemie hat die rasante Entwicklung verschiedener Impfstoffe vorangetrieben, darunter auch des von Moderna hergestellten Messenger-RNA (mRNA)-1273-Impfstoffs.

In einer neuen Studie analysierte ein Forscherteam, darunter Rebecca Fischer, Ph.D., Assistenzprofessorin in der Abteilung für Epidemiologie und Biostatistik an der Texas A&M University School of Public Health, die Wirksamkeit des mRNA-1273-Impfstoffs bei der Vorbeugung von Infektionen und symptomatischer COVID -19 bei gesunden jungen Erwachsenen.

Die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Offenes Forum Infektionskrankheitenbeobachteten Erwachsene im Alter von 18 bis 29 Jahren ohne bekannte Vorgeschichte einer COVID-19-Infektion oder vorheriger Impfung über einen Zeitraum von sechs Monaten, um die Wirkung der Impfung auf die Inzidenz von SARS-CoV-2-Infektionen und auf symptomatisches COVID-19 zu bestimmen.

Das Forschungsteam rekrutierte 1.149 junge Erwachsene an 44 Standorten in den Vereinigten Staaten, hauptsächlich auf Universitätsgeländen, die dann nach dem Zufallsprinzip einer Gruppe zugeordnet wurden, die eine sofortige Impfung erhielt, oder einer Gruppe, die den Impfstandard befolgte. Zu den Forschern gehörte auch eine Beobachtungsgruppe von Teilnehmern, die beabsichtigten, die COVID-19-Impfung ganz abzulehnen.

Während des Studienzeitraums sollten die Teilnehmer jeden Tag Nasenabstrichproben sammeln, die dann mithilfe quantitativer PCR-Tests analysiert wurden, um eine COVID-19-Infektion festzustellen. Infizierte Personen führten täglich Symptomtagebücher durch. Darüber hinaus wurden die Teilnehmer dazu befragt, wie oft sie Empfehlungen wie das Tragen von Masken in Innenräumen, die Wahrung des physischen Abstands und die Vermeidung großer Versammlungen befolgten.

Erste Studien des mRNA-1273-Impfstoffs, die zu Beginn der Pandemie durchgeführt wurden, zeigten eine Wirksamkeit von 94,1 Prozent bei der Vorbeugung von symptomatischem COVID-19 in den ersten zwei Monaten, wobei die Wirksamkeit bis zu sechs Monate nach der Impfung auf etwa 93 Prozent abnahm.

Spätere Untersuchungen ergaben, dass die Wirksamkeit bei den Delta- und Omicron-Varianten von COVID-19 bei etwa 80 Prozent bzw. 60 Prozent liegt. Allerdings konzentrierten sich diese Studien nicht nur auf junge Erwachsene, die häufig dem Risiko ausgesetzt sind, sich mit COVID-19 anzustecken und es zu verbreiten. Ziel dieser Studie war es, diese Lücke zu schließen und die Wirksamkeit des mRNA-1273-Impfstoffs bei jungen Erwachsenen zu bestimmen.

„Wichtig ist, dass ein Hauptziel dieser Studie darin bestand, die Wirksamkeit des Impfstoffs bei der Vorbeugung von Infektionen und Krankheiten zu bewerten, da Impfstoffe im Allgemeinen danach bewertet werden, wie wirksam sie Krankheiten oder schwere Erkrankungen verhindern“, sagte Fischer.

Die Analyse ergab 93 Fälle einer SARS-CoV-2-Infektion, darunter 11 Teilnehmer, die beide Impfdosen erhalten hatten, 13, die nur ihre erste Dosis erhalten hatten, und 69, die ungeimpft waren. Von den 93 infizierten Personen wurde angenommen, dass 51 symptomatisch an COVID-19 erkrankt waren, darunter vier Teilnehmer, die beide Impfdosen erhalten hatten, vier, die eine erste Dosis erhalten hatten, und 41 ungeimpfte Teilnehmer. Kein Teilnehmer wurde wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert oder musste in die Notaufnahme.

Letztendlich ergab diese Studie, dass zwei Dosen des mRNA-1273-Impfstoffs eine Wirksamkeit von fast 53 Prozent gegen Infektionen und rund 71 Prozent gegen symptomatisches COVID-19 hatten.

„Diese Wirksamkeitsraten waren niedriger als bei anderen Studien, die etwa zur gleichen Zeit durchgeführt wurden, was wahrscheinlich auf das einzigartig strenge Testdesign dieser Studie zurückzuführen ist, mit einer erhöhten Fähigkeit, selbst vorübergehende Infektionen und Unterschiede bei den damals vorhandenen COVID-19-Varianten zu erkennen“, so Fischer sagte. „Bemerkenswert ist, dass diese Studie eine randomisierte kontrollierte Studie verwendete, den Goldstandard für Studiendesigns zur Durchführung solcher Bewertungen, während viele frühere Studien beobachtender Natur waren.“

Allein in der Gruppe, die den Impfstoff ablehnte, kam es bei den 311 Teilnehmern zu 45 Infektionen, fast doppelt so häufig (1,8-mal so viele) wie bei ebenfalls ungeimpften Teilnehmern der Standardgruppe.

Dieses Ergebnis zeigt nicht nur, dass ungeimpfte junge Erwachsene häufiger an einer Infektion erkrankten, sondern verdeutlicht auch wichtige Verhaltensunterschiede in dieser Gruppe, die einem erhöhten Infektionsrisiko zugrunde liegen könnten, wie z. B. die seltenere Verwendung von Masken und körperliche Distanzierung. Die Forscher stellen außerdem fest, dass sozioökonomische Faktoren eine Rolle spielen könnten, die die Wahrscheinlichkeit einer Exposition erhöhen.

Das Forschungsteam stellte einige Einschränkungen seiner Studie fest. Beispielsweise hatte die Studie eine kurze Dauer und war auf gesunde junge Erwachsene beschränkt, was die Möglichkeit einschränkt, ihre Ergebnisse auf ältere oder kranke Bevölkerungsgruppen zu übertragen. Darüber hinaus änderten sich die Empfehlungen für die Standardversorgungskohorte im Laufe des Studienzeitraums, so dass etwa 58 Prozent der Teilnehmer später in der Studie Impfungen beantragten, was zu einer gewissen Unsicherheit bei den Wirksamkeitsberechnungen für diese Gruppe führte.

Die Studie beschränkte sich zudem auf einen einzelnen Impfstoff und Varianten, die während des Untersuchungszeitraums vorhanden waren. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Wirksamkeit anderer Impfstoffe und späterer COVID-19-Varianten besser zu verstehen.

„Trotz dieser Einschränkungen deuten die Ergebnisse dieser Analyse darauf hin, dass die Impfung die Häufigkeit von COVID-19-Infektionen und -Erkrankungen während des Studienzeitraums verringert hat“, sagte Fischer. „Zusätzliche Forschung zu anderen Impfstoffen und Varianten ist erforderlich, die auch andere Faktoren berücksichtigen, die das Infektionsrisiko beeinflussen. Diese Studie liefert jedoch solide Belege für den Wert der Impfung bei der Vorbeugung von COVID-19 bei jungen Erwachsenen.“