Leichte Aktivität verspricht, Fettleibigkeit bei Kindern zu bekämpfen

In einer neuen Folgestudie führte eine längere sitzende Zeit von der Kindheit bis zum jungen Erwachsenenalter zu einem Anstieg des Körperfetts und des Bauchfetts. Die Ergebnisse zeigten jedoch auch, dass leichte körperliche Aktivität (LPA) den nachteiligen Prozess vollständig umkehren kann. Mäßige bis starke körperliche Aktivität (MVPA) verringert möglicherweise nur die Wirkung. Die Studie wurde in Zusammenarbeit zwischen der University of Bristol im Vereinigten Königreich, der University of Exeter im Vereinigten Königreich, der University of Colorado in den USA und der University of Eastern Finland durchgeführt und die Ergebnisse wurden in der renommierten Zeitschrift Nature Communications veröffentlicht.

Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen wird mit Herz-Kreislauf-, Stoffwechsel-, neurologischen und Muskel-Skelett-Erkrankungen im Erwachsenenalter in Verbindung gebracht. Darüber hinaus wurde kürzlich anhand des Body-Mass-Index gemessene Fettleibigkeit bei Kindern mit einem erhöhten Risiko eines vorzeitigen Todes in der Mitte der Vierziger in Verbindung gebracht. Der Body-Mass-Index (BMI) ist ein schlechter Maßstab für Fettleibigkeit im Kindes- und Jugendalter, da er nicht zwischen Muskelmasse und Fettmasse unterscheidet. Änderungen des Lebensstils wie die Reduzierung von Bewegungsmangel und körperlicher Inaktivität können die Gesundheit verbessern, es liegen jedoch nur wenige Langzeitdaten von Beschleunigungsmessern mit Goldstandard-Fettmassemessungen bei Kindern vor.

Es liegen keine Informationen über die Wirksamkeit von LPA bei der Vorbeugung von Fettleibigkeit vor und darüber, wie viel sitzende Zeit reduziert werden muss, um die Gesundheit der jungen Bevölkerung zu verbessern. Diese Wissenslücken schränken die aktuellen Gesundheitsrichtlinien erheblich ein. Jüngste Berichte kamen zu dem Schluss, dass mehr als 80 % der Jugendlichen auf der ganzen Welt den von der Weltgesundheitsorganisation empfohlenen Durchschnitt von 60 Minuten MVPA pro Tag nicht erreichen. Es wird geschätzt, dass körperliche Inaktivität bis 2030 zu 500 Millionen neuen Fällen von Herzkrankheiten, Fettleibigkeit, Diabetes oder anderen nichtübertragbaren Krankheiten führen wird, was jährlich 27 Milliarden US-Dollar kosten wird. Diese alarmierende Prognose hinsichtlich der morbiden Gefahr körperlicher Inaktivität erfordert dringende Forschung nach dem wirksamsten Präventionsansatz.

Die langfristige Auswirkung des Bewegungsverhaltens, das objektiv mit einem Beschleunigungsmesser gemessen wird, auf die mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DEXA) gemessene Gesamtkörperfettmasse und Bauchfettmasse bei Kindern und Jugendlichen wurde bisher nicht untersucht. Dies ist auf die Kosten und logistischen Herausforderungen zurückzuführen, die mit der wiederholten Messung des Bewegungsverhaltens und der Fettmasse in einer sehr großen Kohorte während des Wachstums von der Kindheit bis zum jungen Erwachsenenalter verbunden sind.

Bei der aktuellen Studie handelt es sich um die weltweit größte und längste objektiv gemessene PA- und Fettmasse-Follow-up-Studie, bei der die Daten der University of Bristol zu Kindern der 90er Jahre (auch bekannt als Avon Longitudinal Study of Parents and Children) verwendet wurden. An der Studie nahmen 6.059 Kinder (53 % Frauen) im Alter von 11 Jahren teil, die bis zum Alter von 24 Jahren nachbeobachtet wurden, wobei die Nachbeobachtungszeit etwa 13 Jahre betrug. Im Alter von 11, 15 und 24 Jahren wurden an der Taille getragene Beschleunigungsmesser zur Messung der sitzenden Zeit, LPA und MVPA sowie DEXA-gemessene Fettmasse und Skelettmuskelmasse erhoben. Die Nüchternblutproben dieser Kinder wurden außerdem wiederholt auf beispielsweise Glukose, Insulin, High-Density-Lipoprotein-Cholesterin, Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin, Triglycerid und hochempfindliches C-reaktives Protein gemessen. Darüber hinaus wurden in den Analysen Blutdruck, Herzfrequenz, Raucherstatus, sozioökonomischer Status und familiäre Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen gemessen und kontrolliert.

Während der 13-jährigen Nachbeobachtung stieg die sitzende Zeit von etwa 6 Stunden/Tag im Kindesalter auf 9 Stunden/Tag im jungen Erwachsenenalter. Von der Kindheit bis zum jungen Erwachsenenalter sank die LPA von 6 Stunden/Tag auf 3 Stunden/Tag, während die MVPA bei etwa 50 Minuten/Tag relativ stabil blieb. Es wurde beobachtet, dass jede Minute, die man im Sitzen verbrachte, mit einer Zunahme der gesamten Körperfettmasse um 1,3 Gramm einherging. Sowohl männliche als auch weibliche Kinder haben während des Wachstums von der Kindheit bis zum jungen Erwachsenenalter durchschnittlich 10 kg Fettmasse zugenommen. Sitzende Zeit trug jedoch möglicherweise 700 Gramm bis 1 kg Fettmasse (ungefähr 7–10 %) der gesamten Fettmasse bei, die während des Wachstums von der Kindheit bis zum jungen Erwachsenenalter zugenommen hat.

Im Gegensatz dazu war jede Minute, die man während des Wachstums von der Kindheit bis zum jungen Erwachsenenalter in LPA verbrachte, mit einer Reduzierung der gesamten Körperfettmasse um 3,6 Gramm verbunden. Dies bedeutet, dass die kumulative LPA die gesamte Körperfettmasse während des Wachstums von der Kindheit bis zum jungen Erwachsenenalter um 950 Gramm auf 1,5 kg verringerte (ca. 9,5–15 % Rückgang der Gesamtzunahme der Fettmasse während des 13-jährigen Beobachtungszeitraums). Bemerkenswert ist, dass die in MVPA verbrachte Zeit, einschließlich der Einhaltung der von der WHO empfohlenen 60-minütigen MVPA pro Tag, während des Wachstums von der Kindheit bis zum jungen Erwachsenenalter mit einer Reduzierung der gesamten Körperfettmasse um 70 bis 170 Gramm (ca. 0,7–1,7 %) verbunden war.

„Unsere Studie liefert neue Informationen, die bei der Aktualisierung zukünftiger Gesundheitsrichtlinien und Grundsatzerklärungen nützlich sein könnten. Vor dieser Studie war es nicht möglich, den langfristigen Beitrag der sitzenden Zeit zur Fettleibigkeit und das Ausmaß, um das PA diese reduzieren könnte, zu quantifizieren. Unsere Studie bestätigte den Bericht einer aktuellen Metaanalyse von 140 schulbasierten randomisierten kontrollierten Studien auf der ganzen Welt, dass die Teilnahme an MVPA nur minimale oder keine Auswirkungen auf die Reduzierung von BMI-Fettleibigkeit bei Kindern hatte.“ sagt Andrew Agbaje, ein preisgekrönter Arzt und pädiatrischer klinischer Epidemiologe an der Universität Ostfinnland.

„Wir haben kürzlich auch berichtet, dass LPA die Gesundheit des Herzens fördert, Entzündungen senkt und den Cholesterinspiegel bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen besser senkt als MVPA. Diese neuen Erkenntnisse unterstreichen nachdrücklich, dass LPA ein unbesungener Held bei der Verhinderung von Fettleibigkeit im frühen Leben sein könnte und in dieser Hinsicht die Fettmasse fast zehnmal stärker senken könnte als MVPA, außer dass dafür mindestens 3 Stunden pro Tag erforderlich sind. Beispiele für LPA sind lange Spaziergänge, Hausarbeiten, langsames Tanzen, langsames Schwimmen und langsames Radfahren.“

Es ist höchste Zeit, dass die Welt das Mantra „durchschnittlich 60 Minuten/Tag MVPA“ durch „mindestens 3 Stunden/Tag LPA“ ersetzt, da LPA als Gegenmittel zu den schädlichen Auswirkungen sitzender Zeit auf die junge Bevölkerung erscheint. Die kombinierten Erkenntnisse aus unseren jüngsten Studien deuten auf einen Paradigmenwechsel im präventiven Kampf gegen Fettleibigkeit, Entzündungen und Herzschäden im Kindesalter hin. Wir müssen möglicherweise weniger betonen, dass 80 % der Jugendlichen die MVPA-Richtlinien nicht erfüllen, sondern eher LPA fördern. Daher sollten Experten des öffentlichen Gesundheitswesens, Gesundheitspolitiker, Gesundheitsjournalisten und -blogger, Kinderärzte und Eltern eine kontinuierliche und nachhaltige Teilnahme an LPA fördern, um Fettleibigkeit bei Kindern zu verhindern.“

Andrew Agbaje, Arzt und pädiatrischer klinischer Epidemiologe, Universität Ostfinnland

Die Forschungsgruppe von Dr. Agbaje (urFIT-Kind) wird durch Forschungsstipendien der Jenny and Antti Wihuri Foundation, des Central Fund der Finnish Cultural Foundation, des North Savo Regional Fund der Finnish Cultural Foundation, der Orion Research Foundation, der Aarne Koskelo Foundation, der Antti and Tyyne Soininen Foundation und der Paulo Foundation unterstützt. die Yrjö Jahnsson Stiftung, die Paavo Nurmi Stiftung, die Finnische Stiftung für Herz-Kreislauf-Forschung, die Ida Montin Stiftung, der Eino Räsänen Fonds, der Matti und Vappu Maukonen Fonds, die Stiftung für pädiatrische Forschung und die Alfred Kordelin Stiftung.