Zunächst beeinträchtigte die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) von Douglas Salisbury sein Sexualleben geringfügig. „Krämpfe in meinen Waden beim Sex waren das offensichtlichste Problem“, sagt der 60-jährige pensionierte Berater für chemische Abhängigkeit.
Salisbury bekämpfte die Krämpfe, indem sie vor dem Sex zusätzliches Wasser trank. Er versuchte auch, altes Magnesiumöl auf die Haut seiner Waden aufzutragen, nachdem er gehört hatte, dass das Mineral auch die Krämpfe lindern könnte.
Er sagt, es habe einigermaßen geholfen, aber nichts habe Salisbury mehr geholfen, als einfach aufzustehen oder seine Beine von der Bettkante herunterzulassen. „Die Schwerkraft hilft“, sagt er.
Doch im Laufe der Zeit bereitete PAD Salisbury große Probleme im Schlafzimmer.
Salisbury hatte es schwerer, eine Erektion zu bekommen. „Anfangs schien es kein häufiges Problem zu sein“, sagt er. Doch schon bald merkte er, dass es länger als sonst dauerte, bis er erregt wurde.
Salisburys Arzt sagte ihm, es handele sich wahrscheinlich um eine Nebenwirkung seiner Medikamente. Doch das Absetzen bestimmter Medikamente gegen eine Herz-Kreislauf-Erkrankung ist nicht immer eine Option.
Also versuchte Salisbury, mit seinem Partner langsamer zu werden und sich auf das Vorspiel zu konzentrieren. Die Verwendung anderer Techniken als des Geschlechtsverkehrs funktionierte für seinen Partner, half ihm jedoch nicht dabei, einen Orgasmus zu erreichen oder seinen Sexualtrieb zu steigern. „An diesem Punkt geht es darum, sich damit abzufinden, dass man durch die Befriedigung anderer zufrieden ist, und zwar auf andere intime Arten als beim Sex“, sagt Salisbury.
Dann, im Jahr 2021, musste Salisbury einen axillobifemoralen Bypass durchführen, weil alle anderen Versuche, die Durchblutung seiner Beine wiederherzustellen, fehlschlugen. Diese Art von Bypass schafft mithilfe eines künstlichen Transplantats einen neuen Weg für den Blutfluss. Bei Salisbury handelte es sich um eine Transplantation, die seine Schulter mit seiner Leistengegend verband und sich dann in beide Beine aufspaltete.
Während der Bypass die Durchblutung seiner Beine förderte, machte er die Dinge im Schlafzimmer komplizierter. „Zu einigen meiner anderen Organe, einschließlich meiner Leistengegend, fließt weniger Blut“, sagt er. Häufige erektile Dysfunktion, die es schwieriger macht, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, wurde zu Salisburys neuer Realität.
PAD tritt auf, wenn Ihre Arterien zu eng werden, was zu einer schlechten Durchblutung Ihres Penis oder Ihrer Vagina führen kann. Das macht es schwierig, sexuell erregt zu werden, sagt Dr. Kevin Herman, interventioneller Radiologe bei American Endocular & Amputation Prevention in West Orange, New Jersey.
Erektile Dysfunktion (ED) ist mit pAVK verbunden und kann sich mit fortschreitender pAVK verschlimmern. Bestimmte Medikamente gegen pAVK und verwandte Erkrankungen können ebenfalls sexuelle Probleme verursachen.
Sie können Wege finden, mit Ihrem Partner sexuell erfüllt und intim zu bleiben.
Wenn Sie einen geringen Sexualtrieb haben, suchen Sie zunächst Ihren Arzt auf. „Die Beurteilung und Identifizierung einer Beeinträchtigung des Beckenflusses ist ein wichtiger Teil der Abklärung“, sagt Bryan Fisher, MD, leitender Arzt für Gefäßdienste bei HCA Healthcare in Memphis, TN. Ein Spezialist kann Ihnen dabei helfen, die Ursachen zu ermitteln und Behandlungsstrategien zu empfehlen, die möglicherweise für Sie geeignet sind.
Um die Dinge im Schlafzimmer zu verbessern, nutzen manche Paare Strategien und Geräte wie Masturbation und Sexspielzeug anstelle von Geschlechtsverkehr.
Wenn Sie eine Frau mit pAVK sind und eine schlechte Durchblutung oder Scheidentrockenheit haben, versuchen Sie es mit einem wasserlöslichen Gleitmittel. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine Hormonersatztherapie hilfreich sein könnte.
Bewegung und Gewichtsverlust können auch dazu beitragen, Ihr Sexualleben zu verbessern. „Ein gesunder Lebensstil ist oft der erste Schritt zur sexuellen Befriedigung bei Männern und Frauen“, sagt Fisher.
Salisbury hörte kürzlich von einer möglichen, dauerhafteren Lösung.
Einige Ärzte versuchen, die sexuelle Funktion durch Revaskularisierungsverfahren an den Arterien zu verbessern, die den Penis mit Blut versorgen. Durch die Revaskularisation wird der Blutfluss zu einem verstopften Gefäß wiederhergestellt, indem es entweder mit einem Ballon oder Stent geöffnet oder umgangen wird.
„Ich habe gelernt, dass es möglich ist, dass einige hochqualifizierte Ärzte den Blutfluss in kleinen Gefäßen wie der Leiste wiederherstellen können. Das ist mein nächster Schritt“, sagt er.
Es dauerte einige Suche, aber Salisbury fand einen interventionellen Kardiologen, der sagt, dass es machbar ist. Er plant die Revaskularisierung eines verengten Gefäßes in seiner Leiste, um größere Arterien in seinem Bauch und seinen Beinen zu reinigen.
Robert R. Attaran, MD, Direktor des Interventional Cardiology Fellowship Program am Yale New Haven Hospital in Connecticut, sagt, dass einige Studien getestet haben, ob das Öffnen verstopfter Arterien die sexuelle Funktion verbessern könnte, aber die Daten seien gemischt und die Revaskularisierung nicht wirklich hat sich zumindest in den USA durchgesetzt
Und es ist nicht jedermanns Sache. „Aufgrund vieler Faktoren sind weniger als 10 % der Männer mit vaskulärer ED Kandidaten für eine Penisrevaskularisierung“, sagt Herman. Für diejenigen, die optimale Kandidaten sind, liegt die Erfolgsquote laut ihm zwischen 50 und 67 %.
„Nicht alle Gefäßspezialisten wissen, wie es geht“, sagt Kym McNicholas, Gründerin von The Way To My Heart, einer Organisation, die Menschen mit pAVK Interessenvertretung und Unterstützung bietet. „Es ist wahrscheinlicher, dass ein gut ausgebildeter endovaskulärer Spezialist, der arterielle Verstopfungen in Gefäßen im Bauchraum behandelt, über die Fähigkeiten und die Bereitschaft dazu verfügt.“
Salisbury hofft, dass sich seine Schlafzimmerprobleme nach dem Eingriff bessern.
In der Zwischenzeit vergnügt er sich mit seinen Hobbys. „Ich liebe die Holzbearbeitung. Ich kann mich darin vertiefen und es erfordert meine volle Aufmerksamkeit, um wundervolle Designs perfekt zu schaffen“, sagt er.
