Es ist normal, dass Kinder manchmal launisch, launisch und geradezu eigensinnig sind. Allerdings wird der Begriff „Oppositionelle Trotzstörung“ (ODD) immer bekannter und viele Eltern möchten wissen, ob ihr Kind an einer ODD leidet oder ob sein Trotzverhalten in den normalen Bereich kindlichen Verhaltens fällt. Es ist wichtig zu beachten, dass ODD bei Kindern ein richtiger, diagnostizierbarer Zustand ist, der ihr Verhalten erheblich beeinflusst. Es ist nicht dasselbe wie typischer Trotz, Nichtzuhören, Beherrschung oder Launenhaftigkeit.1 Was ist also der Unterschied und wie können Sie Ihr Kind unterstützen, wenn Sie glauben, dass es an einer ODD leiden könnte?
Die oppositionelle Trotzstörung ist eine störende Verhaltensstörung, die im Kindesalter auftritt und typischerweise mit Schwierigkeiten bei der Kontrolle und Regulierung von Emotionen und Verhaltensweisen einhergeht. Zunächst ist es jedoch wichtig, die Bedeutung von trotzig zu verstehen, was für das Verständnis von ODD von entscheidender Bedeutung ist. Trotz wird als offener Widerstand oder Ungehorsam, insbesondere gegenüber Autoritäten, beschrieben.2
Jetzt denken Sie vielleicht: „Ja, das ist mein Kind. Sie sind ungehorsam!“ Bei Kindern, bei denen eine oppositionelle Trotzstörung diagnostiziert wurde, geht es jedoch nicht nur darum, gelegentlich etwas zu erwidern oder sich zu weigern, Aufforderungen oder Anweisungen nachzukommen. Es handelt sich um ein häufiges und regelmäßiges Muster dieser Verhaltensweisen über einen langen Zeitraum.3 Für Kinder mit ODD kann ihr Verhalten in vielen Bereichen zu Schwierigkeiten führen, einschließlich der Leistung in der Schule, im Alltag und bei der Fähigkeit, Freundschaften und Beziehungen zu Familienmitgliedern aufzubauen und aufrechtzuerhalten.4
Das Hauptmerkmal von ODD ist ein Verhaltensmuster bei Kindern oder Jugendlichen, das gereizt, streitsüchtig und trotzig ist. Möglicherweise werden Sie Zeuge von Aggressionen oder Wutanfällen, die für das Alter und den Entwicklungsstand des Kindes unangemessen sind. Manche Kinder zeigen möglicherweise auch ein gewisses Maß an Rachsucht gegenüber anderen Menschen.4 Andere Verhaltensweisen, auf die Sie achten sollten, können sein:3
- Unfreundliche Worte verwenden
- Eine wütende Einstellung haben
- Anderen die Schuld für ihr Verhalten/Fehlverhalten geben
- Weigerung, Anweisungen oder Aufforderungen Folge zu leisten
- Regeln hinterfragen
- Sich von anderen leicht ärgern lassen
- Rache suchen
Es ist auch wichtig zu verstehen, dass die oppositionelle Trotzstörung mit anderen Diagnosen einhergeht. Es kann zu Überschneidungen oder Ähnlichkeiten bei den Symptomen kommen. Daher ist es wichtig, die Unterstützung eines entsprechend qualifizierten Psychologen in Anspruch zu nehmen, wenn Sie erwägen, Unterhalt für Ihr Kind zu beantragen oder eine Diagnose zu stellen. Andere Diagnosen, die mit ODD einhergehen können, sind Angstzustände und Stimmungsstörungen.5 Zu den anderen Erkrankungen, bei denen sich die Symptome überschneiden könnten, gehören die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Autismus.5,6
ODD-Ursachen und Risikofaktoren
Leider gibt es keine erkennbare Ursache für ODD. Einige Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass die Wahrscheinlichkeit hoch ist, dass es erblich bedingt ist, da ODD oder andere Verhaltensstörungen in Familien gehäuft oder gemeinsam auftreten können.7 Obwohl Forscher nicht genau wissen, was die Ursache dafür ist, tendiert die Forschung dazu, Risikofaktoren zu untersuchen, die mit störendem Verhalten (nicht speziell ODD) verbunden sind, und diese als meist biologischen oder umweltbedingten Faktor zu identifizieren.8
Ein Risikofaktor bedeutet nicht zwangsläufig, dass jemand eine Störung/einen Zustand entwickelt, aber er weist auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit hin, dass sich eine solche Erkrankung entwickelt. Zu den mit ODD verbundenen Risikofaktoren können gehören:8,9
- Vorgeburtliche Mangelernährung
- Pränataler Substanzkonsum
- Nikotinkonsum der Eltern
- Entwicklungsverzögerungen
- Unsichere Bindung oder nicht reagierende Erziehung, einschließlich mangelnder Struktur (es sollte jedoch auch beachtet werden, dass unterstützende Umgebungen und sichere/reaktionsfähige Erziehungsstile ein Schutzfaktor für ODD sein können)
- Psychische oder psychologische Probleme der Eltern, insbesondere mütterliche Aggression oder harte Bestrafung
- Soziale Probleme wie Armut und Gewalt in der Gemeinschaft
- Probleme mit Gleichaltrigen, wie Ablehnung oder Mobbing
Die Diagnose von ODD kann ziemlich kompliziert sein, da sich viele der Symptome mit anderen Diagnosen überschneiden. Deshalb ist es wichtig, die Unterstützung eines Fachmanns in Anspruch zu nehmen, wenn Sie erwägen, eine Diagnose für Ihr Kind zu stellen. ODD wird anhand des Diagnostic and Statistical Manual (fünfte Auflage) diagnostiziert. Zu den Kriterien gehören mindestens vier Symptome, die an den meisten Tagen über mindestens sechs Monate vorhanden gewesen sein müssen. Sie müssen ein Muster aus Wut, gereizter Stimmung, streitlustigem oder trotzigem Verhalten oder Rachsucht zeigen. Zu den Symptomen gehören:1
- Verlieren oft die Beherrschung
- Ist empfindlich oder wird schnell genervt
- Fühlt sich wütend und verärgert
- Streitet mit Autoritätspersonen
- Weigert sich aktiv den Regeln oder Forderungen von Autoritätspersonen/Erwachsenen oder widersetzt sich diesen
- Stört andere absichtlich
- Gibt anderen die Schuld für ihre Fehler
- Hat in den letzten sechs Monaten mindestens zweimal boshaftes oder rachsüchtiges Verhalten gezeigt
Eine Diagnose muss Hinweise auf eine Beeinträchtigung oder Belastung enthalten (einschließlich der Person selbst, ihrer Familie, Gleichaltrigen usw.) oder darauf, dass negative Auswirkungen auf soziale, pädagogische oder andere Funktionsbereiche auftreten. Eine Diagnose wird auch nach dem Schweregrad bewertet:1
- Leicht (die Symptome treten nur in einer Situation auf)
- Mäßig (Symptome treten in mindestens zwei Situationen auf)
- Schwerwiegend (Symptome treten in drei oder mehr Situationen auf)
Es ist wichtig zu beachten, dass es zwar keine offensichtlichen geschlechtsspezifischen Unterschiede hinsichtlich der Häufigkeit, mit der ODD bei Mädchen und Jungen diagnostiziert wird, gibt, die Art und Weise, wie sie ihre Symptome äußern, jedoch unterschiedlich sein kann. Jungen zeigen typischerweise Symptome wie die Schuldzuweisung an andere oder die absichtliche Belästigung anderer und neigen dazu, gleichzeitig an Erkrankungen wie ADHS und Problemen in der Schule zu leiden. Mädchen zeigen häufiger Symptome oder Diagnosen im Zusammenhang mit Angstzuständen und Depressionen.10
Denken Sie bei der Behandlung Ihres Kindes daran, dass sein Verhalten ein Symptom seiner Diagnose ist und nicht absichtlich herausfordernd ist. Wenn Ihr Kind an einer ODD (oder einem Verdacht auf ODD) leidet, ist es wichtig, professionellen Rat einzuholen, da dieser untersuchen kann, wie sich das Verhalten Ihres Kindes auf Bereiche im Leben Ihres Kindes auswirkt, und störungsspezifische Behandlungsempfehlungen oder Unterstützung geben kann. Typische Behandlungen, deren Wirksamkeit gut erforscht ist, umfassen:11
- Therapie – einschließlich kognitiver Verhaltenstherapie, dialektischer Verhaltenstherapie und Familientherapie
- Emotionale Regulierung und Bewältigungsfähigkeiten – einschließlich praktischer Strategien, die ihnen helfen, mit Wut, Irritation, Frustration und anderen starken Emotionen umzugehen und zu lernen, mit Herausforderungen umzugehen
- Schulung und Unterstützung der Eltern – konzentriert sich darauf, wie man ein Kind mit ODD erzieht und umfasst Dinge wie die konsequente Unterstützung des Kindes, das Setzen von Grenzen, den Umgang mit Wutanfällen oder störendem Verhalten und den Aufbau einer positiven Eltern-Kind-Beziehung
- Schulung sozialer Kompetenzen
- Medikamente – Dies ist normalerweise nicht die erste Option, kann aber verschrieben werden, wenn bei Ihrem Kind gleichzeitig andere Diagnosen vorliegen, die am besten damit behandelt werden
Die Unterstützung Ihres Kindes mit oppositioneller Trotzstörung kann eine Herausforderung sein. Auch wenn sie diese Verhaltensweisen nicht absichtlich an den Tag legen, macht es Ihnen das nicht leicht. Daher ist es wichtig, sich bei der Ausarbeitung eines Diagnose- und Behandlungsplans an medizinisches Fachpersonal zu wenden. Aber vergessen Sie nicht, auch auf sich selbst zu achten. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Unterstützung erhalten (Selbstfürsorge, gesunde Ernährung, fit und gesund bleiben, soziale Unterstützung oder auch die Suche nach Beratung oder formellerer Unterstützung durch Ihren Arzt), damit Sie Ihr Kind bestmöglich unterstützen können SELTSAM.
